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1 绪论1

1.1 急诊医疗服务体系1

细节1：急诊护理学的概念与范畴1

细节2：急诊护理的特点5

细节3：急诊医疗服务体系的基本组成及其功能8

细节4：急诊人员的素质12

1.2 院前急救13

细节1：院前急救的形式与基本设备13

细节2：院前急救的护理管理15

细节3：院前急救的主要内容19

细节4：院前急救措施20

细节5：院前急救技术——止血21

细节6：院前急救技术——包扎24

细节7：院前急救技术——固定26

细节8：院前急救技术——搬运29

2 急诊科33

2.1 急诊科的工作范畴及特点33

细节1：急诊科的工作范畴33

细节2：急诊科的工作特点34

2.2 急诊科的设置与布局35

细节1：急诊科的设置与布局原则35

细节2：急诊科人员编制标准35

2.3 急诊科的管理35

细节1：预检处业务管理要求35

细节2：抢救室业务管理要求36

细节3：观察室业务管理要求37

细节4：监护室业务管理要求37

细节5：急诊医嘱的处理程序38

细节6：急诊医疗文书管理39

细节7：急诊护理文件书写要求39

2.4 急诊护理人员的工作职责及抢救程序45

细节1：急诊护理人员的工作职责45

细节2：护士抢救配合程序51

3 急诊分诊54

3.1 分诊原则54

细节：分诊工作原则54

3.2 分诊程序55

细节1：接诊55

细节2：分诊临床评估57

4 急救技术64

4.1 心肺脑复苏术64

细节1：基础生命支持64

细节2：进一步生命支持67

细节3：延续生命支持69

4.2 洗胃术70

细节1：洗胃的目的、用物、适应证及禁忌证70

细节2：常用洗胃溶液71

细节3：洗胃的操作步骤71

细节4：洗胃的注意事项及护理要点72

4.3 穿刺术73

细节1：腰椎穿刺术73

细节2：骨髓穿刺术76

细节3：心包穿刺术79

细节4：腹腔穿刺术81

细节5：胸腔穿刺术82

4.4 心脏起搏与电复律84

细节1：心脏起搏的适应证及禁忌证84

细节2：心脏起搏的操作步骤85

细节3：心脏起搏的注意事项与护理要点86

细节4：心脏电复律的适应证及禁忌证88

细节5：心脏电复律的操作步骤89

细节6：心脏电复律的注意事项与护理要点90

4.5 动脉、静脉置管术91

细节1：动脉穿刺置管术的适应证与禁忌证91

细节2：动脉穿刺置管术的操作步骤92

细节3：动脉穿刺置管术的注意事项93

细节4：外周静脉穿刺的目的、适应证及禁忌证95

细节5：外周静脉穿刺的操作步骤95

细节6：外周静脉穿刺的护理96

细节7：中心静脉穿刺置管术的适应证及禁忌证96

细节8：中心静脉穿刺置管术的操作技术97

细节9：中心静脉穿刺置管术的护理98

细节10：中心静脉穿刺置管术常见的并发症及护理99

细节11：经外周静脉置入中心静脉导管的适应证101

细节12：经外周静脉置入中心静脉导管的操作步骤101

细节13：经外周静脉置入中心静脉导管的护理102

4.6 环甲膜穿刺术与Heimlich手法103

细节1：环甲膜穿刺术的适应证和禁忌证103

细节2：环甲膜穿刺术的操作方法与护理103

细节3：Heimlich手法概述104

细节4：Heimlich手法的操作步骤104

4.7 人工气道通路的建立105

细节1：气管插管的适应证与禁忌证105

细节2：气管插管的术前准备106

细节3：经口气管插管的准备与操作步骤107

细节4：经口气管插管操作配合的步骤109

细节5：经鼻气管插管的操作步骤110

细节6：经鼻气管插管的操作配合的步骤110

细节7：气管插管的注意事项110

细节8：气管插管的并发症111

细节9：气管插管的护理112

细节10：气管切开的适应证与禁忌证113

细节11：气管切开的用物准备与体位114

细节12：气管切开的操作步骤115

