新编麻醉学【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

新编麻醉学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

绪论1

第一节 麻醉学面临的新问题1

第二节 高科技促进麻醉学的高速发展3

第三节 麻醉医师的努力方向5

第一篇 麻醉基础11

第1章 中枢神经与麻醉11

第一节 神经元的细微结构和功能联系11

第二节 中枢神经递质及其功能20

第三节 脑和脊髓的解剖和功能30

第四节 觉醒和睡眠41

第五节 全身麻醉原理43

第六节 脑血流、脑代谢、颅内压和麻醉45

第2章 血脑屏障与麻醉66

第一节 血脑屏障的解剖66

第二节 血脑屏障的生理和生化特征68

第三节 血脑屏障的功能70

第四节 影响血脑屏障功能的因素71

第五节 麻醉与血脑屏障72

第六节 颅脑损伤时血脑屏障的改变及意义75

第3章 呼吸与麻醉78

第一节 肺的通气和灌流与气体交换78

第二节 麻醉期间的呼吸功能89

第4章 循环与麻醉98

第一节 循环系统解剖98

第二节 循环系统生理功能100

第一节 肝脏的解剖和循环108

第5章 肝脏与麻醉108

第二节 肝脏的功能109

第三节 麻醉和手术对肝脏的影响111

第6章 肾脏与麻醉114

第一节 肾脏基本结构与生理功能特点114

第二节 循环、呼吸、代谢改变与肾功能115

第三节 手术与麻醉对肾功能的影响116

第四节 肾功能改变对麻醉用药的影响117

第一节 内分泌组织和系统119

第7章 内分泌与麻醉119

第二节 内分泌功能障碍与麻醉124

第三节 围麻醉期应激反应及其调控130

第四节 内分泌功能紊乱的麻醉处理原则137

第8章 免疫与麻醉139

第一节 免疫学基础139

第二节 麻醉与手术及应激对免疫功能的影响145

第三节 围术期输血的免疫抑制及其临床意义151

第一节 水、电解质、渗透压平衡153

第9章 水、电解质、渗透压平衡与失常153

第二节 水、电解质、渗透压的失常157

第10章 体液酸碱平衡与失常161

第一节 维持体液酸碱平衡的机制161

第二节 体液酸碱平衡失常163

第11章 疼痛的病理生理167

第一节 疼痛的解剖生理学基础167

第二节 疼痛的病理生理171

第一节 缺氧176

第12章 缺氧及二氧化碳蓄积176

第二节 二氧化碳蓄积179

第13章 出血与凝血181

第一节 血管壁的止血功能181

第二节 血小板的止血功能182

第三节 凝血系统的功能184

第四节 抗凝系统的功能185

第五节 纤维蛋白溶解系统的功能187

第六节 内皮细胞的功能与止血的关系188

第八节 血液流变学改变对止血功能的影响189

第七节 细胞激活对止血功能的影响189

第14章 休克的病理生理191

第一节 基本概念及分类191

第二节 病理生理192

第三节 诊断与治疗196

第15章 创伤的病理生理199

第一节 创伤的病理生理199

第二节 手术和麻醉的应激反应205

第三节 发病机制210

第二节 病因210

第16章 挤压综合征的病理生理210

第一节 概念210

第四节 临床表现与诊断213

第五节 治疗214

第17章 弥散性血管内凝血的病理生理216

第一节 弥散性血管内凝血的病因216

第二节 弥散性血管内凝血的发病机制217

第三节 促进弥散性血管内凝血发生的因素218

第四节 弥散性血管内凝血的发展过程与分型219

第五节 弥散性血管内凝血的临床表现及机制220

第六节 弥散性血管内凝血的诊断标准222

第七节 弥散性血管内凝血的防治原则223

第18章 成人呼吸窘迫综合征的病理生理225

第一节 ARDS的病理生理225

第二节 ARDS的诊断与治疗227

第19章 减压病的病理生理230

第一节 减压病发病的病理生理学过程230

第三节 减压对凝血机制影响233

