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第一篇 临床常见疾病护理常规、观察要点与护理措施第一章 传染病护理常规、观察要点与护理措施1

第一节 传染科一般护理常规1

第二节 麻疹1

第三节 水痘3

第四节 流行性乙型脑炎3

第五节 伤寒与副伤寒5

第六节 细菌性痢疾6

第七节 流行性脑脊髓膜炎7

第八节 腥红热8

第九节 百日咳9

第十节 钩端螺旋体病11

第十一节 血吸虫病12

第十二节 狂犬病13

第十三节 破伤风14

第十四节 登革热15

第十五节 肠绦虫病16

第十六节 艾滋病17

第十七节 疟疾19

第十八节 钩虫病20

第十九节 流行性出血热21

第二十节 恙虫病22

第二十一节 传染性非典型肺炎（SARS）22

第二十二节 梅毒24

第二十三节 淋病25

第二章 心血管内科疾病护理常规、观察要点与护理措施27

第一节 内科一般护理常规27

第二节 心血管内科一般护理常规27

第三节 心血管内科常见手术护理常规28

第四节 心血管内科专科用药护理常规32

第五节 心血管内科常见并发症护理常规33

第六节 急性心肌梗死34

第七节 心力衰竭36

第八节 心绞痛37

第九节 原发性高血压38

第十节 风湿性心脏病40

第十一节 心律失常41

第十二节 心肌病42

第十三节 病毒性心肌炎43

第十四节 病窦综合征44

第十五节 风湿热45

第十六节 心包炎46

第十七节 亚急性感染性心内膜炎48

第三章 呼吸内科疾病护理常规、观察要点与护理措施50

第一节 呼吸内科一般护理常规50

第二节 呼吸内科专科治疗护理常规50

第三节 呼吸内科专科用药护理常规52

第四节 呼吸内科常见并发症咯血护理常规53

第五节 慢性阻塞性肺病54

第六节 慢性肺原性心脏病55

第七节 支气管哮喘56

第八节 支气管扩张58

第九节 肺炎60

第十节 肺脓肿61

第十一节 肺结核63

第十二节 胸膜炎64

第十三节 自发性气胸65

第十四节 呼吸衰竭67

第四章 消化内科疾病护理常规、观察要点与护理措施70

第一节 消化内科一般护理常规70

第二节 消化内科专科治疗护理常规70

第三节 消化内科专科用药护理常规71

第四节 消化内科常见并发症肝性脑病护理常规72

第五节 上消化道出血72

第六节 消化性溃疡74

第七节 急性胰腺炎76

第八节 结肠炎77

第九节 肝硬化79

第十节 肝脓肿80

第十一节 急性胃炎81

第十二节 慢性胃炎82

第十三节 肠结核84

第十四节 结核性腹膜炎85

第五章 血液内科疾病护理常规、观察要点与护理措施87

第一节 血液内科一般护理常规87

第二节 骨髓移植护理常规87

第三节 骨髓穿刺术护理常规88

第四节 血液内科专科用药护理常规89

第五节 白血病89

第六节 再生障碍性贫血91

第七节 淋巴瘤92

第八节 弥散性血管内凝血93

第九节 多发性骨髓瘤94

第十节 溶血性贫血95

第十一节 白细胞减少及粒细胞缺乏症96

第十二节 过敏性紫癜97

第六章 内分泌内科疾病护理常规、观察要点与护理措施99

第一节 内分泌内科一般护理常规99

第二节 内分泌内科专科用药护理常规99

第三节 内分泌内科常见并发症酮症酸中毒护理常规100

第四节 尿崩症100

第五节 甲状腺功能亢进101

第六节 甲状腺功能减退102

第七节 糖尿病103

第八节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退105

第七章 肾脏内科疾病护理常规、观察要点与护理措施106

第一节 肾脏内科一般护理常规106

第二节 肾脏内科专科治疗护理常规106

第三节 肾脏内科专科用药护理常规107

第四节 急性肾炎107

第五节 慢性肾小球肾炎108

第六节 肾盂肾炎109

第七节 肾病综合征110

第八节 急性肾衰竭112

第九节 慢性肾衰竭113

第八章 神经内科疾病护理常规、观察要点与护理措施115

第一节 神经内科一般护理常规115

第二节 神经内科专科治疗护理常规115

第三节 神经内科专科用药护理常规116

第四节 神经内科常见并发症护理常规117

第五节 脑梗死119

第六节 脑出血121

第七节 蛛网膜下腔出血122

第八节 急性脊髓炎124

第九节 重症肌无力125

第十节 病毒性脑炎126

第十一节 震颤麻痹127

第十二节 结核性脑膜炎128

第十三节 强直性肌营养不良130

第十四节 面神经炎130

