小儿矫形外科【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

小儿矫形外科PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

绪论1

第一章　概论5

第一节　对生物进化与人类骨科疾病的探索5

参考文献14

第二节　下肢骨与关节X线检查与测量14

一、正常骨盆与髋关节X线解剖及常见畸形X线表现14

二、股骨干X线解剖及常见畸形X线改变21

三、正常膝关节X线解剖及常见畸形X线表现22

四、正常小腿部X线解剖及常见畸形X线表现26

五、足、踝部X线解剖及常见畸形X线表现27

第三节　下肢机械轴、解剖轴的测量与CORA概念33

一、现代矫形外科的起源与矫形的技艺性33

二、CORA主要来源于Ilizarov器械关节铰链33

三、CORA成为下肢畸形分析与矫正的国际通用语言34

四、骨骼的机械轴和解剖轴34

五、关节的中心点与关节走行方向线35

六、正常下肢机械轴和解剖轴的测量方法35

七、下肢力线异常和畸形矫正的术前CORA计划37

第四节　肢体畸形外科治疗的基本原则43

一、手术适应证43

二、手术方案制定的基本原则43

三、常用的手术类别44

四、骨性畸形矫正后固定方法的选择46

五、小儿肢体畸形矫正应注意的基本问题46

第五节　术后制动、功能训练与疗效评价49

一、石膏49

二、矫形器50

三、功能训练55

四、常见下肢矫形手术后功能训练的程序56

五、矫形手术后康复指导卡58

六、CPM在下肢功能训练中的应用59

七、下肢畸形与残疾外科治疗术后疗效评价表59

第六节　微创技术与手术技巧60

一、微创外科概念60

二、外科艺术与矫形手术技巧60

三、手术速度与手术质量的关系61

四、外科医生的手术风格61

五、微创手术技巧形成的过程和体会62

六、下肢微创矫形手术技巧的应用方法62

七、肌腱、筋膜皮下闭合松解术的注意事项63

八、微创手术技巧的适应证与临床应用介绍63

九、止血带的合理应用65

第七节　外科医生手术技能成长规律的探索66

一、外科手术的起源与手术的“技艺性”67

二、临床实践是提高手术技能的阶梯68

三、外科临床技能的提高规律68

四、形成高水平外科专家的四大要素70

五、对外科手术有关问题的困惑与思索70

参考文献70

第二章　先天性颈部及脊柱畸形71

第一节　先天性肌性斜颈71

第二节　先天性颈椎融合73

第三节　先天性脊柱侧凸74

第四节　特发性脊柱侧凸77

第五节　脊髓纵裂及脊髓栓系综合征82

一、脊髓纵裂82

二、脊髓栓系综合征83

第六节　脊柱裂及其后遗下肢畸形的矫正86

第七节　小儿脊柱畸形动态矫正简述89

一、小儿脊柱畸形矫正发展简史89

二、叶启彬脊柱侧弯板棍矫正装置90

三、头-盆牵引矫正脊柱畸形91

四、Ilizarov技术矫正脊柱侧凸92

五、躯干肌力平衡和肌腱固定术矫正麻痹性脊柱侧凸93

参考文献96

第三章　上肢畸形的修复97

第一节　手部先天性畸形的修复97

一、概论97

二、并指畸形102

三、多指畸形105

四、分裂手111

五、巨指畸形113

六、先天性拇指发育不全117

七、Madelung畸形119

八、桡侧与尺侧纵裂缺如121

九、先天性束带综合征124

十、关节发育不良、发育不全和发育异常修复124

第二节　后天性上肢畸形126

一、Ilizarov技术在上肢矫形中的应用126

二、Ilizarov技术矫正肘关节屈曲挛缩137

三、肘内翻、肘外翻145

参考文献148

第三节　分娩性臂丛神经麻痹的诊治149

一、病因、损伤机制及预防149

二、分型与临床表现150

三、诊断151

四、治疗151

五、继发性畸形的表现与诊断156

六、继发性畸形的治疗158

七、产瘫的功能评定163