第二节 气泡引起病理改变及其转归233

第四节 减压现象与应激性234

第五节 影响减压病发病率的因素234

第20章 放射病的病理生理236

第一节 电离辐射的生物学作用236

第二节 急性放射病240

第三节 慢性放射病及中子损伤247

第21章 麻醉的药理学基础250

第一节 药效动力学250

第二节 药物的体内过程255

第三节 药物代谢动力学259

第四节 麻醉期间药物的相互作用265

第22章 吸入全身麻醉药269

第一节 吸入麻醉药的历史和一般特点269

第二节 吸人麻醉药的药代动力学271

第三节 最小肺泡气浓度(MAC)277

第四节 吸人麻醉药对各系统的作用279

第五节 心血管麻醉中吸入麻醉的特点285

第23章 静脉全身麻醉药289

第一节 概述289

第二节 巴比妥类静脉全麻药289

第三节 非巴比妥类静脉全麻药293

第24章 局部麻醉药301

第一节 作用原理301

第二节 分子结构、理化性质和分类303

第三节 药效学307

第四节 药代动力学311

第五节 不良反应314

第六节 常用局麻药317

第25章 麻醉性镇痛药与拮抗药320

第一节 阿片受体和阿片肽320

第二节 阿片类药物的分类及化学结构特点322

第三节 阿片类药物的药代动力学及其药理作用324

第四节 阿片类药物在临床麻醉中的应用332

第一节 药物作用机制334

第26章 非麻醉性镇痛药334

第二节 水杨酸类药——阿司匹林336

第三节 苯胺类衍生物——对乙酰氨基酚337

第四节 吲哚乙酸衍生物337

第五节 吡唑酮类衍生物338

第六节 灭酸类衍生物——双氯酚酸339

第七节 丙酸类衍生物339

第八节 昔康类药——吡罗昔康339

第一节 巴比妥类药341

第27章 安眠、镇静、安定药341

第二节 苯二氮?类药345

第三节 吩噻嗪类药352

第四节 丁酰苯类354

第五节 其它类镇静催眠药354

第28章 肌肉松弛药与拮抗药356

第一节 神经肌肉的传导356

第二节 神经肌肉传导的阻滞358

第三节 肌肉松弛药360

第四节 肌肉松弛药的拮抗药367

第29章 肾上腺素能受体兴奋药369

第一节 肾上腺素能受体369

第二节 拟交感神经药371

第三节 儿茶酚胺类374

第四节 非儿茶酚胺类378

第30章 肾上腺素能受体阻滞药381

第一节 α-肾上腺素能受体阻滞药381

第二节 β-肾上腺素能受体阻滞药382

第31章 抗胆碱药、抗组胺药与止吐药389

第一节 抗胆碱药389

第二节 抗组胺药393

第三节 止吐药395

第32章 正性肌力药、血管扩张药与利尿药399

第一节 血流的生理学399

第二节 正性肌力药402

第三节 血管扩张药405

第四节 利尿药410

第33章 抗心律失常药与钙通道阻滞药412

第一节 抗心律失常药412

第二节 钙通道阻滞药417

第34章 抗凝血药与止血药424

第一节 抗凝血药424

第二节 止血药430

第35章 激素与维生素类药433

第一节 激素类药433

第二节 维生素类药438

第36章 麻醉的物理学基础441

第一节 物理学的常用基本概念和单位441

第二节 物态的变化443

第三节 生物膜的输运过程446

第四节 气体的运动450

第五节 流体动力学453

第六节 液体的表面现象454

第七节 射流技术的医学应用456

第一节 麻醉机的分类460

第37章 麻醉机的结构460

第二节 现代麻醉机的结构461

第三节 麻醉通气系统470

第38章 呼吸机的结构474

第一节 呼吸机的工作原理474

第二节 呼吸机的切换方式475

第三节 呼吸机的基本结构477

第四节 呼吸机的保养和消毒479

第一节 监测仪器应用的发展482

第39章 监测仪器的结构482

第二节 监测仪器的基本结构483

第三节 监测仪器的主要监测项目及方法484

第四节 选购监测仪器注意事项489