第十五节 三叉神经痛131

第十六节 吉兰-巴雷综合征132

第十七节 肌营养不良133

第十八节 周期性瘫痪134

第十九节 多发性硬化135

第二十节 多发性肌炎135

第二十一节 脊髓空洞症136

第二十二节 小舞蹈病137

第二十三节 肝豆状核变性138

第二十四节 海绵窦血栓形成138

第二十五节 椎-基底动脉短暂供血不足139

第九章 肿瘤科疾病护理常规、观察要点与护理措施141

第一节 肿瘤科一般护理常规141

第二节 肿瘤科专科治疗护理常规141

第三节 鼻咽癌143

第四节 肺癌144

第五节 食道癌147

第六节 胃癌148

第七节 原发性肝癌150

第八节 胰腺癌152

第九节 结肠癌154

第十节 直肠癌155

第十一节 膀胱癌156

第十二节 乳腺癌157

第十三节 卵巢癌158

第十四节 宫颈癌160

第十五节 恶性淋巴瘤161

第十章 外科护理常规、观察要点与护理措施163

第一节 外科一般护理常规163

第二节 麻醉病人的护理常规163

第三节 围术期患者护理常规164

第四节 术后并发症的预防及护理167

第十一章 骨外科疾病护理常规、观察要点与护理措施170

第一节 骨外科一般护理常规170

第二节 骨折急救护理常规170

第三节 骨外科常见手术护理常规171

第四节 骨外科专科治疗护理常规172

第五节 人工髋关节置换术173

第六节 膝关节镜术后175

第七节 肱骨骨折176

第八节 股骨骨折177

第九节 骨盆骨折178

第十节 断肢再植术后180

第十一节 急、慢性骨髓炎181

第十二节 骨肿瘤182

第十三节 骨与关节结核183

第十二章 脊柱外科疾病护理常规、观察要点与护理措施185

第一节 脊柱外科一般护理常规185

第二节 脊柱外科常见手术护理常规185

第三节 脊柱外科专科治疗护理常规186

第四节 脊柱外科常见并发症截瘫护理常规188

第五节 颈椎骨折188

第六节 胸腰椎骨折191

第七节 颈椎病194

第八节 腰椎间盘突出症196

第九节 特发性脊柱侧凸197

第十节 脊柱结核200

第十三章 神经外科疾病护理常规、观察要点与护理措施202

第一节 神经外科一般护理常规202

第二节 神经外科常见手术护理常规202

第三节 神经外科专科治疗护理常规203

第四节 神经外科专科用药护理常规204

第五节 神经外科常见并发症护理常规205

第六节 脑膜瘤205

第七节 胶质瘤207

第八节 蝶鞍区肿瘤208

第九节 听神经瘤209

第十节 脊髓肿瘤210

第十一节 脑干肿瘤212

第十二节 硬膜外血肿213

第十三节 蛛网膜下腔出血215

第十四节 颅底骨折216

第十五节 脑出血217

第十六节 动脉瘤218

第十七节 动静脉畸形219

第十八节 脑脓肿220

第十四章 甲状腺外科疾病护理常规、观察要点与护理措施222

第一节 甲状腺外科一般护理常规222

第二节 甲状腺外科手术一般护理常规222

第三节 甲状腺外科专科用药护理常规223

第四节 甲状腺外科常见并发症甲亢危象护理常规223

第五节 甲状腺功能亢进224

第六节 甲状腺瘤225

第十五章 乳腺外科疾病护理常规、观察要点与护理措施227

第一节 乳腺外科一般护理常规227

第二节 乳腺外科手术一般护理常规227

第三节 急性乳腺炎228

第四节 乳腺癌228

第十六章 血管外科疾病护理常规、观察要点与护理措施231

第一节 血管外科一般护理常规231

第二节 血管外科常见手术护理常规231

第三节 下肢浅静脉曲张232

第四节 血栓闭塞性脉管炎233

第五节 下肢深静脉血栓形成234

第六节 腹主动脉瘤235

第七节 急性动脉栓塞236

第八节 大血管损伤237

第十七章 胸心外科疾病护理常规、观察要点与护理措施239

第一节 胸心外科一般护理常规239

第二节 胸心外科常见手术护理常规239

第三节 胸心外科专科用药护理常规243

第四节 胸心外科常见并发症护理常规244

第五节 血、气胸244

第六节 肋骨骨折245

第七节 肺结核246

第八节 肺癌248

第九节 食道癌249

第十节 胸腺瘤合并重症肌无力251

第十一节 脓胸252

第十二节 缩窄性心包炎253

第十三节 先心病255

第十四节 风心病256

第十八章 普通腹部外科疾病护理常规、观察要点与护理措施259

第一节 普通腹部外科一般护理常规259

第二节 急腹症护理常规259

第三节 胃肠外科常见手术护理常规260

第四节 胃肠外科专科治疗护理常规262