细节13：气管切开术的配合步骤115

细节14：气管切开的注意事项116

细节15：气管切开的并发症与护理117

细节16：气管切开的护理120

细节17：人工气道的管理122

4.8 创伤急救125

细节1：出血的分类与临床评估125

细节2：止血用物125

细节3：止血方法126

细节4：止血带的使用与注意事项128

细节5：止血的注意事项129

细节6：包扎用物与注意事项130

细节7：包扎的基本方法130

细节8：固定用物与注意事项132

细节9：固定的基本方法133

细节10：搬运用物与注意事项134

细节11：搬运的基本方法134

细节12：清创的操作步骤136

细节13：清创的注意事项与护理136

5 水、电解质与酸碱平衡失调的急救护理138

5.1 水、电解质平衡失调138

细节1：高渗性脱水138

细节2：低渗性脱水139

细节3：等渗性脱水141

细节4：脱水的鉴别诊断142

细节5：低钠血症142

细节6：高钠血症143

细节7：低钾血症144

细节8：高钾血症146

细节9：低镁血症148

细节10：高镁血症149

细节11：水、电解质平衡失调的护理150

5.2 酸碱平衡失调152

细节1：酸碱平衡失调的调节152

细节2：反映血液酸碱平衡的常用指标及意义154

细节3：代谢性酸中毒155

细节4：代谢性碱中毒157

细节5：呼吸性酸中毒158

细节6：呼吸性碱中毒159

细节7：混合性酸碱平衡失常161

细节8：酸碱平衡失调的护理162

6 中毒的急救护理163

6.1 概述163

细节1：急性中毒的临床评估163

细节2：急性中毒的诊断标准165

细节3：急性中毒的急救措施167

细节4：急性中毒的护理170

6.2 有机磷农药中毒171

细节1：有机磷农药中毒的病因与中毒机制171

细节2：有机磷农药中毒的临床评估171

细节3：有机磷农药中毒的诊断标准172

细节4：有机磷农药中毒的急救措施173

细节5：有机磷农药中毒的护理174

6.3 巴比妥类药物中毒176

细节1：巴比妥类药物中毒的病因与中毒机制176

细节2：巴比妥类药物中毒的临床评估177

细节3：巴比妥类药物中毒的急救措施177

细节4：巴比妥类药物中毒的护理178

6.4 急性一氧化碳中毒179

细节1：一氧化碳中毒的病因与发病机制179

细节2：一氧化碳中毒的临床评估180

细节3：一氧化碳中毒的急救措施181

细节4：一氧化碳中毒的护理182

6.5 毒蕈中毒183

细节1：毒蕈的中毒机理183

细节2：毒蕈中毒的临床评估183

细节3：毒蕈中毒的急救措施184

细节4：毒蕈中毒的护理185

6.6 强酸、强碱中毒186

细节1：强酸、强碱的中毒机制186

细节2：强酸、强碱中毒的临床评估186

细节3：强酸、强碱中毒的急救措施187

细节4：强酸、强碱中毒的护理188

6.6 镇静、安眠类药物中毒189

细节1：镇静、安眠类药物中毒的临床评估189

细节2：镇静、安眠类药物中毒的急救措施191

细节3：镇静、安眠类药物中毒的护理192

7 理化损伤的急救护理193

7.1 电击193

细节1：电击伤的发病机制193

细节2：电击伤的临床评估195

细节3：电击伤的急救措施195

细节4：电击伤的护理197

7.2 溺水199

细节1：溺水的发病机制199

细节2：溺水的临床评估及并发症200

细节3：溺水的急救措施200

细节4：溺水的护理201

7.3 中暑202

细节1：中暑的发病机制202

细节2：中暑的临床评估及并发症202

细节3：中暑的急救措施204

细节4：中暑的护理205

7.4 冻伤206

细节1：冻伤的病因与发病机制206

细节2：冻伤的临床评估207

细节3：冻伤的急救措施208

细节4：冻伤的护理209

8 急性脏器功能衰竭的急救护理211

