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第一篇 总论3

第一章 神经泌尿学基础3

第一节 神经泌尿解剖与生理学3

一、肾和输尿管的解剖3

二、肾和输尿管的神经解剖8

三、肾和输尿管的组织学8

四、肾和输尿管的生理15

五、膀胱和尿道的解剖19

六、膀胱和尿道的神经解剖24

八、排尿神经生理学25

七、膀胱和尿道的组织生理学25

第二节 男性生殖系统的结构与功能27

一、睾丸解剖与生理28

二、生殖管道解剖与生理32

三、附属腺解剖与生理33

四、阴囊和阴茎解剖与生理35

第三节 神经泌尿分子生物学38

一、分子生物学概述38

二、神经营养因子及其应用40

三、黏附分子和轴突定向的分子生物学50

第四节 膀胱逼尿肌的超微结构与功能54

一、膀胱逼尿肌超微结构和名词54

二、逼尿肌超微结构的病生理改变56

三、逼尿肌超微结构与膀胱功能的关系58

四、逼尿肌收缩蛋白的功能变化61

第二章 神经泌尿临床表现64

第一节 神经泌尿的病史64

第二节 神经泌尿的症状65

一、排尿异常65

二、尿路外症状66

三、尿路并发症67

第三节 神经泌尿的体征67

一、神经系统检查67

二、泌尿系统检查70

第三章 尿动力学和电生理检查71

第一节 尿动力学和肌电图检查71

一、尿流率71

二、充盈性膀胱压力测定79

三、压力－流率测定83

四、漏点压测定89

五、尿道压测定90

六、肌电图检查93

七、影像尿动力学95

八、神经源性膀胱尿道功能障碍的尿动力学表现96

一、上尿路尿流动力学特征100

二、肾积水的分类100

第二节 上尿路尿流动力学100

三、上尿路尿流动力学检查101

四、上尿路尿流动力学的临床意义105

第三节 神经电生理检查108

一、膀胱去神经敏感试验108

二、冰水试验109

三、骶反射109

四、感觉阈值的测定110

一、平片检查113

二、静脉尿道造影113

第一节 X线检查113

第四章 神经泌尿影像学检查113

三、膀胱尿道造影114

第二节 超声波检查114

一、超声诊断概要114

二、神经泌尿超声检查适应证115

三、超声前准备与检查方法115

四、正常肾脏、输尿管及膀胱声像图117

五、神经泌尿疾病的超声评价121

第三节 神经泌尿学CT检查147

一、CT成像原理简介147

二、CT检查方法及注意事项149

三、CT对比剂及应用特点151

五、常见疾病CT表现152

四、CT重建及图像特点152

六、CT检查和诊断的优势与不足157

第四节 神经泌尿磁共振成像检查158

一、磁共振成像原理简介158

二、MRI检查方法及注意事项169

三、MR对比剂及应用特点170

四、脉冲序列选择及图像特点171

五、常见疾病MRI表现172

六、MRI检查和诊断的优势与不足186

第五节 放射性核素显像检查188

一、核医学与放射性药物显像188

二、肾动态显像189

三、肾小球滤过率及肾有效血浆流量的测定195

四、肾动态显像的利尿试验197

五、膀胱显像199

六、阴茎海绵体显像200

七、脑血流灌注显像201

八、脑代谢显像202

九、神经受体显像203

第二篇 神经泌尿神经系统疾病209

第五章 脊髓损伤209

一、脊髓损伤神经病理209

二、脊髓损伤与泌尿系功能障碍有关的病理生理变化210

三、诊断212

四、治疗214

第六章 脑血管意外和其他颅内病变220

一、病理生理220

二、临床及尿动力学表现220

三、治疗221

第七章 多发性硬化222

一、病理生理222

二、临床表现222

三、尿流动力表现223

四、治疗223

二、病因及发病机制225

一、流行病学225

第八章 糖尿病神经病变225

三、病理生理改变226

四、尿动力学及神经电生理检查226

五、临床表现227

六、诊断及鉴别诊断227

七、治疗228

第九章 Parkinson病229

一、病理229

二、临床表现229

三、治疗230

一、神经解剖231

二、病理生理231

第十章 马尾和盆丛神经损伤231

三、临床及尿动力学表现232

四、治疗233

第十一章 腰椎间盘疾病234

一、病理生理234

