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第1章 概论1

一、急诊医学的意义与现状1

二、急诊医学的未来与展望2

第2章 急诊工作基本要求4

第一节 急诊科基本配置4

一、急诊床位和医师配备4

二、抢救室配置4

第二节 急诊医疗服务规范5

一、急诊人员医德修养5

二、急诊人员行为规范5

三、急诊人员准入要求6

第三节 急诊科人员职责7

一、科主任职责7

二、护士长职责8

三、急诊组长职责8

四、急诊医师职责9

五、预检、分诊护士职责10

六、接诊室护士职责10

七、抢救室护士职责10

八、输液室护士职责11

第四节 急诊医师基本技能要求11

第3章 急诊科工作制度14

第一节 日常工作制度14

一、急诊日常运行制度14

二、首诊负责制16

三、急诊分诊和导医工作制度17

四、急诊患者接诊及护送入院制度18

五、急诊抢救制度19

六、急诊收治入院制度20

第二节 管理工作制度20

一、急诊医嘱执行制度20

二、急诊报告制度21

三、急诊科医师值班制度22

四、急诊科交接班制度22

五、急诊科备班制度23

六、急诊诊区管理制度23

七、急诊科三级查房制度24

八、急诊科疑难病例讨论制度24

九、急诊科死亡病例讨论制度25

十、急诊科医疗质量管理制度25

十一、急诊科医疗风险管理制度26

第三节 沟通与协调制度27

一、医患沟通制度27

二、医护间沟通与协调31

第四节 灾害事故急救管理制度32

一、灾害急救医疗卫生管理制度32

二、地震现场救护管理制度34

三、洪灾淹溺救护管理制度34

四、道路交通事故急救管理制度35

五、火灾事故急救管理制度35

六、空难事故急救管理制度36

第五节 其他制度41

一、紧急外派抢救制度41

二、涉及法律问题管理制度41

三、仪器设备使用维护制度42

四、急诊科培训与教育制度43

五、特殊情况处置规范44

第4章 院前急救46

第一节 建立急救站46

一、急救站的类型与功能46

二、急救站设置48

三、急救站管理50

第二节 急救人员职责与素质要求56

一、各级各类人员职责56

二、人员素质与技能要求59

第三节 急救车辆配备61

一、急救车辆的分类61

二、普通型救护车技术性能要求61

三、监护型救护车技术性能要求62

第四节 医疗器械及药品配备62

一、医疗器械及药品配备原则62

二、普通型救护车药品配备标准63

三、监护型救护车药品配备标准64

四、普通型救护车器械配备标准66

五、监护型救护车器械配备标准67

六、重大急救备用的药品物资69

第五节 急救工作流程70

一、医师急救工作流程70

二、护士急救工作流程71

三、驾驶员急救工作流程71

四、担架员急救工作流程72

第六节 急救医疗服务规范73

一、规范化服务用语73

二、仪表行为规范74

三、急救医师服务规范74

四、急救护士服务规范75

五、急救驾驶员服务规范76

六、急救担架员服务规范77

第5章 院内急救78

第一节 急救绿色通道78

一、基本要求78

二、运行规定80

三、人员职责要求80

第二节 接诊工作要求81

一、预检与分诊81

二、接诊83

第三节 抢救与复苏84

一、抢救室布局84

二、抢救室工作要求84

三、急诊抢救制度86

四、多发伤抢救87

五、抢救室物品配备88

六、复苏室布局89

七、复苏室工作制度89

第四节 急诊治疗室工作制度90

一、清创室90

二、手术室91

三、洗胃室92

四、输液室93

五、治疗室94

六、注射室95

七、石膏室95

八、辅助科室96

第6章 急诊观察室（病房）的建设与管理98

第一节 基本建设与技术要求98

一、急诊观察室与病房设计要求98

二、急诊观察室与病房组织建制100

三、急诊观察室与病房专业人员技能要求101

四、急诊观察室与病房监测技术规范103

五、急诊观察室与病房收治、转出标准104

第二节 管理制度104

一、常规医疗工作制度105

二、急诊观察病房制度105

三、病情告知和谈话制度106

四、急诊观察室与病房抢救工作制度107

五、治疗室工作制度108

六、病房清洁卫生制度108

七、消毒隔离制度109

八、被服和药品保管制度109

九、麻醉药品保管清点制度110

十、院内感染预防制度110

十一、检验标本管理制度111

十二、检验差错事故登记报告制度112

十三、入住急诊观察室与病房须知（范例）113

十四、急诊病房医师工作须知113

第三节 各类人员职责114

一、科主任职责114

二、主任（副主任）医师职责114

三、主治医师职责115

四、住院医师职责116

五、护士长职责116