参考文献164

第四节　肱内翻畸形165

参考文献168

第四章　髋关节脱位与髋臼发育不良169

第一节　先天性髋关节脱位169

一、发病情况、病因、病理、诊断和保守治疗169

二、常用诊查方法以及X线检查171

三、诊断与鉴别诊断175

四、治疗177

第二节　组合性手术治疗年长儿先天性髋关节脱位219

参考文献227

第三节　髋臼发育不良228

第四节　先天性和发育性髋内翻231

第五节　先天性髋外展肌挛缩235

参考文献236

第六节　Ilizarov技术治疗青少年髋关节畸形236

一、髋关节横向推拉术矫正髋关节僵直内收畸形236

二、Ilizarov骨盆支撑截骨术重建髋关节功能239

第五章　先天性膝部与踝足部畸形246

第一节　先天性膝关节过伸和脱位246

第二节　先天性髌骨脱位246

第三节　先天性胫骨假关节248

一、先天性胫骨假关节概论248

二、外科治疗策略248

三、Ilizarov技术治疗先天性胫骨假关节250

四、先天性胫骨弯曲253

第四节　先天性胫骨或腓骨缺如253

一、先天性胫骨缺如253

二、先天性腓骨缺如258

参考文献262

第五节　先天性足畸形262

一、概论262

二、先天性马蹄内翻足264

三、先天性跖骨内收277

四、多趾症278

五、扁平外翻足278

六、先天性垂直距骨284

七、副舟骨285

八、先天性多发性关节挛缩症285

九、先天性下肢肥大症286

十、巨趾289

十一、裂足（龙虾足）289

第六节　足踝畸形矫正现代概念290

一、用人类直立行走的整体观探讨足踝畸形发生、发展的原因290

二、矫正足踝畸形，要关注患者体质与下肢的持重力线291

三、足的畸形矫正由关节融合走向保留关节功能的方向发展291

四、足的畸形矫正与美学修复结合291

五、微创牵拉技术使足踝畸形的矫正进入生物学时代292

六、现代足踝矫形器的使用，延缓或减少了手术的范围292

参考文献292

第六章　骨骺及骺板疾病294

第一节　股骨头骨软骨病（股骨头缺血性坏死）294

一、病因与发病机制294

二、病理及X线表现与分期295

三、临床表现296

四、鉴别诊断296

五、治疗296

六、自然重建理念治疗股骨头缺血性坏死298

第二节　其它骨软骨病300

一、胫骨结节骨软骨病300

二、跟骨结节骨软骨病301

三、足舟骨骨软骨病301

四、跖骨头骨软骨病302

第三节　股骨头骨骺滑脱302

第四节　骺板早闭与干骺端续连症304

一、骨骺骺板早闭304

二、干骺端续连症309

第七章　其他疾病致下肢畸形313

第一节　成骨不全313

一、组织病理313

二、分型与典型临床症状313

三、Ilizarov技术矫正成骨不全所导致的下肢严重畸形315

第二节　软骨发育不全317

第三节　多发性骨骺发育不全323

第四节　进行性肌营养不良症328

第五节　骨纤维异常增殖症329

第六节　佝偻病331

第七节　骨化性肌炎333

一、进行性骨化性肌炎333

二、骨化性肌炎333

第八节　血友病性关节病335

参考文献339

第八章　膝内翻、膝外翻与小腿旋转畸形341

第一节　发育性膝外翻341

第二节　膝内翻与膝外翻畸形的外固定器矫正344

一、膝内、外翻畸形分类344

二、手术适应证345

三、截骨断端固定方法的选择346

四、手术策略与外固定器安装的基本方法346

五、Ilizarov矫形外固定器关节铰链的合理应用350

第三节　可恢复性骨骺阻滞术矫正儿童膝内外翻畸形353

第四节　下肢旋转畸形354

一、下肢旋转的胚胎发育355

二、出生后下肢旋转发育355

三、旋转不良对关节的影响355

四、临床检查方法356

五、影像学检查356

六、下肢旋转畸形的外科矫正与注意事项357

参考文献359

第九章　脊髓灰质炎后遗症361

第一节　概论361

