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绪论1

一、免疫学简介1

二、免疫学发展简史3

三、免疫学与临床医学7

四、医学免疫学教材的基本内容8

第一篇 抗原11

第一章 抗原的基本知识11

第一节 抗原的性能12

一、概念与性能12

二、决定抗原免疫原性的条件12

第二节 抗原的特异性与交叉反应14

一、抗原的特异性14

二、抗原的交叉反应17

第三节 抗原的分类17

一、根据抗原刺激B细胞产生抗体时对T细胞的依赖性分类17

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类18

三、根据抗原的提呈途径分类18

四、其他分类19

第二章 抗原及其相关物质的医学意义20

第一节 医学上重要的抗原20

一、异种抗原20

二、同种异体抗原21

三、自身抗原21

四、肿瘤抗原21

五、其他重要抗原22

第二节 佐剂22

一、佐剂的概念与种类22

二、佐剂的生物学作用23

三、佐剂的作用机制23

四、佐剂在实践中的应用23

第三节 激活免疫细胞的其他物质23

一、超抗原23

二、有丝分裂原25

第二篇 免疫系统28

第三章 免疫球蛋白28

第一节 免疫球蛋白的结构29

一、免疫球蛋白的基本结构29

二、免疫球蛋白的其他成分31

三、免疫球蛋白的功能区31

四、免疫球蛋白的酶解片段32

第二节 免疫球蛋白的生物学功能33

一、特异性结合抗原33

二、激活补体33

三、结合Fc受体34

四、穿过胎盘和黏膜34

五、免疫调节作用34

第三节 免疫球蛋白的异质性34

一、免疫球蛋白的类型35

二、免疫球蛋白的免疫原性35

第四节 五类免疫球蛋白的特性和功能36

一、IgG36

二、IgA37

三、IgM38

四、IgD39

五、IgE39

第五节 免疫球蛋白基因及其重排39

一、Ig的基因结构及重排39

二、Ig多样性的产生41

三、Ig基因表达的特点42

第六节 人工制备的抗体类型42

一、多克隆抗体42

二、单克隆抗体43

三、基因工程抗体44

第四章 补体系统46

第一节 概述46

一、补体系统的组分及命名46

二、补体系统的理化特性49

三、补体的生物合成49

第二节 补体系统的激活49

一、补体激活的经典途径50

二、补体激活的替代途径52

三、补体激活的MBL途径53

第三节 补体活化的调控54

第四节 补体系统的生物学功能55

第五节 补体系统与临床医学56

一、补体与疾病发生57

二、补体与疾病诊断57

第五章 细胞因子59

第一节 概述59

一、细胞因子的概念与共同特性59

二、细胞因子的种类61

三、细胞因子受体63

第二节 细胞因子的生物学作用及临床意义64

一、细胞因子的主要生物学功能64

二、细胞因子的临床意义66

第六章 主要组织相容性抗原69

第一节 概述69

一、概念69

二、H-2复合体70

第二节 HLA复合体71

一、HLA复合体的基因组成71

二、HLA等位基因命名原则74

三、HLA复合体遗传特征74

第三节 HLA分子77

一、HLA分子的结构与分布77

二、HLA分子的生物学功能79

三、HLA分子与抗原肽相互作用及意义80

四、HLA与医学的关系81

第七章 白细胞分化抗原和黏附分子85

第一节 白细胞分化抗原85

一、概述85

二、CD分子的主要成员86

三、CD分子的生物学功能92

第二节 黏附分子94

一、概述94

二、常见黏附分子95

三、黏附分子的生物学功能99

第三节 CD分子和黏附分子与临床医学101

一、与疾病发生相关101

二、在疾病诊断中的应用101

三、在疾病预防和治疗中的应用101

第八章 免疫器官103

第一节 中枢免疫器官103

一、骨髓104

二、胸腺105

三、胸腺与骨髓以外的T、B细胞发育分化场所106

四、法氏囊106

第二节 外周免疫器官107

一、淋巴结107

二、脾脏108