六、护士职责117

七、护士组长（每个班次中主要负责护士）职责117

八、勤杂保洁员职责118

第7章 ICU建设与管理规范119

第一节 ICU基本建设要求及分级标准119

一、ICU建设设计要求119

二、ICU分级标准121

第二节 人员技能与医疗设备要求122

一、人员配备与专业技能122

二、ICU监测技术规范和医疗设备的配备124

第三节 ICU收治、转出标准125

一、概况125

二、各种疾病的收入、转出指征126

第8章 常用急救技术操作常规134

一、非同步电复律除颤术134

二、氧气疗法135

三、球囊面罩加压通气术137

四、气管插管术139

五、快速经皮气管造口术141

六、环甲膜穿刺和环甲膜切开术144

七、气管切开术145

八、无创机械通气术147

九、有创机械通气术149

十、异物卡喉窒息的Heimlich手法151

十一、深静脉置管术153

十二、中心静脉压力监测术156

十三、有创动脉压力监测术158

十四、胃肠减压术159

十五、洗胃术161

十六、三腔双囊管压迫止血术165

十七、胸膜腔穿刺术166

十八、套管针胸膜腔闭式引流术167

十九、心包腔穿刺术168

二十、腹腔穿刺术170

二十一、腰椎穿刺术171

二十二、导尿术173

第9章 急诊医疗文书规范176

第一节 急诊病历176

一、病历的价值176

二、书写病历的意义178

三、病历书写的原则178

四、急诊病历书写要求179

五、急诊病历的内容180

六、病历书写注意事项182

七、打印病历的要求183

第二节 急诊抢救记录与急诊观察病历183

一、急诊抢救记录183

二、急诊观察室病历184

第三节 知情同意书189

一、概念189

二、医疗告知的形式189

三、医疗告知的对象190

四、医疗告知的要求191

五、医疗告知的内容192

六、知情同意书履行的主体193

七、知情同意书的种类和内容193

第四节 处方194

一、处方的书写规则195

二、处方的开具要求196

三、处方标准198

第五节 诊断证明199

第10章 常用抢救仪器设备操作规程200

一、监护仪操作规程200

二、心电图机操作规程201

三、电除颤仪操作规程203

四、呼吸机操作规程204

五、电动洗胃机操作规程206

六、电动吸引器操作规程207

七、简易呼吸器操作规程208

第11章 急诊常用药品210

一、中枢神经兴奋药210

二、抗休克血管活性药213

三、强心药218

四、抗心律失常药218

五、降血压药220

六、血管扩张药221

七、利尿药222

八、脱水药222

九、镇静药223

十、解热药227

十一、镇痛药228

十二、平喘药230

十三、止吐药231

十四、促凝血药232

十五、解毒药233

十六、激素类药235

十七、水、电解质酸碱平衡药238

十八、抗过敏药238

十九、其他239

第12章 急危重症救治程序241

一、心肺复苏急救程序241

二、院内（成人）双人心肺复苏术242

三、严重心律失常急救程序243

四、电击除颤操作流程244

五、急性左侧心力衰竭急救程序245

六、急性心肌梗死急救程序246

七、心脏压塞急救程序247

八、呼吸困难急救程序248

九、窒息急救程序249

十、急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征急救程序250

十一、呼吸衰竭急救程序251

十二、哮喘发作急救程序252

十三、咯血急救程序253

十四、自发性气胸急救程序254

十五、休克急救程序255

十六、急性上消化道大出血急救程序256

十七、弥散性血管内凝血急救程序257

十八、急性肾衰竭急救程序258

十九、急性肝衰竭急救程序259

二十、肝性脑病急救程序260

二十一、周期性瘫痪急救程序261

二十二、水、电解质平衡失调急救程序262

二十三、酸碱平衡失调急救程序263

二十四、糖尿病酮症酸中毒急救程序264

二十五、糖尿病高渗性昏迷急救程序265

二十六、高热急救程序266

二十七、昏迷急救程序267

二十八、抽搐急救程序268

二十九、癫痫持续状态急救程序269

三十、脑疝急救程序270

三十一、急性脑卒中急救程序271

三十二、中枢神经系统感染急救程序272

三十三、高血压急症急救程序273

三十四、羊水栓塞急救程序274

三十五、产后出血急救程序275

三十六、子痫急救程序276

三十七、急性中毒急救程序277

三十八、中暑急救程序278

三十九、多发伤复合伤急救程序279

四十、脊柱和脊椎交通伤急救程序280

四十一、电击伤急救程序281

四十二、溺水急救程序282

四十三、谵妄的诊断与处置283