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第1章 绪论1

1.1法医学概论1

1.1.1法医学的内容和研究方法1

1.1.2法医学的作用与任务3

1.1.3医学生学习法医学的目的3

1.2法医学发展简史4

1.3法医学鉴定5

1.3.1鉴定与鉴定人5

1.3.2鉴定书6

第2章 死亡与死因8

2.1死亡的概念8

2.1.1心脏死亡8

2.1.2肺脏死亡8

2.1.3脑死亡8

2.2死亡的经过12

2.2.1濒死期12

2.2.2临床死亡期12

2.2.3生物学死亡13

2.3假死13

2.3.1假死的概念13

2.3.2假死的原因14

2.3.3假死与真死的鉴别14

2.4死因与死因分析14

2.4.1死因15

2.4.2死亡机理15

2.4.3死亡方式16

2.4.4死因分析16

第3章 尸体现象18

3.1早期尸体现象18

3.1.1肌肉松弛18

3.1.2尸冷18

3.1.3尸斑19

3.1.4尸僵21

3.1.5尸体痉挛22

3.1.6皮革样化22

3.1.7角膜混浊22

3.1.8自溶23

3.2晚期尸体现象23

3.3保存型尸体25

3.4死后时间的推断26

3.4.1根据尸体现象推断26

3.4.2根据胃肠内容物消化程度推断26

3.4.3根据蝇生长发育情况推断26

第4章 生活反应28

4.1出血28

4.2炎症反应29

4.3血液凝固30

4.3.1血栓形成30

4.3.2弥散性血管内凝血30

4.4栓塞31

4.4.1气体栓塞31

4.4.2脂肪栓塞32

4.4.3血栓栓塞32

4.4.4羊水栓塞32

4.4.5组织碎块及其他异物栓塞32

4.5吸入和咽下32

4.5.1吸入32

4.5.2咽下33

4.6应激反应33

4.6.1激素变化33

4.6.2物质代谢变化33

4.6.3急性期反应蛋白33

第5章 机械性损伤35

5.1概述35

5.1.1机械性损伤鉴定中涉及的几个基本问题35

5.1.2机械性损伤形成的机理35

5.1.3机械性损伤的分类36

5.2钝器伤39

5.2.1徒手伤39

5.2.2棍棒伤和斧锤伤39

5.2.3砖石伤40

5.2.4咬伤41

5.2.5坠落伤41

5.2.6挤压伤41

5.2.7交通损伤42

5.3锐器伤45

5.3.1切创45

5.3.2砍创46

5.3.3刺创47

5.3.4剪创48

5.4火器伤49

5.4.1枪弹创49

5.4.2爆炸伤52

5.5颅脑损伤53

5.5.1颅骨骨折53

5.5.2外伤性脑膜与脑出血54

5.5.3脑挫伤56

5.5.4脑震荡57

5.5.5外伤性脑水肿57

5.5.6外伤性脑疝58

5.6损伤的法医学鉴定58

5.6.1致命伤及致命伤后行为能力59

5.6.2损伤的死因59

5.6.3致伤物的推断60

5.6.4损伤时间的推断62

5.6.5损伤案件性质判定64

6章 物理性损伤66

6.1烧伤（死）66

6.1.1烧死的征象66

6.1.2烧死的机理67

6.1.3烧伤（死）的法医学检验与鉴定67

6.2冻伤（死）68

6.2.1冻死的原因和条件68

6.2.2冻死的征象69

6.2.3冻死的法医学鉴定69

6.3电流损伤70

6.3.1电击伤（死）70

6.3.2雷击伤（死73

6.4其他物理性损伤74

6.4.1气压损伤74

6.4.2放射性损伤75

6.4.3超声波损伤77

6.4.4激光损伤77

6.4.5微波、高频辐射损伤78

第7章 伤残程度评定79

7.1概述79

7.1.1伤残程度评定的意义79

7.1.2伤残程度评定的依据79

7.1.3伤残程度分类80

7.1.4伤残程度与疾病的关系80

7.1.5伤残程度评定中的几个问题81

7.1.6国外对伤残程度评定简况82