二、临床特点234

三、治疗235

第十二章 自主神经系统功能失调236

一、自主神经解剖生理及对泌尿生殖系统的调节236

二、神经源性膀胱功能障碍分类及症状237

四、诊断238

三、神经源性性功能障碍症状及分类238

五、治疗239

第三篇 神经源性泌尿疾病245

第十三章 神经源性膀胱245

第一节 神经源性膀胱的病因及病理生理245

一、神经源性膀胱的病因245

二、病理生理及尿流动力学变化246

第二节 神经源性膀胱的临床249

一、临床表现249

二、检查252

第三节 尿流动力学检查254

第四节 神经源性膀胱的分类254

一、神经源性膀胱的诊断257

第五节 神经源性膀胱的诊断257

二、并发症的诊断260

第六节 神经源性膀胱的治疗262

一、非手术治疗262

二、神经调整治疗269

三、手术治疗285

第十四章 不稳定膀胱309

第一节 流行病学与病因学310

一、流行病学310

二、病因与分类312

三、发病机制316

一、临床症状和体征321

第二节 不稳定膀胱的临床321

二、检查方法322

三、诊断325

第三节 不稳定膀胱的治疗326

一、药物治疗326

二、膀胱训练333

三、心理治疗334

四、膀胱扩张334

五、电刺激治疗335

六、导尿管的应用336

七、手术治疗336

第二节 病因及病理生理340

第十五章 尿失禁340

第一节 概述340

第三节 分类342

第四节 临床表现342

第五节 尿动力学表现343

第六节 诊断和鉴别诊断345

第七节 神经源性尿失禁的治疗347

第十六章 间质性膀胱炎353

第一节 历史353

第二节 流行病学354

第三节 病理学355

第四节 病因学356

第五节 间质性膀胱炎的分类359

第六节 诊断359

第七节 间质性膀胱炎标志物364

第八节 间质性膀胱炎的治疗365

第十七章 巨输尿管症、巨肾盏症373

第一节　巨输尿管症373

一、流行病学373

二、定义和分类374

三、病因和病理生理学374

四、诊断376

五、治疗377

一、病因和临床特点378

第二节 巨肾盏症378

二、流行病学和病理生理学379

三、诊断和鉴别诊断379

四、治疗379

第四篇 小儿神经泌尿学383

第十八章 小儿排尿生理学383

第一节 排尿器官和排尿神经支配383

一、排尿器官的解剖生理383

二、排尿的神经控制384

第二节 小儿控制排尿的发育过程385

一、正常排尿分期386

第三节 小儿正常排尿分期和排尿方式386

二、排尿方式387

第四节 其他排尿参数387

一、排尿频率387

二、膀胱容量387

三、尿后残余尿388

四、排尿期正常压力388

第十九章 小儿尿动力学检查及其特征390

第一节 小儿尿流动力学检查的基本方法和原则390

一、膀胱压力容积测定390

二、尿道测压392

三、尿流率测定393

五、肌电图394

四、排尿过程中的膀胱压力测定（压力／流量研究）394

第二节 小儿尿流动力学检查应注意的问题395

六、影像尿流动力学检查395

第二十章 小儿排尿功能障碍397

第一节 小儿排尿功能障碍的定义397

第二节 小儿排尿功能障碍的分类397

一、尿流动力学分类398

二、国际尿控协会的分类399

三、病因分类399

一、病史和体检400

二、排尿日记400

第三节 小儿排尿功能障碍的诊断方法400

三、辅助检查401

第四节 小儿排尿功能障碍的治疗原则和治疗方法402

一、治疗原则402

二、基本治疗方法402

第五节 常见排尿功能障碍的诊断和治疗403

一、不稳定性膀胱403

二、排尿次数减少或懒惰膀胱403

三、输尿管异位开口引起的尿失禁404

四、非神经源性神经膀胱404

五、神经源性膀胱404

第二节 病理变化407

第一节 病因407

第二十一章 小儿脊柱裂407

第三节 病理分类408

一、隐性脊柱裂408

二、显性脊柱裂408

第四节 临床表现409

一、隐性脊柱裂409

二、脊膜膨出409

第五节 诊断410

一、隐性脊柱裂诊断要点410

四、脊髓膨出410

三、脊膜脊髓膨出410

二、显性脊椎裂诊断要点411

第六节 鉴别诊断412

