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第一篇 绪论3

第一节 神经调控技术的范畴3

第二节 神经调控发展历史及现状4

第三节 现代神经调控技术6

第四节 植入式电刺激技术的发展前景9

第二篇 运动障碍性疾病15

第一章 概述15

第一节 运动障碍性疾病相关基础知识15

一、运动障碍性疾病基本知识概述15

二、运动障碍性疾病的药物治疗21

三、运动障碍性疾病的手术治疗26

第二节 程控相关基础知识32

一、电极相关知识介绍32

二、刺激器相关知识32

三、刺激参数基础知识32

四、程控仪的使用33

第三节 常用靶点解剖知识41

一、丘脑腹中间核42

二、苍白球内部42

三、丘脑底核42

四、大脑皮质-基底核-丘脑环路43

五、丘脑底核亚分区研究46

六、其他靶点48

第四节 靶点定位方法48

一、立体定向仪介绍48

二、MRI定位技术49

三、MRI-CT融合定位技术50

四、术中电生理监测技术51

第五节 程控技术53

一、开启刺激器53

二、程控参数设置55

三、常见症状处理59

第六节 不良反应及相关处理62

一、概述62

二、手术相关不良反应62

三、硬件相关并发症64

四、靶点位置相关的不良反应68

第七节 更换电池与可充电脑刺激器69

一、更换电池69

二、可充电脑起搏器71

第八节 神经调控技术的麻醉及护理73

一、术中麻醉73

二、围术期护理77

第二章 帕金森病82

第一节 疾病基础知识82

一、帕金森病基础知识82

二、PD术前评估、手术适应证、禁忌证、手术时间窗87

三、PD手术的疗效90

四、DBS手术对非运动症状的疗效93

五、DBS手术对认知和心理的影响95

六、PD的康复治疗96

第二节 调控相关机制98

一、神经元对DBS刺激的反应99

二、DBS治疗机制假说100

第三节 靶点选择102

一、丘脑底核102

二、苍白球内侧部103

三、丘脑腹中间核103

四、脚桥核104

第四节 术中微电极记录和测试105

第五节 术后程控108

一、电刺激治疗108

二、药物治疗109

三、康复及心理干预治疗109

四、术后随访110

第六节 脑深部核团毁损术治疗帕金森病110

一、概述110

二、手术适应证、禁忌证110

二、体位与麻醉110

四、手术步骤110

五、术中术后注意事项111

六、评价111

第七节 帕金森病术前及术后药物应用112

一、帕金森病的药物治疗112

二、DSB术后药物应用117

三、DBS术后运动和语言康复治疗118

四、帕金森病撤药引起的恶性综合征119

第八节 皮层电刺激治疗帕金森病120

一、治疗机制120

二、手术方法120

三、适应证121

四、疗效121

第三章 肌张力障碍125

第一节 概述125

一、肌张力障碍的分类125

二、肌张力障碍的诊断126

三、肌张力障碍的治疗127

第二节 药物性肌张力障碍129

一、急性药物性肌张力障碍129

二、迟发性药物性肌张力障碍130

第三节 梅杰综合征130

一、概述130

二、临床症状130

三、诊断与鉴别诊断130

四、病因与病理生理131

五、治疗131

第四节 颈部肌张力障碍132

一、概述132

二、手术适应证与禁忌证133

三、手术方式133

第五节 Hallervorden-Spatz综合征135

一、诊断要点136

二、鉴别诊断136

三、治疗方法136

第六节 扭转痉挛137

一、原发性扭转痉挛的临床表现137

二、原发性扭转痉挛的病因137

三、原发性扭转痉挛的治疗137

第七节 其他肌张力障碍137

一、书写痉挛138

二、痉挛性发声障碍138

第四章 特发性震颤140

第一节 疾病基本知识140

一、临床特点140

二、诊断标准140

三、鉴别诊断140

四、治疗141

第二节 神经调控相关机制141

第三节 靶点选择142

第四节 不同靶点刺激疗效对比142

第五节 Vim电刺激治疗特发性震颤145

第六节 毁损术治疗特发性震颤146

一、概述146

二、手术适应证、禁忌证146

三、体位与麻醉147

四、手术步骤147