第二篇 临床麻醉493

第40章 麻醉前病情评估与准备493

第一节 一般情况和麻醉前病情评估与准备493

第二节 特殊病情的麻醉前评估与准备496

第三节 小儿麻醉前病情评估与准备499

第四节 麻醉方法选择的原则500

第五节 麻醉器械的准备和管理501

第41章 麻醉前用药与基础麻醉503

第一节 麻醉前用药的种类503

第二节 麻醉前用药的方法506

第三节 基础麻醉508

第一节 麻醉通气系统510

第二节 新鲜气体流量的分类510

第42章 吸入全身麻醉510

第三节 低流量吸入麻醉511

第四节 吸入麻醉深度517

第五节 麻醉诱导和维持517

第六节 吸入麻醉的新概念518

第43章 静脉全身麻醉523

第一节 方法分类和应用原则523

第二节 普鲁卡因静脉复合麻醉524

第三节 神经安定镇痛麻醉526

第四节 氯胺酮静脉复合麻醉528

第五节 依托咪酯、丙泊酚静脉麻醉529

第44章 局部麻醉531

第一节 局部麻醉的一般原则531

第二节 局部麻醉方法和临床应用532

第45章 神经阻滞麻醉536

第一节 头面部神经阻滞536

第二节 颈枕部神经阻滞542

第三节 上肢神经阻滞544

第四节 胸腹背部神经阻滞548

第五节 下肢神经阻滞550

第六节 交感神经节阻滞554

第46章 椎管内阻滞麻醉556

第一节 椎管内麻醉的解剖生理556

第二节 蛛网膜下腔阻滞麻醉563

第三节 硬脊膜外腔阻滞麻醉569

第47章 针刺镇痛与辅助麻醉574

第一节 针刺镇痛的机制574

第二节 针刺镇痛的实施576

第三节 针刺镇痛的临床应用577

第四节 针刺在治疗阿片类药物依赖中的应用580

小结581

第48章 低温582

第一节 我国低温的发展概况582

第二节 低温的作用机制583

第三节 低温的分类及实施方法585

第四节 复温587

第五节 低温对麻醉药物及其他治疗的影响587

第一节 体外循环用品590

第49章 体外循环590

第二节 体外循环中的监测和管理593

第三节 体外循环中的心肌保护595

第50章 控制性低血压600

第一节 控制性低血压的生理基础600

第二节 控制性低血压常用药物及应用方法603

第二节 麻醉前准备和麻醉选择604

第三节 适应证、禁忌证、并发症606

第四节 控制性低血压的管理606

第五节 控制性低血压与血液稀释联合应用607

第一节 神经外科病人手术与麻醉609

第51章 神经外科麻醉609

第二节 常见神经外科手术的麻醉623

第三节 神经外科麻醉术后恢复及重症监测治疗643

第52章 眼科麻醉657

第一节 眼科麻醉的特点657

第二节 麻醉选择和常见内眼与外眼手术的麻醉处理659

第三节 镇静止痛术在眼科麻醉中的应用660

第一节 耳鼻喉科麻醉特点663

第53章 耳鼻喉科麻醉663

第三节 耳鼻喉科常见手术的麻醉要点666

第54章 口腔、颌面与整形外科麻醉669

第一节 口腔、颌面与整形外科麻醉特殊性669

第二节 口腔、颌面及整形外科常见手术的麻醉672

第55章 颈、胸壁手术麻醉676

第一节 颈部手术的麻醉676

第二节 胸壁手术的麻醉680

第一节 开胸手术对机体病理生理的影响682

第56章 胸内手术麻醉682

第二节 开胸手术的麻醉处理684

第三节 特殊病人手术麻醉处理要点689

第57章 心血管手术麻醉692

第一节 缩窄性心包炎手术的麻醉692

第二节 非紫绀性先天性心脏病手术的麻醉694

第三节 紫绀型先天性心脏病手术的麻醉703

第四节 心脏瓣膜置换术的麻醉713

第五节 缺血性心脏病手术的麻醉721

第六节 大血管手术的麻醉725

第一节 腹部外科手术麻醉735

第二节 泌尿外科手术麻醉738

第59章 妇产科手术麻醉740

第一节 妇科麻醉740

第二节 产科麻醉743

第三节 妊娠病人和施非产科手术的麻醉750