三、黏膜相关淋巴组织109

第九章 免疫细胞111

第一节 抗原特异性淋巴细胞111

一、T淋巴细胞111

二、B淋巴细胞119

第二节 抗原提呈细胞122

一、单核吞噬细胞123

二、树突状细胞125

三、B细胞127

第三节 其他参与免疫应答的细胞127

一、自然杀伤细胞127

二、NKT细胞130

三、粒细胞131

四、其他免疫细胞131

第三篇 免疫应答135

第十章 固有免疫应答135

第一节 概述136

一、概念136

二、主要特点136

三、固有免疫系统136

第二节 固有免疫应答的机制136

一、生理屏障136

二、固有免疫细胞效应138

三、固有体液免疫分子效应141

第三节 固有免疫应答的生物学意义142

一、介导早期免疫防御142

二、参与适应性免疫应答的调控143

三、促进炎症反应144

第十一章 适应性免疫应答145

第一节 概述145

一、适应性免疫应答的特点145

二、适应性免疫应答的基本类型146

三、适应性免疫应答发生的主要场所146

第二节 适应性免疫应答的基本过程147

一、感应阶段147

二、反应阶段153

三、效应阶段157

第三节 T细胞介导的细胞免疫应答157

一、CD4+T细胞介导的细胞免疫应答157

二、CD8+T细胞介导的细胞免疫应答162

三、细胞免疫应答的生物学意义164

第四节 B细胞介导的体液免疫应答164

一、TD抗原诱发的体液免疫应答164

二、TI抗原诱发的体液免疫应答170

三、体液免疫应答抗体产生的规律171

四、体液免疫应答的效应作用173

五、体液免疫应答的生物学意义174

第五节 免疫耐受174

一、免疫耐受的获得方式175

二、影响免疫耐受形成的因素176

三、免疫耐受形成机制177

四、免疫耐受与临床医学180

第十二章 免疫应答的调节182

第一节 免疫系统的自身调节182

一、免疫细胞的调节182

二、免疫分子的调节184

三、独特型网络的调节187

四、凋亡对免疫应答的调节188

第二节 其他调节因素190

一、抗原的调节作用190

二、神经－内分泌系统对免疫应答的调节190

第四篇 临床免疫193

第十三章 超敏反应193

第一节 Ⅰ型超敏反应194

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分及其作用194

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制197

三、临床常见疾病举例198

四、Ⅰ型超敏反应的防治原则199

第二节 Ⅱ型超敏反应200

一、Ⅱ型超敏反应发生机制200

二、临床常见疾病举例201

第三节 Ⅲ型超敏反应204

一、Ⅲ型超敏反应发生机制204

二、临床常见疾病举例205

第四节 Ⅳ型超敏反应207

一、Ⅳ型超敏反应发生机制207

二、临床常见疾病举例208

第十四章 抗感染免疫210

第一节 概述210

一、引起感染的病原体210

二、机体抗感染的免疫因素211

三、抗感染免疫的结局212

第二节 抗各类病原体感染的机制与特点212

一、抗细菌免疫212

二、抗病毒免疫216

三、抗真菌免疫220

四、抗寄生虫免疫220

第三节 病原体逃逸抗感染免疫的机制222

一、病原体因素222

二、宿主因素224

三、病原体逃逸抗感染免疫的结果224

第十五章 自身免疫性疾病226

第一节 概述226

一、自身免疫与自身免疫性疾病的概念226

二、自身免疫性疾病的特征226

三、自身免疫性疾病的分类226

第二节 自身免疫性疾病的发生机制227

一、自身免疫性疾病发生的相关因素227

二、自身免疫性疾病的免疫损伤机制229

第三节 自身免疫性疾病的诊断与治疗231

一、免疫学诊断及意义231

二、免疫学治疗232

第十六章 免疫缺陷病234

第一节 概述234

一、免疫缺陷病的概念和类型234

二、免疫缺陷病的特点234

三、免疫缺陷病的治疗原则235