五、术中、术后注意事项147

六、评价147

第五章 抽动秽语综合征149

第一节 疾病基础知识149

一、临床表现149

二、辅助检查150

三、诊断150

四、治疗151

第二节 调控相关机制154

第三节 靶点选择154

第四节 不同靶点刺激疗效对比155

第六章 经颅磁刺激治疗运动障碍疾病158

第一节 治疗机制158

一、概述158

二、经颅磁刺激的发展史158

三、技术分类158

四、技术原理158

五、经颅磁刺激治疗运动障碍性疾病的机制159

第二节 治疗设备160

第三节 治疗方案及疗效160

一、治疗方案160

二、经颅磁刺激治疗帕金森病的方法及疗效163

三、经颅磁刺激治疗左旋多巴引起的异动症的方案与疗效164

四、经颅磁刺激治疗其他运动障碍疾病164

第七章 国产脑深部电刺激器介绍165

第一节 国产脑深部电刺激器研发历程165

第二节 国产脑深部电刺激器产品165

一、体内植入产品165

二、体外配套产品167

三、产品特点168

第三节 国产深部电刺激器临床应用172

第三篇 癫痫175

第一章 疾病基础知识175

第一节 概述175

第二节 癫痫的病因及发病机制175

一、症状性（继发性）癫痫的常见病因175

二、特发性癫痫的病因176

三、癫痫的发病机制176

第三节 癫痫的分类及临床表现176

一、癫痫的分类176

二、不同类型癫痫发作的临床表现176

三、癫痫综合征的临床表现178

四、癫痫的脑电图表现178

第四节 癫痫的诊断和治疗179

一、癫痫的诊断179

二、癫痫的治疗179

第二章 迷走神经刺激181

第一节 基础知识181

一、VNS的历史及发展现状181

二、VNS的适应证、禁忌证与术前评估182

三、VNS设备183

四、VNS手术方法184

五、VNS手术并发症及预防186

第二节 VNS开机注意事项187

第三节 VNS不良反应及程控经验188

一、VNS不良反应188

二、VNS程控经验188

第四节 VNS疗效188

一、VNS疗效评定方法188

二、VNS疗效189

第五节 VNS术后注意事项190

第三章 脑深部核团电刺激193

第一节 概述193

第二节 深部脑电刺激核团的选择193

一、丘脑前核193

二、杏仁核-海马复合体194

三、丘脑中央中核195

四、丘脑底核195

五、黑质网状部195

六、尾状核196

七、小脑196

八、其他靶点196

第三节 脑深部电刺激治疗癫痫的机制196

一、类损伤样效应196

二、局部抑制效应196

三、投射抑制效应196

第四节 刺激方式197

一、开环刺激与闭环刺激197

二、癫痫预测198

第四章 海马电刺激199

第一节 基础知识199

第二节 手术流程简介200

一、病例选择200

二、术前评估200

三、手术过程201

第三节 开启刺激器202

一、开机时间202

二、开机前准备202

三、首次开机注意事项203

四、电阻测试203

五、开机流程203

六、确定参数设置203

第四节 海马电刺激的疗效204

一、癫痫控制204

二、生活质量及心理认知影响205

三、手术并发症205

第五节 相关程控经验206

第五章 反馈式电刺激治疗癫痫207

第一节 反馈式电刺激的概念207

第二节 反馈式电刺激治疗癫痫的早期研究208

第三节 反馈式神经刺激系统208

一、NeuroPace RNS系统组件209

二、RNS刺激器的特点209

第四节 手术技术210

第五节 反馈式神经刺激的疗效211

第六章 经颅磁刺激治疗癫痫214

第一节 治疗机制214

第二节 治疗设备215

第三节 治疗方法及疗效215

一、治疗方法215

二、治疗效果216

三、TMS的安全性217

四、TMS在脑功能定位方面的应用217

第四篇 慢性疼痛221

第一章 概述221

癌痛药物治疗的主要原则222

第二章 药物泵治疗疼痛224

第一节 患者自控镇痛技术224

第二节 疼痛程控知识227

第三节 药物泵不良反应229

一、药物引起的不良反应229

二、手术操作损伤230

三、植入物引起的并发症230

第四节 药物泵程控经验230

