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第一篇 总论3

第一章 全科医生的工作范围与应具备的临床能力3

第一节 全科医生的工作范围3

第二节 全科医生应具备的临床能力5

第二章 全科医生如何提高临床能力8

第一节 培养人文精神是提高临床能力的前提8

第二节 掌握精湛的医疗技术是提高临床能力的关键9

第二篇 临床诊治能力15

第一章 接诊能力训练15

第一节 问诊内容与方法15

一、问诊的内容15

二、问诊的方法与技巧18

第二节 体格检查方法20

一、体格检查的基本方法20

二、全身体格检查23

第三节 辅助检查方法的选择29

一、各种检查方法的特点29

二、检查方法的选择30

三、检查方法的合理应用31

第四节 社区病历的基本内容与书写规范31

一、社区病历的价值31

二、社区病历书写的意义32

三、社区病历书写的原则32

四、社区门诊病历的基本内容及书写规范32

五、社区住院病历书写规范34

第二章 常见临床问题的诊治能力38

第一节 常见症状、体征的识别与处理原则38

一、发热38

附：小儿发热45

二、头痛48

三、消瘦54

四、乏力59

五、失眠64

六、头晕69

七、晕厥73

八、昏迷78

九、抽搐85

附：小儿惊厥93

十、水肿97

附：小儿水肿104

十一、皮疹107

附：小儿皮疹114

十二、胸痛119

十三、心悸132

十四、呕吐136

附：小儿呕吐141

十五、呕血与便血144

十六、腹泻149

附：小儿腹泻157

十七、腹痛162

附：小儿腹痛168

十八、黄疽173

十九、咳嗽178

附：小儿咳嗽185

二十、咯血189

二十一、呼吸困难194

附：小儿呼吸困难201

二十二、血尿204

二十三、尿频和排尿困难210

二十四、腰痛215

二十五、阴道异常出血221

二十六、阴道分泌物异常226

二十七、鼻出血233

二十八、耳鸣236

二十九、视力障碍241

三十、关节痛247

三十一、骨折与关节脱位252

三十二、精神心理问题260

第二节 常见辅助检查结果的判读275

一、临床常见X线判读275

二、心电图检查方法和常见心电图异常识别319

三、常见B超检查结果的解读355

四、常用实验室检查结果的解读360

第三章 基本技能378

第一节 血压测量378

第二节 雾化吸入和气雾剂的使用379

一、雾化吸入法379

二、气雾剂的使用379

第三节 吸氧与吸痰380

一、吸氧380

二、吸痰381

第四节 窒息的处理381

一、去除堵塞物382

二、切开减压382

三、舌后坠所致窒息处理382

四、围拔管期气道阻塞383

五、环甲膜穿刺383

第五节 痰标本的留取方法383

一、收集容器383

二、采集时间384

三、留痰方法384

四、痰量的要求384

五、注意事项384

第六节 尿标本的留取384

一、物品准备385

二、留取尿标本的一般要求385

三、尿标本类型及采集方法385

四、常用化学防腐剂386

第七节 导尿术386

一、适应证386

二、器械准备386

三、操作步骤386

四、注意事项388

第八节 胃管留置与灌肠388

一、胃管留置388

二、灌肠389

第九节 无菌操作、换药与清创缝合390

一、无菌操作390

二、换药392

三、清创缝合393

第十节 妇科检查与窥阴器的使用395

一、妇科检查前的准备395

二、妇科检查方法396

三、社区宫颈癌筛查方法398

四、注意事项398

第十一节 小儿病历和体格检查特点399

一、小儿病史采集与记录399

二、小儿体格检查400

三、生长发育的评估方法401

第十二节 小儿药物剂量计算的常用方法402

一、按体重计算402

二、按年龄计算403

三、按体表面积计算403

四、按成人剂量折算403

第十三节 血糖、尿糖检测403

一、血糖检测403

二、尿糖检测406

第十四节 胰岛素的使用方法406

第十五节 产前检查408

一、孕前检查和指导408

二、产前检查409

三、孕期保健措施410

四、识别高危妊娠411

五、注意事项412

第十六节 接生412

一、接生的准备工作412

二、接生前应完成事项413

三、产程观察415

四、接生操作417

五、接生时特殊情况的处理419

附：家庭接生基本要求（摘自卫生部卫妇社发［2011］56号《孕产期保健工作规范》）424

第四章 急诊急救427

第一节 急救原则427

一、病情评估的原则427

二、紧急处理原则430

三、寻求帮助435

四、患者转运原则435

第二节 基本急救技术436

一、院前急救的基本原则与方法436

二、吸氧、催吐、洗胃术438

三、休克的识别与处理440

四、基础生命支持444

五、外伤的处理448

六、患者的转运与准备457

第三节 中毒和理化因素损伤459

一、中毒459

二、理化损伤468

第三篇 常用药物的合理应用477

第一章 合理用药概述477

第一节 药物的作用特点477

第二节 小儿用药480

第三节 老年人用药482

第四节 妇女用药484

第五节 肝肾功能不全者用药486

第六节 中成药的合理应用488

第七节 开具处方注意事项492

第二章 常用药物临床合理应用494

第一节 抗微生物药物494

第二节 抗寄生虫药物498

第三节 麻醉药500

第四节 镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药501

第五节 神经系统用药503

第六节 治疗精神障碍药515

第七节 呼吸系统用药521

第八节 心血管系统用药522

第九节 消化系统用药528

第十节 泌尿系统用药531

第十一节 血液系统用药531

第十二节 激素及影响内分泌药534

第十三节 抗变态反应药537

第十四节 免疫系统用药538

第十五节 维生素、矿物质类药539

第十六节 调节水、电解质及酸碱平衡药540

第十七节 解毒药541

第十八节 生物制品545

第十九节 诊断用药546

第二十节 皮肤科用药546

第二十一节 眼科用药和五官科用药550

第二十二节 妇产科用药和计划生育用药551

第三章 常用中成药临床合理应用553

第一节 中成药内科用药553

第二节 中成药外科用药561

第三节 中成药妇科用药562

第四节 中成药眼科用药563

第五节 中成药耳鼻喉科用药563

第六节 中成药骨伤科用药564