8.1 急性肝功能衰竭211

细节1：急性肝功能衰竭的病因与发病机制211

细节2：急性肝功能衰竭的临床评估212

细节3：急性肝功能衰竭的急救措施213

细节4：急性肝功能衰竭的护理215

8.2 急性肾衰竭217

细节1：急性肾衰竭的病因与发病机制217

细节2：急性肾衰竭的临床评估219

细节3：急性肾衰竭的急救措施220

细节4：急性肾衰竭的护理222

8.3 急性脑功能衰竭223

细节1：急性脑功能衰竭的病因与发病机制223

细节2：急性脑功能衰竭的临床评估224

细节3：急性脑功能衰竭的急救措施225

细节4：急性脑功能衰竭的护理227

8.4 急性呼吸衰竭228

细节1：急性呼吸衰竭的病因与发病机制228

细节2：急性呼吸衰竭的临床评估230

细节3：急性呼吸衰竭的急救措施231

细节4：急性呼吸衰竭的护理233

8.5 急性心力衰竭235

细节1：急性心力衰竭的病因与发病机制235

细节2：急性心力衰竭的临床评估235

细节3：急性心力衰竭的急救原则237

细节4：急性心力衰竭的护理240

8.6 多器官功能障碍综合征241

细节1：多器官功能障碍综合征的病因与发病机制241

细节2：多器官功能障碍综合征的急救措施244

细节3：多器官功能障碍综合征的护理246

9 各种危象的急救护理249

9.1 肾上腺危象249

细节1：肾上腺危象的病因与发病机制249

细节2：肾上腺危象的临床评估249

细节3：肾上腺危象的急救措施250

细节4：肾上腺危象的护理251

9.2 高血压危象253

细节1：高血压危象的病因与发病机制253

细节2：高血压危象的临床评估254

细节3：高血压危象的急救措施254

细节4：高血压危象的护理255

9.3 甲状腺功能亢进危象256

细节1：甲亢危象的病因与发病机制256

细节2：甲亢危象的临床评估259

细节3：甲亢危象的急救措施260

细节4：甲亢危象的护理261

9.4 糖尿病酮症酸中毒263

细节1：糖尿病酮症酸中毒的病因与发病机制263

细节2：糖尿病酮症酸中毒的临床评估264

细节3：糖尿病酮症酸中毒的急救措施265

细节4：糖尿病酮症酸中毒的护理266

10 呼吸系统急症的急救护理268

10.1 哮喘持续状态268

细节1：哮喘持续状态的病因与发病机制268

细节2：哮喘持续状态的临床评估269

细节3：哮喘持续状态的急救措施269

细节4：哮喘持续状态的护理272

10.2 急性呼吸窘迫综合征273

细节1：急性呼吸窘迫综合征的病因与发病机制273

细节2：急性呼吸窘迫综合征的临床评估274

细节3：急性呼吸窘迫综合征的急救措施275

细节4：急性呼吸窘迫综合征的护理276

10.3 肺栓塞277

细节1：肺栓塞的病因与发病机制277

细节2：肺栓塞的临床评估278

细节3：肺栓塞的急救措施280

细节4：肺栓塞的护理281

10.4 误吸性肺炎282

细节1：误吸性肺炎的病因与发病机制282

细节2：误吸性肺炎的临床评估283

细节3：误吸性肺炎的急救措施285

细节4：误吸性肺炎的护理286

11 消化系统急症的急救护理287

11.1 急性消化道出血287

细节1：急性消化道出血的病因与发病机制287

细节2：急性消化道出血的临床评估289

细节3：急性消化道出血的急救措施290

细节4：急性消化道出血的护理292

11.2 肝性脑病294

细节1：肝性脑病的病因与发病机制295

细节2：肝性脑病的临床评估295

细节3：肝性脑病的急救措施297

细节4：肝性脑病的护理299

11.3 急性胰腺炎300

细节1：急性胰腺炎的病因与发病机制300

细节2：急性胰腺炎的临床评估302

细节3：急性胰腺炎的急救措施304

细节4：急性胰腺炎的护理307

11.4 急性肠梗阻308

细节1：急性肠梗阻的病因与发病机制308

细节2：急性肠梗阻的临床评估309