第五节 胃肠外科常见并发症肠瘘护理常规263

第六节 腹外疝263

第七节 急性腹膜炎264

第八节 胃、十二指肠溃疡穿孔267

第九节 胃癌269

第十节 腹部损伤小肠破裂270

第十一节 肠梗阻272

第十二节 急性阑尾炎273

第十三节 肠癌274

第十九章 肝胆外科疾病护理常规、观察要点与护理措施276

第一节 肝胆外科一般护理常规276

第二节 肝胆外科常见手术护理常规276

第三节 肝胆外科专科治疗护理常规277

第四节 肝胆外科使用生长抑素护理常规278

第五节 先天性胆总管扩张症279

第六节 肝脓肿280

第七节 胆道出血281

第八节 门静脉高压283

第九节 胆石症285

第十节 肝、脾破裂286

第十一节 肝癌287

第十二节 胆管癌289

第十三节 急性化脓性梗阻性胆管炎290

第十四节 急性胰腺炎292

第十五节 腹腔镜胆囊摘除术（LC）术后294

第二十章 泌尿外科疾病护理常规、观察要点与护理措施295

第一节 泌尿外科一般护理常规295

第二节 泌尿外科常见手术护理常规295

第三节 泌尿外科专科治疗护理常规299

第四节 泌尿外科常见并发症护理常规299

第五节 原发性醛固酮增多症300

第六节 嗜络细胞瘤301

第七节 肾癌302

第八节 肾结核303

第九节 肾结石304

第十节 肾损伤305

第十一节 尿道损伤306

第十二节 输尿管结石308

第十三节 膀胱癌309

第十四节 前列腺增生310

第十五节 尿道下裂311

第十六节 精索静脉曲张312

第二十一章 烧伤整形外科疾病护理常规、观察要点与护理措施314

第一节 烧伤科一般护理常规314

第二节 烧伤整形外科常见手术护理常规316

第三节 烧伤科专科治疗护理常规317

第四节 大面积烧伤318

第五节 电烧伤322

第六节 皮瓣移植术324

第七节 瘢痕畸形整复术326

第二十二章 妇科疾病护理常规、观察要点与护理措施329

第一节 妇科一般护理常规329

第二节 妇科手术一般护理常规329

第三节 妇科专科治疗护理常规330

第四节 妇科专科性激素类用药护理常规330

第五节 盆腔炎331

第六节 巴氏腺囊肿332

第七节 异位妊娠332

第八节 流产333

第九节 妊娠剧吐334

第十节 葡萄胎335

第十一节 功能性子宫出血336

第十二节 子宫肌瘤337

第十三节 卵巢肿瘤338

第十四节 外阴癌339

第十五节 子宫脱垂340

第十六节 妇科尿瘘341

第二十三章 产科疾病护理常规、观察要点与护理措施343

第一节 产科一般护理常规343

第二节 产科常见手术护理常规346

第三节 产科使用硫酸镁护理常规347

第四节 胎儿宫内窘迫347

第五节 胎膜早破348

第六节 羊水过多349

第七节 多胎妊娠350

第八节 胎盘早剥351

第九节 前置胎盘352

第十节 妊娠期高血压疾病353

第十一节 妊娠合并心脏病356

第十二节 妊娠合并缺铁性贫血357

第十三节 妊娠合并糖尿病358

第十四节 产后出血360

第十五节 先兆子宫破裂和子宫破裂361

第十六节 产褥感染362

第十七节 羊水栓塞363

第二十四章 新生儿科疾病护理常规、观察要点与护理措施365

第一节 新生儿科一般护理常规365

第二节 重症新生儿一般护理常规366

第三节 新生儿专科治疗护理常规366

第四节 新生儿窒息367

第五节 新生儿缺血缺氧性脑病368

第六节 新生儿颅内出血370

第七节 新生儿肺炎371

第八节 新生儿呼吸窘迫综合征372

第九节 新生儿黄疸373

第十节 新生儿败血症375

第十一节 新生儿硬肿症377

第十二节 新生儿坏死性小肠结肠炎378

第十三节 新生儿脐炎379

第十四节 新生儿腹泻380

第十五节 新生儿红臀381

第二十五章 儿科疾病护理常规、观察要点与护理措施383

第一节 儿科一般护理常规383

第二节 儿科常见并发症护理常规384

第三节 营养不良386

第四节 婴幼儿腹泻388

第五节 鹅口疮389

第六节 支气管肺炎390

第七节 支气管哮喘392

第八节 过敏性紫癜393

第九节 先天性心脏病395

第十节 病毒性心肌炎396

第十一节 急性肾小球肾炎397

第十二节 肾病综合征399

第十三节 血小板减少性紫癜401

第十四节 小儿急性白血病402

第十五节 化脓性脑膜炎404

第十六节 病毒性脑炎405

第十七节 癫痫407

第十八节 急性多发性神经根炎408

第十九节 皮肤黏膜淋巴结综合征410

