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第一章　综合牙科的基本特征与概念1

第一节　综合牙科的基本特征1

一、综合牙科的多样性与综合性1

二、综合牙科的独立性3

第二节　综合牙科临床工作模式与要点4

一、医疗服务的特殊性5

二、牙科医疗服务的个体化与标准化5

三、被动医疗服务与主动医疗服务6

四、转会诊协作医疗7

五、继续教育与进修8

第三节　综合牙科医学研究方向9

第二章　病史资料的收集管理12

第一节　病史资料收集与管理的基本原则12

一、资料的完整性12

二、资料的原始性13

三、资料的可识别性13

四、资料的标准化14

五、资料保存的安全性与保密性15

第二节　病史资料的收集15

一、登记表格和调查问卷16

二、问诊18

三、临床检查21

四、综合治疗计划同意书21

五、治疗记录21

六、牙科急症的医疗资料收集与记录23

七、医务记录23

第三章　口腔临床检查24

第一节　全身身体状态检查与评估24

第二节　口腔系统检查25

第三节　综合牙科临床检查记录表30

一、综合牙科临床检查记录表的作用与意义30

二、综合牙科临床检查记录表的结构与使用30

第四节　口腔X线检查33

一、综合牙科X线检查应用指南33

二、常用牙科X线检查方法35

第五节　其他辅助检查38

一、口腔组织活检38

二、口腔诊断性石膏模型分析38

三、唾液检查39

四、口腔微生物学检查40

第四章　口腔临床诊断及疾病和医疗风险评估41

第一节　基本概念41

一、诊断与鉴别诊断41

二、风险因素与临床风险评估42

第二节　影响口腔疾病和临床医疗的风险因素43

一、全身系统性因素43

二、口腔局部因素44

三、饮食因素44

四、生活习惯因素44

五、遗传性因素44

六、环境因素46

七、精神因素46

第三节　临床风险评估对现代医疗服务的影响47

第四节　临床风险评估的表述方式、工作程序与实际应用47

一、临床风险评估的表述和方法47

二、临床风险评估的工作程序51

三、临床风险评估在综合牙科中的实际应用51

第五章　牙科综合治疗计划53

第一节　影响牙科综合治疗计划制订的因素53

一、牙医师因素53

二、患者因素55

第二节　制订牙科综合治疗计划的基本原则59

第三节　牙科临床综合治疗计划的基本结构与实例61

一、牙科综合治疗计划的结构组成62

二、关于治疗计划中的转会诊协作医疗问题66

三、牙科综合治疗计划实例67

第四节　影响治疗计划认同的基本要素与获取认同的方法68

一、影响治疗计划认同的基本要素68

二、获取对治疗计划认同的临床方法70

第六章　全身系统性疾病与牙科治疗75

第一节　牙科治疗中掌握患者全身状态和系统性疾病的目的75

一、预防患者在牙科治疗中可能出现的局部或全身性的突发状况75

二、避免治疗后患者全身病情加重或出现不良反应和并发症76

三、合理安排和调整牙科综合治疗的内容与顺序76

四、保护其他患者及医护人员安全和维护工作环境正常秩序76

第二节　针对全身系统性疾病及突发状态的基本处理方法77

一、应急处理77

二、延缓非急症性疾病的治疗77

三、合理调整和使用药物78

四、患者治疗体位的合理调控79

五、及时转会诊协作治疗79

第三节　各种常见的全身系统性疾病及牙科临床处理措施79

一、心血管系统疾病80

二、血液系统疾病86

三、呼吸系统疾病90

四、消化系统疾病92

五、泌尿系统疾病95

六、内分泌系统疾病97

七、骨骼系统疾病103

第四节　特殊患者的综合牙科医疗及护理106

一、孕妇及哺乳期妇女106

二、化疗患者109

三、放疗患者110

四、器官移植患者111

第七章　口腔局部麻醉与镇痛113

第一节 口腔局麻药及相关问题113

一、局麻药的基本结构、分类与性质113

二、局麻药的基本工作机理114

三、局麻药的全身系统性作用115

四、影响局麻药临床效果的因素117

五、引起局麻药过量的相关因素和预防措施118

六、局麻药的选择与搭配使用问题122

第二节 口腔局部麻醉器械、材料与使用注意事项127

一、注射器127

二、注射针128

三、局麻药129

第三节　牙科局麻操作方法、问题及处理131

一、常用口腔局部麻醉方法的应用选择要点131

二、口腔内无痛性局部麻醉注射操作的基本程序与要领133

三、各种常用口内局麻注射法的操作要领与问题的处理135

第八章　综合牙科临床口腔疾病预防与保健149

第一节 口腔临床保健预防概念149

一、菌斑病及其并发症150

二、口腔黏膜病与口腔肿瘤150

三、牙颌及颌面部结构与功能异常和创伤150

第二节 口腔保健预防医疗流程与指南151

一、临床医疗流程151

二、口腔保健预防周期的安排指南151

第三节 口腔保健预防医疗服务内容与方法154

一、个人口腔卫生指南154

二、专业性口腔保健预防医疗165

第九章　综合牙科临床常见问题及处理188

第一节　牙科治疗中的几个基本概念188

一、长效修复188

二、牙体向低（无）阻力方向位移189

三、牙颌关系190

第二节　综合牙科临床医疗的常见问题及处理196

一、牙源性疼痛诊断的问题197

二、修复后牙痛及处理200

三、根管治疗中的问题及处理211

四、牙周基础治疗中的问题及处理227

五、拔牙操作的基本概念与要领231

六、种植牙修复的基本问题与处理方法234

七、牙颌畸形早期治疗中的几个基本概念255

第十章　牙科急症258

第一节　牙科急症的定义与分类258

第二节　牙科急症处理的基本方法与程序260

一、收集病史与急症分类260

二、临床检查262

三、诊断及治疗计划262

四、急症治疗263

五、牙科急症医疗记录263

第三节　各种牙科急症的救治264

一、中毒264

二、出血265

三、肿、痛274

四、形态缺损和功能障碍的急症处理288

第十一章　牙科诊所的医疗急症及救护294

第一节　牙科诊所内的医疗急症种类294

第二节　牙科诊所医疗急症的预防295

一、基本预防措施295

二、牙科诊所常见医疗急症的预防297

第三节　牙科诊所医疗急症的救治程序与方法299

一、基本救生维生法300

二、突发性意识模糊的紧急处理303

三、意识丧失的急救305

四、突发性呼吸困难的解救305

五、腔道异物的紧急救护308

六、癫痫的救护311

七、牙科用局麻药引起的医疗急症的处理312

八、突发性胸痛的紧急救护315

第四节　牙科诊所常备的医疗急症救护药品与器具316

第十二章　牙科诊所的消毒灭菌与感染预防318

第一节　预防牙科诊所疾病交叉感染的基本概念318

一、牙科诊所疾病交叉感染的途径与方式318

二、牙科诊所疾病交叉感染预防的基本概念319

第二节　预防牙科诊所疾病交叉感染的操作要求和工作程序323

一、人员的防护材料与使用要求323

二、牙科诊所医疗器械消毒灭菌方法和步骤325

三、治疗室和消毒室清洁、消毒、杀菌方法与程序330

四、医疗废物的处理331

第三节　人员意外伤害和污染的医疗保护措施和处理方法333

参考文献336

关键词索引337