细节3：急性肠梗阻的急救措施311

细节4：急性肠梗阻的护理311

11.5 急性胆囊炎312

细节1：急性胆囊炎的病因与发病机制312

细节2：急性胆囊炎的临床评估313

细节3：急性胆囊炎的急救措施314

细节4：急性胆囊炎的护理315

12 神经系统急症的急救护理316

12.1 脑出血316

细节1：脑出血的病因与发病机制316

细节2：脑出血的临床评估317

细节3：脑出血的急救措施318

细节4：脑出血的护理320

12.2 脑梗死321

细节1：脑梗死的病因与发病机制321

细节2：脑梗死的临床评估322

细节3：脑梗死的急救措施323

细节4：脑梗死的护理328

12.3 蛛网膜下腔出血329

细节1：蛛网膜下腔出血的病因与发病机制329

细节2：蛛网膜下腔出血的临床评估330

细节3：蛛网膜下腔出血的急救措施331

细节4：蛛网膜下腔出血的护理333

12.4 癫痫持续状态333

细节1：癫痫持续状态的病因与发病机制333

细节2：癫痫持续状态的临床评估334

细节3：癫痫持续状态的急救措施336

细节4：癫痫持续状态的护理338

13 泌尿系统急症的急救护理339

13.1 急性肾衰竭339

细节1：急性肾衰竭的病因与发病机制339

细节2：急性肾衰竭的临床评估341

细节3：急性肾衰竭的急救措施343

细节4：急性肾衰竭的护理345

13.2 急性尿潴留346

细节1：急性尿潴留的病因与发病机制346

细节2：急性尿潴留的临床评估346

细节3：急性尿潴留的急救措施346

细节4：急性尿潴留的护理347

13.3 尿路结石347

细节1：尿路结石的病因与发病机制347

细节2：尿路结石的临床评估348

细节3：尿路结石的急救措施349

细节4：尿路结石的护理351

14 心血管系统急症的急救护理352

14.1 急性心肌梗死352

细节1：急性心肌梗死的病因与发病机制352

细节2：急性心肌梗死的临床评估353

细节3：急性心肌梗死的急救措施355

细节4：急性心肌梗死的护理356

14.2 急性心包压塞359

细节1：急性心包压塞的病因与发病机制359

细节2：急性心包压塞的临床评估360

细节3：急性心包压塞的急救措施360

细节4：急性心包压塞的护理362

14.3 严重心律失常363

细节1：严重心律失常的病因与发病机制363

细节2：严重心律失常的临床评估364

细节3：严重心律失常的急救措施366

细节4：严重心律失常的护理369

15 急性创伤的急救护理370

15.1 颈部创伤370

细节1：颈部创伤的病因与发病机制370

细节2：颈部创伤的临床评估370

细节3：颈部创伤的急救措施371

细节4：颈部创伤的护理373

15.2 腹部创伤375

细节1：腹部创伤的病因与发病机制375

细节2：腹部创伤的临床评估375

细节3：腹部创伤的急救措施377

细节4：腹部创伤的护理378

15.3 胸部创伤380

细节1：胸部创伤的病因与发病机制380

细节2：胸部创伤的临床评估380

细节3：胸部创伤的急救措施381

细节4：胸部创伤的护理381

15.4 脊柱、脊髓创伤384

细节1：脊柱、脊髓创伤的分类384

细节2：脊柱、脊髓创伤的临床评估385

细节3：脊柱、脊髓创伤的急救措施385

细节4：脊柱、脊髓创伤的护理386

15.5 骨盆创伤387

细节1：骨盆骨折的临床评估387

细节2：骨盆骨折的急救措施387

细节3：骨盆骨折的护理388

15.6 四肢创伤389

细节1：四肢骨折的临床评估389

细节2：四肢骨折的急救措施390

细节3：关节脱位的临床评估391

细节4：关节脱位的急救措施392

15.7 烧伤394

细节1：烧伤的病因与发病机制394

细节2：烧伤的诊断396

细节3：烧伤的临床评估398

细节4：烧伤的急救措施399

细节5：烧伤的护理401