第三章 脊髓电刺激232

第一节 基础知识232

一、作用机制232

二、适应证233

三、禁忌证233

四、手术流程简介233

五、疗效234

六、术后并发症234

第二节 程控知识235

一、电极介绍235

二、刺激器介绍235

三、程控仪的使用235

四、参数调节235

第三节 术后程控236

第四章 皮层电刺激治疗疼痛238

第一节 概述238

一、发展简史238

二、作用机制238

第二节 手术方式239

一、手术适应证239

二、手术技术239

三、刺激方案240

四、定位技术240

五、电极放置241

六、副作用和并发症242

第五篇 神经调控技术在其他疾病中的应用247

第一章 微意识状态247

第一节 基础知识247

一、定义247

二、病理及发病机制247

三、预后248

四、诊断与辅助检查248

五、治疗248

第二节 手术流程251

一、前言251

二、适应证251

三、手术251

第三节 开启刺激器255

一、开机255

二、程控参数设置256

三、患者家属教育256

第四节 不良反应及产生机制256

一、手术及硬件并发症256

二、刺激相关的不良反应257

第五节 相关程控经验258

一、程控参数258

二、程控经验259

第二章 精神外科261

第一节 成瘾性疾病261

一、定义261

二、立体定向手术靶点的选择261

三、伏隔核的解剖与生理261

四、立体定向毁损术用于防止药物成瘾戒断后复吸的临床研究262

五、立体定向毁损术用于防止药物成瘾戒断后复吸的效果与并发症262

六、脑深部电刺激用于防止药物成瘾戒断后复吸的基础研究263

七、脑深部电刺激用于防止药物成瘾戒断后复吸的临床研究263

第二节 强迫症265

第三节 抑郁症267

一、抑郁症脑结构和功能变化267

二、治疗抑郁症的神经调控技术267

第三章 进食障碍272

第一节 概述272

第二节 神经性厌食症272

第三节 神经性厌食症的手术治疗273

一、立体定向内囊前肢毁损术273

二、神经性厌食症慢性脑深部电刺激术275

第四节 神经性贪食症277

一、诊断标准277

二、立体定向双侧内囊前肢毁损术277

三、慢性脑深部电刺激术277

第五节 肥胖症的神经调控治疗277

一、迷走神经调控治疗肥胖的机制278

二、刺激部位与方法278

三、刺激与阻滞的区别278

第六节 进食障碍相关评定量表278

第四章 棘红细胞增多性舞蹈症280

一、病因及发病机制280

二、临床表现及诊断280

三、治疗281

第五章 神经节苷脂沉积症285

一、病因及发病机制285

二、临床表现及诊断285

三、治疗285

第六章 红核综合征288

一、病因及发病机制288

二、临床表现及诊断288

三、治疗288

第七章 阿尔茨海默病292

第一节 概述292

第二节 穹隆电刺激术治疗阿尔茨海默病293

一、概述293

二、适应证和禁忌证293

三、靶点的选择293

四、体位与麻醉293

五、手术步骤293

六、术中、术后注意事项295

第六篇 程控中心及资料数据库299

第一章 程控中心299

第一节 我国程控中心的建立299

第二节 程控中心的分布与简介299

第三节 积极参与程控和随访的好处300

第二章 资料数据库的建立301

第一节 资料数据库的构架及人员设置301

一、资料数据库的构架301

二、人员的设置305

第二节 资料数据库的保存要求和注意事项305

一、实体资料保存的方法和注意事项305

二、数字化资料保存的方法和注意事项306

三、生物样本的保存方法和注意事项309

第三章 网络数据中心311

第一节 构建网络数据中心311

第二节 网络数据中心拓展应用313

第七篇 神经调控新技术研究进展317

第一章 新型立体定向头架317

第一节 Nexframe定位系统317

第二节 StarFix微定位系统317

一、StarFix微定位系统组成与使用317

二、Cranial Vault计算机靶点整合预测定位系统318

第三节 可调微立体定位仪319

第二章 脑机接口321

第一节 脑机接口技术介绍321