7.2人体各部位损伤程度评定82

7.2.1肢体损伤程度评定82

7.2.2颜面部损伤程度评定85

7.2.3损伤性听觉障碍程度评定87

7.2.4损伤性视觉障碍程度评定89

7.2.5颅脑损伤程度评定92

7.2.6预部损伤程度评定98

7.2.7胸部损伤程度评定99

7.2.8腹部损伤程度评定101

7.2.9骨盆、脊柱、脊随损伤程度评定103

7.2.10泌尿、生殖系统损伤程度评定105

7.2.11其他损伤程度评定107

7.3劳动能力评定109

7.3.1概述109

7.3.2劳动能力丧失程度的评定110

第8章 诈病与造作病（伤）115

8.1诈病115

8.1.1诈病的表现115

8.1.2诈病的特点116

8.1.3诈病的鉴定116

8.2造作病（伤）117

8.2.1造作病（伤）的目的117

8.2.2造作伤的特点117

8.2.3造作病的方式118

8.2.4造作病（伤）的鉴定118

第9章 机械性窒息120

9.1概论120

9.1.1机械性窒息的过程和表现120

9.1.2机械性窒息的尸体征象121

9.2缢死122

9.2.1缢死的概念122

9.2.2缢死的机理123

9.2.3幸存者的临床症状及后遗症124

9.2.4缢死的分类124

9.2.5缢死的尸体征象125

9.2.6缢死的性质127

9.3勒死128

9.3.1勒死的概念128

9.3.2勒死的机理128

9.3.3勒死的尸体征象128

9.4扼死129

9.4.1扼死的概念129

9.4.2扼死的机理129

9.4.3扼死的尸体征象129

9.4.4扼死的性质130

9.5闷死130

9.6堵死131

9.7压迫胸腹部所致的窒息死131

9.8溺死131

9.8.1溺死的概念131

9.8.2溺死的机理132

9.8.3溺死的过程132

9.8.4溺死的尸体征象132

9.8.5溺死的性质136

9.8.6溺死的法医学鉴定136

9.9性窒息137

第10章 中毒139

10.1概述139

10.1.1毒物与中毒的概念139

10.1.2毒物的分类与毒性分级139

10.1.3中毒发生的条件139

10.1.4毒物的吸收和排泄…在体内的分布和代谢141

10.1.5毒物对机体的作用142

10.1.6中毒的法医学鉴定142

10.2乙醇中毒144

10.3氰化物中毒145

10.4有机磷农药中毒146

10.5砷化物中毒147

10.6亚硝酸盐中毒148

10.7一氧化碳中毒149

10.8巴比妥类催眠药中毒151

10.9氯丙嗪中毒152

10.10安定中毒152

10.11杀鼠剂中毒153

10.11.1磷化锌中毒153

10.11.2敌鼠钠盐中毒154

10.12有毒动、植物中毒154

10.12.1河豚中毒154

10.12.2斑鳌中毒155

10.12.3毒蕈中毒155

10.12.4乌头碱中毒156

10.13真菌性霉变食物中毒157

第11章 滥用药物与艾滋病158

11.1概述158

11.1.1常见的滥用药物158

11.1.2耐受性、精神依赖性、身体依赖性和戒断症状158

11.1.3用药途径159

11.1.4病理变化159

11.1.5死亡原因160

11.1.6临床医师在处理药物滥用问题中的任务160

11.2阿片类药物滥用和中毒161

11.3大麻滥用和中毒162

11.4二乙麦角酰胺滥用和中毒164

11.5苯丙胺滥用和中毒165

11.6可卡因滥用和中毒166

11.7多药滥用167

11.8艾滋病167

11.8.1流行情况167

11.8.2病原学168

11.8.3传播方式和途径168

11.8.4发病机理168

11.8.5病理变化168

11.8.6临床症状及免疫学检查170

11.8.7法医学鉴定要点170