第二十六章 眼科疾病护理常规、观察要点与护理措施412

第一节 眼科一般护理常规412

第二节 眼科常见手术护理常规412

第三节 眼科专科治疗护理常规414

第四节 眼科专科用药护理常规415

第五节 眼科常见并发症护理常规416

第六节 白内障417

第七节 青光眼418

第八节 眼外伤419

第九节 视网膜脱离420

第十节 角膜炎421

第十一节 视神经炎422

第十二节 视网膜动脉阻塞423

第十三节 泪囊炎424

第二十七章 耳鼻咽喉科疾病护理常规、观察要点与护理措施426

第一节 耳鼻咽喉科一般护理常规426

第二节 耳鼻咽喉科常见手术护理常规426

第三节 耳鼻咽喉科常见并发症护理常规430

第四节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征431

第五节 急性喉梗阻433

第六节 梅尼埃病434

第七节 中耳炎435

第八节 慢性鼻窦炎436

第二十八章 皮肤科疾病护理常规、观察要点与护理措施438

第一节 皮肤科一般护理常规438

第二节 荨麻疹438

第三节 皮炎（接触性、剥脱性、神经性）439

第四节 湿疹440

第五节 带状疱疹441

第六节 银屑病442

第七节 系统性红斑狼疮443

第八节 皮肌炎444

第九节 天疱疮445

第二篇 意外情况护理应急预案与处理程序447

第二十九章 医院内公共设施意外护理应急预案与处理程序447

第一节 停水应急预案与处理程序447

第二节 突然停水应急预案与处理程序448

第三节 泛水应急预案与处理程序448

第四节 停电应急预案与处理程序449

第五节 突然停电应急预案与处理程序450

第六节 火灾的应急预案与处理程序450

第三十章 预防各类意外护理应急预案与处理程序452

第一节 预防药物过敏反应应急预案与处理程序452

第二节 预防导管脱落应急预案与处理程序453

第三节 预防患者自杀的应急预案与处理程序453

第四节 预防患者坠床的应急预案与处理程序454

第五节 紧急封存患者病历的应急预案与处理程序455

第三十一章 患者发生意外的护理应急预案与处理程序456

第一节 患者外出未归的应急预案与处理程序456

第二节 患者坠床或摔倒的应急预案与处理程序456

第三节 患者自杀的应急预案与处理程序457

第四节 患者遭遇失窃的应急预案与处理程序458

第五节 患者遭遇暴徒的应急预案与处理程序459

第三十二章 患者病情变化的护理应急预案与处理程序460

第一节 患者猝死时的应急预案与处理程序460

第二节 患者发生过敏性休克时的应急预案与处理程序460

第三节 患者发生误吸时的应急预案与处理程序461

第四节 患者住院期间出现精神症状的应急预案与处理程序462

第五节 患者发生躁动的应急预案与处理程序463

第六节 发现确诊或疑似SARS、禽流感患者时的应急预案与处理程序464

第三十三章 治疗过程中患者出现意外的护理应急预案与处理程序465

第一节 患者发生输液反应的应急预案与处理程序465

第二节 患者发生输血反应的应急预案与处理程序465

第三节 患者出现肺水肿的应急预案与处理程序466

第四节 患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序467

第五节 化疗药液外渗的应急预案与处理程序468

第三十四章 仪器设备、导管发生故障护理应急预案与处理程序469

第一节 吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序469

第二节 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序469

第三节 洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序470

第四节 导管脱落的应急预案与处理程序471

第五节 气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序471

第三篇 护理质量管理与护理质量评价考核473

第三十五章 现代护理质量管理的范围、原则、体系与运行473

第一节 现代护理工作的特点和护理质量管理的范围与基本要求473

第二节 护理质量管理的原则476

第三节 护理质量管理的体系477

第四节 护理质量控制体系运行481

第五节 护理质量持续改进的方法与措施483

第三十六章 护理质量控制485

第一节 护理质量控制的目的和意义485

