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一、从“脊髓通路（railway spine）”到创伤性癔症1

第一章 心理创伤研究的历史1

二、创伤与诈病、撒谎和性虐待2

三、脑变性病4

四、性创伤4

五、第一次世界大战以及其他灾难5

六、人类心灵无止境的承受能力7

七、在创伤后应激障碍的路上8

第二章 心理创伤的定义10

一、一般定义10

二、不同的疾病分类系统在创伤障碍方面的不同定义10

（一）ICD-10有关创伤的定义11

（二）DSM-Ⅳ有关创伤的内容15

（三）CCMD-3有关创伤的内容16

（一）ASD与PTSD18

三、关于创伤在三个不同的分类系统标准间的比较与确定诊断过程中的一些问题18

（二）适应障碍与PTSD19

（三）创伤性事件的标准21

（四）症状和精神检查22

（五）创伤过程的时段性诊断——Ⅰ/Ⅱ型创伤与DESNOS（严重应激障碍——未特定型）25

（六）创伤诊断和治疗过程中的注意事项31

第三章 特殊意识状态——分离状态32

一、理解分离所需的相关基本概念33

（一）意识和意识改变状态33

（二）记忆、遗忘、遗忘症35

（三）自我同一性、同一性障碍35

（四）个人的同一性意识36

二、有关分离研究的历史36

三、有关分离的症状学理解39

（一）诊断标准和症状评定要点40

四、分离性障碍的诊断40

（二）量表评定41

（三）初始访谈中应了解的问题41

五、目前分离研究中的热点问题42

第四章 创伤的精神分析理解45

一、真实创伤与幻想45

二、弗洛伊德关于创伤研究的3个阶段46

三、认同与病理性创伤47

四、情感剥夺的体验与创伤47

第五章 心理创伤的神经生物学机制49

一、与创伤所致记忆障碍相关的大脑结构49

（一）陈述性记忆与隐性记忆49

（二）冷、热整合系统50

（三）长时程突触增强50

二、创伤导致的神经内分泌改变——下丘脑－垂体－肾上腺轴系统与创伤51

三、创伤后的神经影像学的改变52

四、创伤的躯体反应过程——疼痛55

（一）精神分析关于疼痛的理解56

（二）心理社会因素对疼痛的调整57

第六章 创伤治疗的准备58

一、创伤合成与整合58

二、创伤治疗过程中的要素59

（一）正性信息传递——在回忆中反复证实和强化现实59

（二）稳定化：情感耐受性训练59

（三）停止68

（四）共情性陪伴69

（五）调节呼吸69

（六）释放疼痛70

（七）身体接触70

（十）能承受负担的治疗师71

（八）见证人及治疗师的性别71

（九）安慰71

三、创伤暴露的技巧73

（一）远程控制训练——遥控器技术73

（二）屏幕技术（screen technic）73

第七章 创伤后应激障碍的暴露疗法76

一、暴露疗法（exposure therapy）76

二、理论（theory）76

三、实证文献（empirical literature on exposure therapy）77

四、技术描述（description of techniques）77

（一）想像性暴露（imaginal exposure）77

（二）实际的暴露（live exposure）78

五、临床指南（clinical guidelines）78

第八章 眼动脱敏再处理80

（一）可靠的治疗关系81

一、精神创伤治疗学基础81

（二）分阶段治疗84

二、治疗具体步骤85

（一）阶段1：采集一般病史和制定计划85

（二）阶段2：帮助患者稳定（情绪）和进行必要的准备86

（三）阶段3：采集创伤病史86

（四）阶段4：脱敏和重新经历91

（五）阶段5：巩固维持91

（六）阶段6：躯体测验91

（七）阶段7：结束91

（八）阶段8：反馈意见92

三、EMDR准入标准（草案）92

（二）发展心理学模式94

（一）神经生理学模式94

第九章 儿童时期的创伤及其处理94

一、儿童创伤的心理基础94

（三）深层心理学模式96

（四）行为生物学／人类学模式96

二、重要的创伤因素97

三、儿童心理创伤的临床表现及动力性理解97

四、儿童性虐待及其治疗98

（一）概念98

（二）儿童性虐待在普通人群中的发生率99

（三）儿童性虐待对受害者心理活动的影响99

（四）影响儿童性虐待后果的因素106

（五）儿童性虐待的心理学解释107

（六）儿童性虐待受害者的治疗107

（七）儿童性虐待侵犯者的治疗114

一、相关的概念和理论120

第十章 创伤与危机干预120

二、公共环境中的危机处理121

（一）我国重大灾难事件的相关干预与研究121

（二）有关危机反应的理解123

（三）危机干预的处理步骤125

三、自杀的处理126

（一）定义及分类126

（二）对自杀的认识误区127

（三）自杀的处理128

四、有关危机干预工作者的过劳问题129

五、危机干预的发展现状130

附录一 分离性体验问卷（DES-Ⅱ）134

附录二 同感创伤自我测验量表137

附录三 生活事件冲击量表修订版（ISE-R）141

参考文献145