第12章 猝死171

12.1概述171

12.1.1猝死的定义171

12.1.2猝死的原因171

12.1.3猝死的法医学鉴定目的173

12.1.4猝死的法医学鉴定步骤174

12.2睡眠中猝死174

12.2.1概述174

12.2.2病理变化175

12.2.3死亡机理175

12.2.4睡眠中猝死的法医学鉴定176

12.3抑制死176

12.3.1概述176

12.3.2病理变化176

12.3.3发病机理177

12.3.4抑制死的法医学鉴定177

12.4婴儿猝死综合征178

12.4.1概述178

12.4.2病理变化178

12.4.3病因与发病机理178

12.4.4婴儿猝死综合征的法医学鉴定179

12.5胸腺淋巴体质179

12.5.1概述179

12.5.2病理变化180

12.5.3胸腺淋巴体质的猝死机理180

12.5.4目前对胸腺淋巴体质的争论181

第13章 性功能和性犯罪的鉴定182

13.1性功能182

13.1.1性功能障碍182

13.1.2两性畸形183

13.1.3生育不能184

13.2强奸185

13.2.1性成熟的鉴定185

13.2.2处女膜的解剖学185

13.2.3强奸的鉴定186

13.3性心理障碍188

13.3.1同性恋188

13.3.2性变态188

13.3.3性别角色障碍189

第14章 急诊室中的法医学190

14.1概述190

14.1.1医护人员的社会职责190

14.1.2急诊室中的法医学要求190

14.2外科处理与损伤证据的收集191

14.2.1法医学原则191

14.2.2病史的采集和客观检查191

14.2.3损伤证据的收集192

14.3妇产科处理与损伤证据的收集193

14.3.1病史的采集和客观检查193

14.3.2强奸证据的收集193

14.3.3妊娠和性病的预防处理194

14.4中毒处理与中毒证据的收集194

14.4.1中毒抢救与证据的收集194

14.4.2简易毒物化验方法195

14.5物证的收集与送检195

14.5.1概述195

14.5.2血痕195

14.5.3精斑197

14.5.4毛发198

第15章 个人识别200

15.1性别鉴定200

15.1.1外部性特征200

15.1.2内部性特征201

15.1.3骨骼的性差201

15.1.4性染色质201

15.1.5性激素的测定203

15.2年龄推断203

15.2.1一般状况203

15.2.2牙齿的年龄推算203

15.2.3骨骼的年龄推算205

15.3其他个性特征206

15.3.1身长（高）2

15.3.2容貌208

15.3.3牙齿208

15.3.4疤痕208

15.3.5纹身208

15.3.6畸形208

15.3.7指纹209

15.4血型209

15.4.1血型在物证检验中的应用210

15.4.2血型在亲权鉴定中的应用215

第16章 医疗纠纷和医学进展中的法医学问题217

16.1医疗纠纷的概述217

16.1.1医疗纠纷217

16.1.2医疗事故217

16.2临床常见的医疗事故与纠纷220

16.2.1手术科室医疗差错事故与纠纷220

16.2.2非手术科室医疗差错事故与纠纷221

16.2.3护理差错事故与纠纷222

16.2.4医技科室医疗差错事故与纠纷222

16.3医疗纠纷的鉴定223

16.4医患纠纷的预防224

16.4.1病人和医护人员心理因素在预防医疗纠纷中的意义224

16.4.2医德在预防医患纠纷中的意义225

16.4.3健全卫生立法在预防医患纠纷中的意义226

16.5医学进展中的法医学问题226

16.5.1安乐死226

16.5.2人体器官移植和人工脏器229

16.5.3人工授精和试管婴儿230

16.5.4优生优育232

16.5.5性转换234