第一节 骨科麻醉的特点755

第60章 骨科手术麻醉755

第二节 骨科麻醉的选择756

第三节 骨科几种特殊手术的麻醉756

第61章 器官移植手术麻醉761

第一节 概述761

第二节 心脏移植的麻醉762

第三节 肺移植术的麻醉764

第四节 肝移植术的麻醉766

第五节 肾移植的麻醉768

第六节 胰腺、胰岛细胞、胰肾联合移植的麻醉770

第62章 战创伤病人的麻醉772

第一节 伤情评估与麻醉前处理772

第二节 战创伤病人的麻醉774

第三节 战创伤病人的麻醉监测777

第63章 烧伤病人的麻醉779

第一节 麻醉相关的病理生理改变779

第二节 烧伤麻醉管理780

第一节 意外灾害及灾害救治784

第64章 意外灾害病人的麻醉784

第二节 意外灾害致伤特点785

第三节 意外灾害病人的麻醉787

第65章 高原病人的麻醉790

第一节 我国高原及其环境特点790

第二节 麻醉相关的病理生理改变790

第三节 高原地区病人的麻醉793

第一节 航行中的海上特点795

第66章 航海病人的麻醉795

第二节 船舶在航行中对人体的影响796

第三节 航行中对手术病人麻醉方法的选择797

第67章 航空病人的麻醉800

第一节 航空环境因素对人体的影响800

第二节 民用客机的医疗急救804

第三节 空港空难的急救805

第四节 航空医疗后送807

第68章 门急诊病人的麻醉811

第一节 门诊手术的麻醉811

第二节 急诊病人的麻醉813

第69章 特殊检查治疗病人的麻醉819

第一节 概述819

第二节 特殊检查病人的麻醉819

第三节 特殊治疗病人的麻醉823

第70章 小儿麻醉825

第一节 小儿解剖生理特点及其与成人的差异825

第二节 小儿与成人的药理学差异及常用的麻醉药828

第三节 小儿麻醉的有关问题835

第四节 麻醉诱导与气管内插管836

第五节 部位麻醉840

第六节 小儿若干手术的麻醉问题840

第71章 老年麻醉843

第一节 衰老的生理变化对麻醉的影响843

第二节 药效及药代动力学变化844

第三节 老年麻醉的危险因素及术前准备845

第四节 麻醉方法的选择和管理847

第五节 术后早期并发症的防治850

第一节 高血压病人的病理生理特点和临床分期853

第72章 高血压病人的麻醉853

第二节 各期高血压对麻醉的影响854

第三节 抗高血压药与麻醉854

第四节 高血压病人的麻醉855

第73章 心脏病人行非心脏手术的麻醉859

第一节 心脏病人的病理生理859

第二节 麻醉的选择与管理862

第三节 常见合并心脏病病人手术的麻醉863

第74章 呼吸系统疾病病人的麻醉867

第一节 病理生理867

第二节 术前的评估867

第三节 麻醉前准备及术前用药869

第四节 麻醉选择与管理870

第五节 麻醉后处理872

第75章 睡眠功能紊乱病人的麻醉873

第一节 睡眠生理873

第二节 睡眠呼吸暂停综合征病人的麻醉875

第三节 术后睡眠功能紊乱880

第76章 特殊神经系统疾病病人的麻醉884

第一节 癫痫病人手术的麻醉884

第二节 脊髓损伤病人的麻醉887

第三节 重症肌无力病人的麻醉890

第77章 肝功能障碍病人的麻醉894

第一节 常见肝脏疾病的特点894

第二节 术前肝功能的评估和术前准备895

第三节 麻醉选择896

第四节 麻醉和术中应注意的问题897

第78章 肾功能障碍病人的麻醉899

第一节 肾、输尿管及肝病等导致的肾功能改变899

第二节 术前准备900

第三节 麻醉及围手术期的肾保护900

第79章 血液病病人的麻醉903

第一节 常见的血液病903

第二节 血液病病人的手术麻醉特点906

第三节 血液病人手术的麻醉选择应用原则907

第四节 常见手术的麻醉908

第一节 肥胖的病理生理911

第80章 肥胖病人的麻醉911

第二节 药代动力学特征913

第三节 术前估价914

