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1. 简介1

2. 研究类型2

2.1 描述性观察研究3

2.2 分析性流行病学研究3

2.3 分析性流行病学研究中危险性估计值的解释4

2.4 受控制的临床观察5

2.5 定性研究和多学科研究5

2.5.1 定性研究5

2.5.2 多学科研究6

3. 绝经的人口统计学6

3.1 人口增长6

3.2 绝经和死亡率8

3.3 结论10

3.4 建议10

4.2 名词学11

4. 正常绝经的内分泌学11

4.1 背景11

4.3 卵巢形态学12

4.4 月经周期类型14

4.5 绝经年龄14

4.6 激素水平、年龄和月经状况14

4.7 结论17

4.8 建议18

5. 绝经期症状及治疗18

5.1 血管舒缩症状18

5.2 绝经期症状19

5.2.1 背景19

5.2.2 泌尿生殖器萎缩21

5.3 发展中国家现有的资料22

5.2.3 围绝经期月经不规则22

5.2.4 其他症状22

5.4 结论23

5.5 建议23

6. 绝经的文化背景24

6.1 背景24

6.2 发展中国家中绝经的文化和经济背景24

6.3 发展中国家中绝经的健康效应25

6.4 结论25

6.5 建议26

7. 避孕和绝经前晚期26

7.1 背景26

7.1.2 生育力下降27

7.1.3 妊娠的危险性27

7.1.1 怀孕的可能性27

7.2 避孕的选择28

7.2.1 复方口服避孕药28

7.2.2 单一孕激素避孕法30

7.2.3 宫内节育器31

7.2.4 屏障避孕法32

7.2.5 绝育32

7.2.6 自然避孕法32

7.3 发展中国家的有关资料32

7.4 结论33

7.5 建议34

8. 骨质疏松和骨折34

8.1 背景34

8.1.1 问题的重要性35

8.1.2 地区性差异35

8.2 骨质疏松和骨折的发病机制36

8.3 骨密度的测量方法与预测骨折的危险性38

8.3.1 骨矿物含量测定法38

8.3.2 骨的超声检查39

8.3.3 生化标记物39

8.3.4 遗传标记物40

8.4 骨质疏松和骨折的预防40

8.4.1 钙和维生素D40

8.4.2 体力锻炼41

8.4.3 吸烟和饮酒41

8.4.4 服用雌激素和孕激素42

8.4.5 避免外伤42

8.5 骨质疏松和骨折的治疗42

8.5.4 氟化物43

8.5.3 维生素D甾醇43

8.5.2 二磷酸盐43

8.5.1 降钙素43

8.5.5 其他可能的治疗方法44

8.6 结论44

8.7 建议45

9. 心血管疾病与激素疗法46

9.1 背景46

9.2 激素疗法的流行病学研究46

9.3 冠状动脉粥样硬化48

9.4 激素的作用机制48

9.4.1 血脂49

9.4.2 凝血与纤溶50

9.4.3 胰岛素抵抗50

9.4.4 血管张力51

9.5 发展中国家的情况51

9.7 建议52

9.6 结论52

10.1 背景53

10. 激素疗法与乳腺癌53

10.2 外源性激素55

10.3 国际间的情况56

10.4 结论56

10.5 建议58

11. 激素疗法与妇科癌症58

11.1 子宫内膜癌58

11.1.1 单用雌激素58

11.1.2 雌激素加孕激素59

11.2 卵巢癌60

11.3 宫颈癌60

11.4 外阴癌60

11.6.1 子宫内膜癌61

11.5 国际间的情况61

11.6 结论61

11.6.2 卵巢癌62

11.6.3 宫颈癌62

11.7 建议62

12. 绝经与健康促进62

12.1 绝经的背景63

12.2 绝经的症状63

12.3 疾病的预防63

12.4 激素疗法64

12.5 结论66

12.6 建议66

致谢67

参考文献67