第二节 护理质量控制的基本程序485

第三节 护理质量控制的内容487

第四节 制定护理程序质量控制标准的原则与要求487

第五节 实施护理质量控制的要求488

第六节 护理程序质量控制系统的组成488

第七节 护理程序监控的方法489

第八节 护理服务质量控制应注意的问题490

第九节 护理质量评价种类491

第三十七章 护理工作管理制度493

第一节 病人出入院制度493

第二节 值班交接班制度493

第三节 分级护理制度494

第四节 执行医嘱制度496

第五节 查对制度496

第六节 消毒隔离制度498

第七节 抢救制度499

第八节 药品、器材、被服、物品管理制度499

第九节 住院病历管理制度501

第十节 饮食管理制度501

第十一节 患者、探陪人员管理制度502

第十二节 整体护理制度503

第十三节 护理排班制度504

第十四节 护理部会议制度504

第十五节 工休座谈会制度504

第十六节 护士长夜查房制度505

第十七节 健康教育制度505

第十八节 皮肤压疮登记报告制度505

第十九节 安全用药管理制度506

第二十节 用药后观察制度506

第二十一节 各项护理操作前告知制度506

第二十二节 护理安全管理制度507

第二十三节 护理质量与安全防范处置预案507

第二十四节 医疗事故、意外事件处理与报告制度508

第二十五节 医疗护理纠纷或事故处理规定509

第二十六节 抢救及特殊事件报告处理制度511

第二十七节 医疗事故及护理缺陷分级511

第二十八节 护理缺陷的处理513

第二十九节 护理投诉管理制度513

第三十节 “三基”考核制度514

第三十一节 心肺复苏培训工作制度514

第三十二节 教学管理制度515

第三十三节 进修护士管理制度515

第三十四节 护理科研人才培养制度516

第三十五节 护理科研档案管理制度516

第三十六节 护理会诊制度516

第三十七节 护理查房制度517

第三十八节 护理档案管理制度517

第三十九节 注册护士独立上岗的能力培训与考核517

第四十节 紧急状态下对护理人力资源的调配518

第四十一节 护理人员行为守则519

第三十八章 护理人员职级职责520

第一节 主任（副主任）护师职责520

第二节 主管护师职责520

第三节 护师职责520

第四节 护士职责520

第五节 助理护士职责521

第三十九章 护理人员岗位职责522

第一节 护理部主任（总护士长）岗位职责522

第二节 护理部干事岗位职责522

第三节 科护士长岗位职责523

第四节 门诊护士长岗位职责523

第五节 手术室护士长岗位职责523

第六节 供应室护士长岗位职责524

第七节 产房护士长岗位职责524

第八节 急诊科护士长岗位职责525

第九节 重症监护室护士长岗位职责525

第十节 血液透析中心护士长岗位职责526

第十一节 新生儿科护士长岗位职责526

第十二节 注射室护士长岗位职责527

第十三节 病房护理人员岗位职责527

第四十章 护理文书书写规范532

第一节 护理文书书写的基本原则532

第二节 护理文书书写基本要求532

第三节 入院告知书书写要求533

第四节 入院患者护理评估书写要求533

第五节 三测单书写要求534

第六节 临时医嘱单书写要求534

第七节 长期医嘱单书写要求535

第八节 长期医嘱执行单书写要求535

第九节 手术护理记录书写要求536

第十节 一般患者护理记录书写要求536

第十一节 危重患者护理记录书写要求537

第十二节 产科护理记录书写要求538

第十三节 新生儿患者护理记录书写要求539

第十四节 精神疾病患者护理记录书写要求540

第十五节 病室护理交班志填写说明540

第十六节 住院病历排列顺序541

第十七节 出院病历排列顺序541

第四十一章 护理评价543

第一节 护理评价分类543

第二节 评价内容543

第三节 评估阶段评价544

第四节 诊断阶段评价547

第五节 计划阶段评价548

第六节 预期结果阶段评价549

第七节 实施阶段的评价549

第八节 评价阶段的评价550

第九节 护理病历评价551

第四十二章 护理质量考核评分标准553

第一节 病房护理质量检查标准553

第二节 血液透析室护理质量检查标准563

第三节 产房护理质量检查标准564

第四节 手术室护理质量检查标准565

第五节 ICU护理质量检查标准566

第六节 急诊科护理质量检查标准567

第七节 供应室护理质量检查标准570

第八节 整体护理病房考核标准571

参考文献576