第二节 原发性免疫缺陷病236

一、原发性B细胞缺陷237

二、原发性T细胞缺陷238

三、原发性联合免疫缺陷239

四、原发性吞噬细胞缺陷239

五、原发性补体系统缺陷240

第三节 继发性免疫缺陷病241

一、继发性免疫缺陷病的诱发因素241

二、获得性免疫缺陷综合征241

第十七章 免疫增生病244

第一节 概述244

一、免疫增生病的概念244

二、病因及免疫学特征244

三、免疫增生病的分类246

四、免疫增生病的诊断原则246

第二节 淋巴细胞增生病247

一、淋巴细胞性白血病247

二、淋巴瘤249

第三节 浆细胞增生病251

一、多发性骨髓瘤251

二、巨球蛋白血症252

三、重链病253

四、良性单克隆丙种球蛋白病254

五、原发性淀粉样变性254

六、冷球蛋白血症255

第四节 单核细胞增多综合征255

第十八章 移植免疫257

第一节 移植抗原258

一、主要组织相容性抗原258

二、次要组织相容性抗原258

三、其他参与排斥反应发生的抗原259

第二节 同种异型移植排斥发生的机制259

一、参与移植排斥反应的主要细胞259

二、T细胞识别同种异型抗原的途径260

三、体液免疫介导的排斥机制262

四、细胞免疫介导的排斥机制262

五、NK细胞介导的排斥机制262

第三节 同种异型移植排斥的临床类型262

一、宿主抗移植物反应262

二、移植物抗宿主反应263

第四节 同种异型移植排斥的防治264

一、供者的选择264

二、移植物和受者的预处理264

三、受者免疫抑制状态的建立与维持265

四、移植后的免疫监测265

第五节 与移植免疫学有关的前沿研究266

一、关于移植耐受的诱导266

二、关于对免疫赦免区的研究268

三、关于异种移植问题268

四、造血干细胞移植问题269

第十九章 肿瘤免疫270

第一节 肿瘤的发生与肿瘤抗原271

一、与肿瘤发生有关的因素271

二、肿瘤抗原273

第二节 机体抗肿瘤免疫应答277

一、固有免疫应答机制277

二、适应性免疫应答机制279

第三节 肿瘤细胞免疫逃逸机制280

一、肿瘤逃逸固有免疫机制280

二、肿瘤逃逸适应性免疫机制283

第四节 肿瘤的免疫诊断和免疫治疗284

一、免疫诊断284

二、免疫治疗285

第五篇 免疫学应用289

第二十章 免疫学防治289

第一节 免疫学预防290

一、人工主动免疫290

二、人工被动免疫292

三、计划免疫292

第二节 免疫治疗293

一、分子治疗294

二、细胞治疗295

三、生物应答调节剂与免疫抑制剂296

第二十一章 免疫学诊断299

第一节 抗原或抗体检测的基本原理及方法299

一、体外抗原抗体反应的基本特点299

二、影响抗原抗体反应的因素300

三、抗原抗体检测的基本方法301

第二节 免疫细胞检测的基本原理及方法308

一、免疫细胞数量及其亚群测定308

二、免疫细胞功能测定310

第三节 免疫分子检测314

一、体液中免疫分子的检测314

二、膜分子的检测315

第二十二章 免疫学实习指南317

实验室规则317

第一节 抗原抗体测定法317

实验一 免疫血清的制备317

实验二 直接凝集试验试管法319

实验三 间接凝集试验320

实验四 环状沉淀试验321

实验五 琼脂凝胶免疫双扩散试验321

实验六 补体溶血试验322

实验七 CH50法血清总补体活性测定323

实验八 溶菌酶测定325

实验九 酶联免疫吸附试验326

第二节 免疫细胞测定法327

实验一 E花环形成试验327

实验二 T细胞亚群测定330

实验三 淋巴细胞转化试验332

实验四 NK细胞杀伤活性测定334

实验五 巨噬细胞吞噬功能测定335

实验六 中性粒细胞吞噬功能测定336

实验七 IL-2活性测定（MTT法）337

第三节 豚鼠过敏反应观察337

附录1 人CD分子的主要特征340

附录2 医学免疫学词汇中英文对照379

附录3 医学免疫学教学基本要求394

主要参考资料399