一、脊髓灰质炎流行和防疫简史361

二、12840例小儿麻痹后遗症外科治疗统计分析361

三、手术适应证和手术方案的正确制定362

第二节　外科治疗的基本技术365

一、软组织松解术和截骨术365

二、肌腱或肌肉转位术365

三、关节固定术366

四、下肢均衡术366

第三节　足踝部瘫痪畸形366

一、概述366

二、马蹄足367

三、马蹄内翻足370

四、马蹄外翻足376

五、高弓足378

六、跟行足379

七、足趾畸形381

第四节　股部肌肉瘫痪和膝部畸形384

一、屈膝畸形384

二、小腿外旋畸形389

三、膝反屈畸形390

四、肌移位重建股四头肌功能393

第五节　髋部畸形395

一、髋关节屈曲挛缩395

二、麻痹性髋关节脱位397

三、骨盆倾斜397

四、肌肉移位重建臀肌瘫痪402

第六节　连枷腿的综合手术治疗405

一、连枷腿的分型405

二、手术适应证408

三、外科治疗策略408

参考文献408

第十章　脑性瘫痪410

第一节　概论410

一、定义410

二、脑瘫发病率410

三、病因410

四、痉挛性脑瘫临床基本表现411

第二节　脑性瘫痪类型与SPR手术回顾413

一、脑瘫的分类、分型413

二、痉挛性脑瘫肢体畸形、残疾的发生机制414

第三节　选择性脊神经后根切断术417

一、选择性脊神经后根切断术发展简史417

二、选择性脊神经后根切断术的原理与疗效417

三、选择性脊神经后根切断术的术前评估与术后随访419

四、选择性脊神经后根切断术的选择标准420

五、选择性脊神经后根切断术术中电生理监测421

六、选择性脊神经后根切断术手术技术421

七、选择性脊神经后根切断术手术后处理423

八、选择性脊神经后根切断术的手术并发症424

九、内镜下选择性腰骶段脊神经后根部分切断术425

十、选择性颈段脊神经后根部分切断术426

十一、几种特殊情况的神经外科处理428

参考文献431

第四节　选择性周围神经切断术与药物解痉术432

一、选择性周围神经切断术432

二、肢体痉挛的药物治疗437

参考文献438

第五节　脑性瘫痪致髋关节畸形439

一、髋内收畸形439

二、髋屈曲畸形445

三、髋内旋畸形457

四、下肢长骨扭转畸形464

第六节　膝关节畸形473

一、屈膝畸形473

二、僵直膝491

三、膝反屈畸形498

四、膝关节冠状面与横断面畸形500

参考文献500

第七节　脑瘫后遗足踝部畸形500

一、脑瘫后遗足畸形的外科治疗原则502

二、脑瘫不同足畸形的手术矫正方法506

参考文献510

第八节　组合性手术矫正脑瘫下肢复合畸形511

一、手术适应证512

二、手术策略512

三、不同类别下肢畸形的手术组合与手术步骤512

四、术后固定512

五、组合性手术矫正脑瘫下肢多关节畸形的优缺点512

六、实施组合性手术的注意事项517

第十一章　臀肌挛缩症与周围神经性麻痹足519

第一节　臀肌挛缩症概论519

第二节　臀肌挛缩症有关问题的探讨526

一、臀肌挛缩症合并骨与关节畸形526

二、2000例“臀肌挛缩症”的探讨与思考527

第三节　周围神经性麻痹足531

一、腓总神经损伤性麻痹足531

二、胫神经麻痹性足532

三、坐骨神经麻痹性足534

参考文献534

第十二章　骨外固定技术在小儿骨科中的应用535

第一节　骨外固定技术概论535

一、骨外固定是矫形外科医生必须掌握的技术535

二、骨外固定治疗骨与关节畸形的适应证536

三、骨外固定的力学作用方式536

第二节　Ilizarov技术概述与评价537

一、Ilizarov理论与技术的发现背景与传播537

二、多用途环型外固定器537

三、肢体延长术、骨转移与肢体畸形矫正537

四、治疗创伤骨折539

五、矮身材增高术540

六、Ilizarov技术的并发症与缺点540

