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第一章　睡眠与健康1

一、“世界睡眠日”的呼唤1

目录1

二、“世界睡眠日”在中国2

三、睡眠的定义与判断标准4

四、正常人每日睡眠时间5

五、影响睡眠的因素8

六、正常睡眠对人体各系统的影响10

七、正常睡眠与健康15

八、睡眠的分期18

九、睡眠障碍疾病分类22

十、睡眠障碍对健康的危害25

十一、睡眠和觉醒26

十二、午睡与打瞌睡29

一、什么是梦32

第二章　睡眠与做梦32

二、人为什么会做梦33

三、梦的分型34

四、梦的形成35

五、做梦与梦境36

六、做梦与解梦39

七、梦与现实40

八、梦对人体的影响41

九、做梦与梦话43

第三章　鼾症的诊断45

一、什么叫鼾症45

二、诊断标准47

三、一过性打鼾是不是鼾症48

五、鼾症与睡眠呼吸暂停49

四、重度鼾症49

六、声学检查50

七、诊断方法进展52

八、发病率56

九、病史询问和体格检查57

十、耳鼻咽喉科及口腔科检查57

十一、放射科检查58

十二、误诊情况59

十三、鉴别诊断63

第四章　鼾症分型65

一、分型根据65

二、睡眠呼吸暂停综合征66

三、多导睡眠记录仪检查69

四、上气道放射线检查73

六、咽横截面积测量75

五、纤维内镜检查75

七、白天清醒程度的判别76

八、多次睡眠潜伏试验76

九、呼吸暂停指数和呼吸紊乱指数的计算77

第五章　鼾症病因78

一、鼻部疾病78

二、巨舌症79

三、扁桃体肥大80

四、悬雍垂肥大80

五、咽部狭窄81

六、颈部疾患82

七、代谢性疾病83

八、肥胖84

九、脑卒中85

十、脑部疾病86

十一、神经系统疾病86

十二、肌肉疾病87

十三、甲状腺功能减退87

十四、肢端肥大症89

十五、遗传因素89

十六、糖尿病91

十七、铅中毒92

十八、酗酒92

十九、药物94

二十、肾脏疾病95

二十一、高原疾病95

二十二、肺部疾患96

二十三、结缔组织疾病97

第六章　鼾症病理98

一、鼾声是怎样产生的98

二、对人体危害的主要机制98

三、血管活性物质变化99

四、红细胞增多101

五、血液黏度增高103

六、夜间低氧血症和高碳酸血症103

七、对性激素影响106

八、对颅内血流动力学的影响107

九、对血液流变学的影响108

十、脑电图变化108

十一、血浆肿瘤坏死因子变化109

十二、对心血管系统病理生理影响110

十三、对呼吸系统病理生理影响111

十四、对内分泌系统病理生理影响112

十五、对神经精神系统病理生理影响113

十六、鼾症与受体114

十七、对微循环的影响115

十八、心室晚电位116

第七章　鼾症表现118

一、贪睡118

二、晨起头痛121

三、记忆力减退122

四、高血压的特点123

五、性功能障碍125

六、性格异常和精神障碍127

七、智力和认知功能障碍128

八、语言障碍129

九、痴呆130

十、心室肥厚132

十一、夜间心肌缺血和心绞痛133

十二、学习能力差134

十三、遗尿134

十四、咽干口臭135

第八章　鼾症体征137

一、体征特点137

二、身体矮小137

三、更加肥胖138

四、眼睑下垂139

五、肢端肥大139

六、夜间心律失常140

第九章　鼾症后果147

一、易患高血压147

二、易患冠心病149

三、夜间多动症150

四、高脂血症151

五、易患糖尿病152

六、夜间多尿症和蛋白尿155

七、夜间心肌梗死157

八、夜间猝死158

九、心功能减退和心衰159

十、夜间心绞痛160

十一、夜间哮喘162

十二、脑卒中163

十三、癫癎165

十四、肺动脉高压和肺心病165

十五、躁狂症166

十七、胃食管反流病167

十六、急性肺水肿167

十八、呼吸衰竭168

十九、动脉硬化症169

二十、抑郁症170

二十一、代谢综合征171

第十章　鼾症的影响172

一、夫妻感情不和172

二、影响人际关系173

三、影响他人睡眠173

四、噪声污染174

五、交通事故隐患176

六、鼾症病人不宜从事的工作180

七、为什么说鼾症也是一种“富贵病”181

八、对部队战斗力的影响182

一、儿童鼾症的特点185

第十一章　鼾症的特点185

二、婴幼儿鼾症的特点188

三、老年人鼾症的特点190

四、妇女鼾症的特点192

五、中年人鼾症的特点194

第十二章　鼾症的防治197

一、减肥治疗198

二、运动治疗201

三、避免酗酒202

四、戒烟203

五、避免使用镇静剂204

六、夜间吸氧204

七、颈部皮肤牵引和电刺激205

八、上气道阻塞部位与治疗方法的选择206

十、咽黏膜下注射和针灸207

九、睡球法207

十一、消鼾操208

第十三章　药物治疗210

一、概述210

二、氨茶碱212

三、三环类抗抑郁药212

四、止鼾灵213

五、黄体酮213

六、纳络酮214

七、血管收缩剂215

八、安宫牛黄丸215

九、烟酸类药物216

十、乙酰唑胺216

十一、帕罗西汀217

十二、中西医结合治疗218

十三、其他药物治疗218

第十四章　鼾症治疗装置220

一、鼻扩张器220

二、舌位置保持器221

三、鼻咽通气导管222

四、经鼻持续正压通气呼吸机223

五、膈肌起搏器233

六、双水平气道正压通气呼吸机233

七、下颌畸形矫治器235

八、口腔矫治器236

九、上颌合垫牵引装置237

十、注意事项和应用前景238

一、麻醉前准备240

第十五章　鼾症手术治疗的麻醉240

二、腭咽成形术241

三、全麻243

四、特殊病人的麻醉246

五、术后疼痛249

第十六章　鼾症手术治疗252

一、悬雍垂腭咽成形术252

二、分期手术治疗256

三、舌成形术256

四、下颌骨移位及舌骨悬吊术257

五、气管切开或气管造口术258

六、颌面整形术260

七、颏舌肌前移、舌骨下移固定术261

八、扁桃体切除术262

十、咽腔扩大术263

九、鼻疾患手术263

十二、等离子刀射频消融术264

十一、激光手术264

第十七章　鼾症的护理267

一、一般护理267

二、个人护理268

三、家庭护理269

四、医院护理269

五、心理护理270

六、治疗护理271

第十八章　鼾症预后273

一、疗效判断标准273

二、长期预后274

三、对生活质量的影响275

一、动物实验研究进展277

第十九章　鼾症的研究情况277

二、研究前景278

三、睡眠医学研究278

第二十章　睡眠知识的普及284

一、如何普及睡眠知识284

二、宣传睡眠自我保健知识285

三、了解睡眠的功能285

四、养成良好的睡眠卫生习惯287

五、健康良好睡眠的标准290

六、睡眠自我评价290

参考文献298

附录一、几种睡眠呼吸暂停监测和治疗仪器的特点302

附录二、主要睡眠疾病诊疗单位及联系方式306