第四节 围手术期管理915

第81章 糖尿病及胰岛素瘤病人的麻醉919

第一节 糖尿病病人手术的麻醉919

第二节 胰岛素瘤手术的麻醉928

第一节 肾上腺生理及病理生理特点930

第82章 肾上腺疾病手术病人的麻醉930

第二节 原发性醛固酮增多症932

第三节 皮质醇增多症933

第四节 肾上腺性征异常症935

第五节 嗜铬细胞瘤手术的麻醉936

第83章 特殊内分泌疾病病人的麻醉942

第一节 垂体腺瘤病人的手术麻醉942

第二节 多发性内分泌腺瘤的临床特征及其麻醉特点945

第三节 类癌综合征病人的麻醉947

第四节 舒血管肠肽瘤的麻醉特点950

第84章 麻醉的危险性及严重并发症952

第一节 麻醉的危险性952

第二节 呼吸系统并发症955

第三节 循环系统并发症957

第四节 中枢神经系统并发症959

第五节 内分泌系统并发症960

第六节 恶性高热961

第八节 术中知晓962

第七节 药物过敏962

第九节 其它并发症963

第85章 手术室和麻醉的安全964

第一节 手术室环境管理和医源性污染964

第二节 安全用电，防止医源性火灾与电击967

第三节 安全配备医疗气体管道设施969

第四节 其他意外伤害事故的预防971

第五节 加强医务人员素质培养，提高手术麻醉的安全性971

第一节 概述973

第86章 麻醉恢复室973

第二节 麻醉恢复室人员及场地设施974

第三节 管理975

第四节 常见并发症975

第三篇 临床监测981

第87章 全身麻醉深度的判断981

第一节 全麻深度判断方法981

第二节 全麻深度定义的新概念985

第三节 全麻深度判断的新标准987

第88章 治疗药物监测989

第一节 概述989

第二节 常用血药物浓度测定技术和临床应用997

第89章 脑功能监测1007

第一节 脑电图与定量脑电图监测1007

第二节 诱发电位监测1011

第三节 颅内压监测1014

第四节 脑血流监测1015

第五节 脑红外光谱仪监测1019

第90章 心血管功能监测1022

第一节 听诊器1022

第二节 心电图1023

第三节 动脉压1028

第四节 中心静脉压1033

第五节 左房压1037

第六节 肺动脉导管1037

第七节 心输出量1042

第八节 超声心动图1045

第91章 呼吸功能监测1051

第一节 机械通气时常监测的呼吸参数1051

第二节 动脉血气分析1051

第三节 脉搏血氧饱和度(SpO2)1051

第四节 呼出气二氧化碳(ETCO2)监测1052

第五节 旁气流通气监测1054

第92章 血气监测1057

第一节 血气监测的目的和方法1057

第二节 血气监测的内容和意义1058

第三节 血气监测在麻醉中的应用1060

第93章 体温监测1062

第一节 体温调节的生理学1062

第二节 麻醉及手术对体温的影响1063

第三节 体温变化对机体的影响1064

第四节 体温监测1064

第五节 麻醉及手术中控制体温的方法1066

第一节 血小板数量及功能监测1068

第94章 凝血功能监测1068

第二节 凝血因子及抗凝物质监测1070

第三节 纤溶系统监测1073

第95章 内分泌功能检查1076

第一节 内分泌功能检查的分类1076

第二节 内分泌功能检查1076

第96章 胃肠粘膜内pH的监测1086

第一节 胃肠粘膜内pH的监测原理1086

第二节 胃肠粘膜内pH监测的临床应用1088

第二节 蛋白质代谢功能1091

第97章 肝功能检查1091

第一节 胆红素、胆汁酸1091

第三节 酶类测定1093

第四节 吲哚氰绿排泄试验1094

第五节 血清Ⅳ型胶原测定1094

第98章 肾功能检查1096

第一节 实用肾功能检查项目1096

第二节 肾功能试验的临床判断1098

第二节 刺激的方式1100

第一节 神经刺激的条件1100

第99章 神经肌肉传导功能检查1100