七、Ilizarov技术的学习曲线540

八、基础研究方面应当深入探索的问题541

九、正在开展的新手术方法541

十、未来展望541

参考文献542

第三节　Ilizarov环型外固定器的基本构型与穿针截骨原则543

一、器械的基本部件与主要的几种连接方式543

二、铰链关节与矫形附件的应用543

三、穿针固定与截骨术原则545

第四节　Ilizarov技术矫正膝关节畸形554

一、手术适应证与手术需要的基本条件554

二、膝关节牵伸器的构型及手术操作555

三、Ilizarov技术矫正膝关节重度复合畸形557

四、Ilizarov技术治疗重度膝关节屈曲挛缩畸形563

五、Ilizarov技术矫治膝关节屈曲挛缩畸形的有关问题569

第五节　足踝部畸形的Ilizarov技术矫正571

一、足踝畸形Ilizarov技术矫正的基本条件和原则572

二、重度马蹄内翻足畸形的牵伸矫正573

三、Ilizarov技术矫正重度或僵硬型马蹄足畸形576

四、Ilizarov张力-应力法则矫正重度高弓足畸形579

五、小腿缺血性肌挛缩后遗踝足畸形的牵拉矫正582

六、Ilizarov技术矫正不同踝足关节畸形的器械研制584

七、Ilizarov技术在足外科临床的创新性应用587

第六节　组合式外固定器589

一、基本构件589

二、构型选择590

三、组合式骨外固定手术的基本操作技术593

四、进行整体固定时尚须注意的问题594

五、骨外固定的术后处理594

六、并发症的防治与处理595

七、微型外固定器在小儿矫形中的应用596

参考文献599

第十三章　肢体延长与重建601

第一节　概论601

一、肢体延长与重建的定义601

二、肢体延长技术理念的转变601

三、古老民族追求美的肢体延长习俗602

四、Ilizarov技术与骨科自然重建理念604

五、自然重建理念在于调动组织自然修复的潜力和医生的潜能605

六、自然重建理念符合以中国文化为代表的“天人合一”哲学观605

七、自然重建理念减少了对人体“替代重建”的开发速度606

八、自然重建理念又将分解的骨科专业统一起来606

第二节　儿童下肢不等长607

一、病因学607

二、肢体生长的病理生理学607

三、临床检查608

四、肢体生长的预测608

五、治疗611

参考文献617

第三节　下肢延长手术指征与手术策略617

一、手术指征与基本条件617

二、健肢股骨干缩短术619

三、麻痹性下肢不等长手术策略619

四、髂骨延长或髂骨、耻骨截骨延长621

五、股骨干延长术623

六、股骨带锁髓内钉与体外延长器结合延长术624

七、胫骨延长术626

八、股骨与胫骨同期延长术628

九、股骨或胫骨“Z”形或斜形截骨延长术631

十、胫骨延长结束后残留扭转畸形的处理631

十一、跖骨延长术矫正足趾不等长632

参考文献636

第四节　计算机辅助下Taylor环型空间外固定矫形延长器636

一、Talor环形空间架的基本结构636

二、矫正肢体畸形的基本原理和操作方法636

三、适应证636

第五节　肢体延长的基础进展及临床有关问题641

一、肢体延长基础研究进展641

二、影响骨再生的因素643

三、肢体延长对关节软骨的影响645

四、器械的改进与创新645

五、肢体延长的疗效标准647

六、适应证问题648

七、并发症的防治649

参考文献655

第十四章　小儿骨与关节损伤外科治疗的原则658

一、骺板658

二、肥厚的骨膜658

三、骨骼有巨大的可塑性能658

四、在生长发育中矫形能力强658

五、骨折愈合快659

六、关节僵直少见660

七、小儿骨折分型660

八、骨骺损伤660

九、骨骺损伤后遗症661

十、软骨膜环损伤662

十一、骨折诊断注意点662

十二、小儿骨折诊断常因骨骺而发生错误663

十三、切开复位适应证664