16 休克的急救护理405

细节1：休克的病因与发病机制405

细节2：休克的临床评估406

细节3：休克的急救措施406

细节4：休克的护理410

17 妇产科急症的急救护理411

17.1 前置胎盘411

细节1：前置胎盘的病因与发病机制411

细节2：前置胎盘的临床评估412

细节3：前置胎盘的急救措施413

细节4：前置胎盘的护理414

17.2 子痫415

细节1：子痫的病因与发病机制415

细节2：子痫的临床评估415

细节3：子痫的急救措施416

细节4：子痫的护理417

17.3 异位妊娠420

细节1：异位妊娠的病因与发病机制420

细节2：异位妊娠的临床评估422

细节3：异位妊娠的急救措施424

细节4：异位妊娠的护理424

17.4 产后出血426

细节1：产后出血的病因与发病机制426

细节2：产后出血的临床评估428

细节3：产后出血的急救措施429

细节4：产后出血的护理432

17.5 胎盘早期剥离434

细节1：胎盘早期剥离的病因与发病机制434

细节2：胎盘早期剥离的临床评估435

细节3：胎盘早期剥离的急救措施与护理436

18 常用急救药物438

18.1 强心药438

细节1：氨力农438

细节2：去乙酰毛花苷439

细节3：米力农440

18.2 抗心绞痛药440

细节1：硝酸甘油440

细节2：硝酸异山梨酯（消心痛）441

细节3：硝苯地平（心痛定）442

18.3 抗心律失常药443

细节1：利多卡因443

细节2：普罗帕酮444

细节3：维拉帕米（异搏定）445

细节4：胺碘酮446

细节5：地高辛447

18.4 升压药448

细节1：肾上腺素448

细节2：多巴胺450

细节3：多巴酚丁胺451

细节4：重酒石酸去甲肾上腺素452

细节5：重酒石酸间羟胺453

18.5 降压药454

细节1：硝普钠454

细节2：利舍平（利血平）456

细节3：乌拉地尔456

18.6 呼吸兴奋药457

细节1：尼可刹米457

细节2：洛贝林458

18.7 平喘药458

细节1：氨茶碱458

细节2：二羟丙茶碱（喘定）459

细节3：地塞米松460

细节4：沙丁胺醇461

细节5：倍氯米松462

18.8 镇咳药462

细节：可待因462

18.9 镇静镇痛药463

细节1：地西泮463

细节2：苯妥英钠465

细节3：吗啡467

细节4：哌替啶（度冷丁）468

细节5：曲马朵（曲马多）469

细节6：罗通定469

18.10 脱水药与利尿药470

细节1：甘露醇470

细节2：呋塞米（速尿）471

细节3：甘油果糖472

细节4：螺内酯（安体舒通）473

细节5：氢氯噻嗪（双氢克尿塞）474

18.11 凝血与抗凝血药474

细节1：垂体后叶素474

细节2：氨甲苯酸（止血芳酸）475

细节3：维生素K1475

细节4：血凝酶（立止血）476

细节5：链激酶476

细节6：凝血酶477

细节7：肝素钠478

细节8：尿激酶480

18.12 解毒药480

细节1：亚甲蓝480

细节2：谷胱甘肽481

细节3：巯丙醇482

细节4：巯丁钠483

细节5：氯解磷定484

细节6：碘解磷定484

细节7：依地酸钙钠486

细节8：硫代硫酸钠487

细节9：青霉胺487

18.13 解痉药488

细节1：东莨菪碱488

细节2：山莨菪碱489

细节3：阿托品490

细节4：维生素K3490

18.14 激素类药491

细节1：胰岛素491

细节2：地塞米松492

细节3：氢化可的松493

细节4：甲泼尼龙495

19 急诊实验室检查的护理配合497

细节1：急诊血液检查的护理配合497

细节2：急诊尿液检查的护理配合498

细节3：急诊粪便检查的护理配合499

细节4：急诊分泌物或排泄物检查的护理配合499

参考文献502