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第一章 自主神经系统的解剖与生理1

第一节 自主神经系统的解剖1

一、交感神经系统1

二、副交感神经系统3

三、肠道神经系统3

四、内脏传入神经4

五、自主神经系统的中枢5

六、主要脏器的自主神经支配5

一、自主神经的各种递质和调质8

第二节 自主神经系统的生理8

二、自主神经系统递质的主要受体10

三、自主神经系统对血压的调节13

四、自主神经对心脏的调节16

五、脑血管的NANC能神经调节17

六、自主神经对胃肠的调节20

七、自主神经对盆腔脏器的调节21

第二章 自主神经系统检查方法24

第一节 病史询问24

四、汗腺分泌25

三、皮肤和粘膜25

五、关节25

第二节 体格检查25

二、血压、心率和体温25

一、一般检查25

六、瞳孔及眼结膜26

第三节 实验室检查26

一、发汗试验26

二、性功能异常的电生理学检查28

三、心率的无创检查29

第三章 自主神经系统疾病的症状与体征31

第一节 晕厥31

一、病因及发生机制31

二、临床表现32

三、诊断32

第二节 排尿障碍34

一、解剖生理34

二、检查方法34

三、分类34

一、解剖生理35

第三节 排便障碍35

二、临床表现及病因36

第四节 瞳孔异常36

一、瞳孔大小异常36

二、瞳孔反射37

三、瞳孔的药物试验39

第四章 与自主神经系统有关的药物学41

第一节 自主神经系统药理学基本概念41

一、经典的神经递质和调质41

第二节 作用于肾上腺素能神经的药物42

二、与受体有关的药效学42

一、受体激动剂43

二、受体拮抗剂46

第三节 作用于多巴胺能神经的药物49

一、受体激动剂49

二、受体拮抗剂51

三、外周多巴脱羧酶抑制剂51

第四节 作用于5-羟色胺能神经的药物52

一、受体激动剂52

二、受体拮抗剂53

三、选择性5-HT再摄取抑制剂54

第五节 影响单胺类神经递质的药物55

一、影响多种递质和受体传递的药物55

二、单胺氧化酶抑制剂56

三、三环类抗抑郁剂57

四、其他类抗抑郁药物59

五、中枢兴奋剂59

第六节 作用于胆碱能神经的药物60

一、受体激动剂60

二、受体拮抗剂61

三、胆碱酯酶抑制剂63

第七节 作用于氨基酸能神经的药物64

一、作用于谷氨酸受体的药物65

二、作用于GABA能的药物65

第八节 作用于组胺能神经的药物67

一、受体激动剂67

二、受体拮抗剂67

第九节 作用于肽能神经的药物70

一、作用于肾素-血管紧张素能神经的药物70

二、作用于阿片受体的药物71

一、钙离子拮抗剂73

第十节 作用于离子通道的药物73

二、作用于钠离子通道的药物75

三、作用于氯离子通道的药物76

第五章 以自主神经受累为主的疾病79

第一节 红斑性肢痛症79

第二节 原发性直立性低血压82

第三节 自主神经功能不全90

一、家族性自主神经功能不全90

二、获得性自主神经功能不全90

三、特发性自主神经功能不全91

第四节 神经血管性水肿92

第五节 进行性面偏侧萎缩症93

第六节 面偏侧或偏身肥大症94

第七节 进行性脂肪营养不良95

第八节 雷诺现象及雷诺病96

第九节 下丘脑疾病及间脑炎100

一、下丘脑疾病100

二、间脑炎111

第十节 间脑癫癎112

第十一节 晕厥114

第十三节 强直性瞳孔综合征117

第十二节 交感神经链综合征117

第十四节 肢端发绀症119

第十五节 网状青斑120

第十六节 多汗症121

第十七节 发作性嗜睡强食综合征122

第十八节 鳄鱼泪综合征122

第十九节 痛性肥胖病123

第二十一节 唇、舌水肿面瘫综合征124

第二十节 耳颞综合征124

第六章 神经系统疾病中的自主神经功能异常126

第一节 脑血管疾病126

一、脑心综合征126

二、胃肠道病变127

三、急性肺水肿127

四、中枢性发热127

二、部分性癫癎发作128

第二节 癫癎128

一、癫癎全身性发作128

五、神经垂体分泌异常综合征128

六、急性脑血管病时的精神情绪异常128

第三节 神经血管性头痛129

一、典型偏头痛129

二、非典型偏头痛130

三、丛集性头痛130

第四节 脊髓疾病130

第五节 颅脑外伤131

一、帕金森病132

第六节 神经系统变性病132

二、多系统萎缩133

第七节 肌病133

第八节 周围神经疾病134

第七章 五官科疾病的自主神经功能失调135

第一节 梅尼埃病135

第二节 交感性眼炎135

一、脑源性肺水肿137

二、过度换气综合征137

第八章 内科疾病的自主神经系统表现137

第一节 呼吸系统疾病的自主神经功能障碍137

三、哮喘138

四、纵隔移位138

第二节 循环系统疾病的自主神经功能障碍139

一、高血压病139

二、器质性心脏病及休克状态下的自主神经功能状态140

三、心脏神经症140

第三节 消化系统疾病的自主神经功能障碍141

一、胃肠道溃疡141

三、胃肠神经症142

二、消化道出血142

四、胃大部切除后的倾倒综合征143

五、胆道系统功能障碍143

第四节 内分泌、免疫性疾病的自主神经功能障碍144

一、甲状腺功能亢进及功能减退144

二、肾上腺疾病145

三、糖尿病及低血糖146

四、甲状旁腺疾病147

五、与垂体及性腺系统有关的疾病147

第五节 自身免疫疾病的自主神经功能紊乱150

索引151