一、脑机接口运行的基本原理及基本技术构成321

二、脑机接口的应用323

三、脑机接口技术的展望323

第二节 国外脑机接口典型应用323

第三章 脑深部电刺激术研究进展325

第一节 开环与闭环植入式神经刺激器325

第二节 神经影像学在DBS中的应用和发展327

一、MRI和PET在DBS手术中的应用328

二、DBS装置的MRI相容性329

第三节 变频刺激治疗冻结步态330

一、冻结步态的发病机制331

二、冻结步态的治疗331

三、脑深部变频刺激疗法治疗帕金森患者冻结步态332

第四章 局部场电位研究进展337

第一节 神经电活动记录方式337

第二节 帕金森病患者的局部场电位338

一、Beta振荡338

二、Gamma和高频振荡339

第三节 局部场电位的临床应用339

一、电极定位339

二、指导参数编程339

三、闭环DBS339

第五章 感知型脑深部电刺激器341

第六章 远程监护技术345

第七章 高场强（3T）磁共振相容电极347

第八章 光遗传学在帕金森病中的研究进展352

附录 常用指南、专家共识以及量表355

Ⅰ.帕金森病的诊断（2006年版和2016年版）355

Ⅱ.中国帕金森病治疗指南（第三版）359

Ⅲ.中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识364

Ⅳ.帕金森病Hoehn-Yahr（修正）分级量表367

Ⅴ.统一帕金森病评定量表（unified Parkinson disease rating scale， UPDRS）367

Ⅵ.Webster评分量表371

Ⅶ.39项帕金森病调查表（PDQ-39量表）371

Ⅷ.不宁腿综合征（RLS）严重程度评定量表373

Ⅸ.非运动症状筛查量表374

Ⅹ.Schwab-England日常生活能力评分量表374

Ⅺ.特发性震颤评价量表375

Ⅻ.多伦多西部痉挛性斜颈评定量表（Torontowestern spasmodic torticollis ratingscale， TWSTRS）376

ⅩⅢ.抽动秽语综合征量表（TSGS）379

ⅩⅣ.耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale globaltic severity scale， YGTSS）380

ⅩⅤ.抽动秽语综合征生活质量量表（Gilles dela tourette syndrome-quality of life scale，GTS-QOL）383

ⅩⅥ.Engel癫痫术后评分384

ⅩⅦ.癫痫患者迷走神经电刺激Mchugh分级评价标准384

ⅩⅧ.癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）384

ⅩⅨ.健康调查简表（the MOS item short fromhealth survey，SF-36）386

ⅩⅩ.日常生活能力量表（ADL）388

ⅩⅪ.匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）量表389

ⅩⅫ.爱泼沃斯思睡量表（Epworth sleepinessscale，ESS）389

ⅩⅩⅢ.快眼动期睡眠行为障碍（RBD）筛查问卷390

ⅩⅩⅣ.疲劳评定量表（fatigue scale-14，FS-14）390

ⅩⅩⅤ.疲劳严重度量表（FSS）391

ⅩⅩⅥ.Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD）391

ⅩⅩⅦ.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）393

ⅩⅩⅧ.改良淡漠评定量表（modified apathyestimate scale，MAES）393

ⅩⅩⅨ.简易智能精神状况检查量表（mini-mentalstate examination， MMSE）394

ⅩⅩⅩ.蒙特利尔认知评价量表（MoCA量表）395

ⅩⅩⅪ.耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）396

ⅩⅩⅫ.迷走神经刺激术治疗癫痫的中国专家共识396