一、骶尾部畸胎瘤412

二、脂肪瘤412

三、皮样囊肿412

第七节 治疗412

一、隐性脊柱裂的治疗412

二、显性脊柱裂的治疗412

三、术后并发症及预后413

三、新生儿重症监护因素415

一、获得性因素415

二、遗传性因素415

第二十二章 小儿脑瘫415

第一节 病因415

第二节 发病机制416

第三节 病理变化416

第四节 临床分类及临床表现416

第五节 诊断417

第六节 鉴别诊断418

第七节 治疗418

第八节 预防419

一、病因420

三、NBD引起上尿路损害的机制420

二、病理生理变化420

第一节 小儿NBD病因和病理生理变化420

第二十三章 小儿神经源性膀胱420

第二节 小儿NBD的诊断421

第三节 小儿NBD的治疗原则和治疗方法421

一、治疗原则421

二、治疗方法422

第二十四章 小儿遗尿430

第一节 遗尿的流行病学430

第二节 病因学430

一、排尿控制功能发育延迟431

二、遗传因素431

三、抗利尿素分泌异常431

六、精神因素432

四、膀胱功能紊乱432

五、觉醒功能障碍432

七、器质性尿路病变433

第三节 临床表现433

第四节 诊断433

一、应仔细询问病史和体格检查433

二、尿流动力学评价434

第五节 治疗434

一、行为治疗434

二、药物治疗435

三、中医治疗437

四、手术治疗437

一、流行病学443

二、ED的危险因子443

第五篇 性功能障碍443

第一节 勃起功能障碍的流行病学443

第二十五章 勃起功能障碍443

第二节 阴茎勃起的生理445

第三节 勃起功能障碍的病理生理学分类446

第四节 勃起功能障碍的诊断447

一、病史和体征447

二、实验室检查449

第五节 阴茎勃起功能障碍的治疗456

一、心理治疗456

二、口服药物457

三、负压吸引装置460

四、经尿道给药461

五、海绵体内注射疗法461

六、阴茎假体植入462

第六节 勃起功能障碍的预防462

第二十六章 射精功能障碍464

第一节 概述464

一、射精的过程464

二、射精过程的神经支配464

三、射精异常465

第二节 早泄465

二、诊断466

一、病因466

三、治疗467

第三节 不射精469

一、病因469

二、诊断470

三、治疗470

第四节 逆行射精471

一、病因471

二、诊断471

三、治疗472

一、膀胱和尿道的固有特性477

第一节 储尿与排尿的基本机制477

第二十七章 排尿与控尿的现代认识477

第六篇 其他477

二、膀胱、尿道及盆底的神经支配478

三、储尿与排尿基本过程的神经生理481

第二节 与排尿相关的活动486

第三节 社会与行为因素对排尿的影响486

第二十八章 排尿的中枢神经系统控制488

一、丘脑488

二、内囊488

四、边缘系统489

五、小脑489

三、基底核489

六、下丘脑490

七、脑桥490

八、锥体外系490

九、脑干网状结构491

第二十九章 神经调整在神经泌尿的应用492

第一节 骶神经前根电刺激恢复脊髓损伤患者的排尿功能492

一、Brindley骶神经前根刺激器介绍492

二、SARS排尿的机制493

三、临床病例选择494

五、手术方法495

六、术后电刺激调试495

四、术前检查495

七、手术并发症496

八、术后随访与治疗效果496

第二节 骶神经刺激和神经调节治疗排尿功能障碍497

一、发展历史497

二、作用机制497

三、适应证498

四、试验性刺激499

五、刺激装置植入术499

六、疗效500

八、技术改进方面的进展501

七、并发症501

九、现状与前景展望503

第三十章 神经泌尿学的进展506

第一节 神经泌尿学的现状506

一、神经泌尿学的基础研究506

二、神经泌尿的诊断和治疗507

第二节 神经泌尿学前景508

一、脊柱裂患儿的肾脏损害是可以预防的508

二、人口老年化对神经泌尿学的需求增加509

三、神经源性膀胱尿道功能障碍的外科治疗510

四、神经源性膀胱尿道功能障碍的非外科治疗510

附录Ⅰ 神经泌尿学常用术语汉英对照表514

附录Ⅱ 尿流动力学重要参数的参考值522