第三节 记录肌肉反应的方法1102

第四篇 麻醉治疗1107

第100章 呼吸道管理1107

第一节 托下颌及面罩通气1107

第二节 气管内插管1108

第三节 喉罩的应用1117

第六节 支气管插管1118

第四节 食管-气管联合导气管1118

第五节 环甲膜穿刺及气管切开1118

第101章 心肺脑复苏1125

第一节 基本概念1125

第二节 心脏停搏的病因1125

第三节 成人心肺复苏的程序和方法1126

第四节 小儿心肺复苏程序和方法1131

第五节 脑复苏1136

第六节 心肺脑复苏病人预后的判断和脑死亡1138

第102章 新生儿复苏1147

第一节 基本概念1147

第二节 新生儿窒息以及心肺抑制的评估1148

第三节 复苏的ABC原则1148

第103章 机械通气的临床应用1152

第一节 常用的机械通气方式1152

第二节 机械通气的适应证、禁忌证及常见的并发症1158

第三节 呼吸机参数的调节1160

第四节 施行机械通气的几个具体问题1161

第五节 呼吸机的撤离1162

第104章 输血及血浆代用品1164

第一节 血液保护1164

第二节 自身输血1166

第三节 血浆代用品1169

第四节 成分输血1173

第五节 血液代用品1176

第一节 与氧疗有关的生理学1178

第105章 氧疗及高压氧治疗1178

第二节 氧治疗1180

第三节 高压氧治疗1185

第106章 休克的治疗1193

第一节 治疗原则1193

第二节 治疗的基本措施1194

第107章 急性心力衰竭的治疗1202

第一节 病因和临床特点1202

第二节 治疗原则和方法1204

第一节 心律失常的治疗方法1209

第108章 严重心律失常的治疗1209

第二节 术前存在的严重心律失常治疗1210

第三节 术中出现的严重心律失常治疗1212

第109章 急性呼吸衰竭的治疗1215

第一节 基本概念1215

第二节 急性呼吸衰竭的治疗1217

第110章 急性肝功能衰竭的治疗1225

第一节 病因1225

第二节 发病机制1225

第三节 复杂的临床表现——并发症1226

第四节 治疗1227

第111章 急性肾功能衰竭的治疗1230

第一节 急性肾功能衰竭的病因及分类1230

第二节 急性肾功能衰竭的诊断1231

第三节 缺血性ARF的病理生理及治疗的理论基础1231

第四节 急性肾功能衰竭的治疗1233

第二节 多器官功能障碍综合征的病因和发病机制1235

第一节 概述1235

第112章 多器官功能障碍综合征的治疗1235

第三节 多器官功能障碍综合征的病理生理1238

第四节 多器官功能障碍综合征的诊断标准1239

第五节 多器官功能障碍综合征的防治1242

第六节 多器官功能障碍综合征的预后1245

第13章 中毒的救治1247

第一节 中毒的诊疗原则1247

第二节 食物中毒1247

第三节 药物中毒1248

第四节 工农业毒物中毒1250

第五节 化学战剂中毒1252

第114章 意外伤害的救治1255

第一节 溺水1255

第二节 触电1255

第三节 中暑1256

第四节 冻伤1257

第五节 毒蛇、毒虫咬伤1258

第一节 核武器概述1261

第115章 核武器损伤的救治1261

第二节 核武器损伤特点及防护1263

第三节 核武器损伤的临床表现及救治1266

第116章 加强治疗病室1273

第一节 加强治疗病室的收治对象1273

第二节 加强治疗病室的分类1274

第三节 加强治疗病室的组织管理1275

第117章 疼痛治疗1279

第一节 疼痛治疗的解剖学基础及生理机制1279

第二节 疼痛治疗总则1281

第三节 疼痛治疗1283

第118章 阿片类药物依赖的治疗1295

第一节 毒瘾机制1295

第二节 依赖的诊断1297

第三节 依赖的治疗1298

第四节 依赖的预防1300

第五节 中医药戒毒1301

附录1304