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1 导言1

1.1 研究背景与意义2

1.2 研究思路与研究结构5

1.2.1 研究思路5

1.2.2 研究结构7

1.3 数据来源与研究方法8

1.3.1 数据来源8

1.3.2 研究方法9

1.4 可能的创新10

1.4.1 本书系统研究了中国农村卫生服务可及性与健康不平等的关系10

1.4.2 对中国农村健康不平等及卫生服务可及性进行动态考察11

1.4.3 本书利用分层线性模型，动态地考察了卫生服务可及性对农村居民健康的影响11

2 文献综述13

2.1 相关概念界定与度量14

2.1.1 农村居民的概念14

2.1.2 健康的概念与度量14

2.1.3 健康不平等的概念与度量16

2.1.4 卫生服务可及性的概念与度量22

2.2 影响健康及健康不平等的因素分析24

2.2.1 一般因素25

2.2.2 教育因素25

2.2.3 收入因素27

2.2.4 卫生服务可及性因素31

2.3 简要评述34

3 农村居民的健康及健康不平等35

3.1 农村居民健康状况36

3.1.1 定义36

3.1.2 健康状况36

3.2 农村居民健康不平等的现状及变化趋势分析43

3.3 农村居民健康及健康不平等的主要问题及原因分析47

3.3.1 主要问题47

3.3.2 原因分析48

4 卫生服务可及性53

4.1 指标说明54

4.2 卫生服务可及性的现状及变化过程分析55

4.2.1 需方可及性55

4.2.2 供方可及性55

4.3 可及性障碍分析59

4.3.1 医疗保险的拥有率较低60

4.3.2 医疗服务价格偏高61

5 卫生服务可及性与健康不平等的关系：理论框架和实证模型63

5.1 Grossman健康需求模型64

5.1.1 年龄因素67

5.1.2 工资率因素67

5.1.3 教育因素68

5.2 卫生服务公平性理论69

5.2.1 筹资公平性70

5.2.2 卫生资源配置公平性72

5.2.3 卫生服务利用公平性72

5.3 卫生服务可及性与健康不平等关系：理论框架73

5.4 研究假设与实证模型74

5.4.1 研究假设74

5.4.2 实证模型75

6 卫生服务可及性对农村居民健康影响的实证分析79

6.1 样本情况及变量说明80

6.2 实证结果分析80

6.2.1 逻辑回归模型与随机截距逻辑回归模型比较80

6.2.2 健康影响因素分析86

6.3 本章小结93

7 患病农村居民的患病行为分析95

7.1 基本理论96

7.1.1 社会学视角97

7.1.2 经济学视角100

7.1.3 地理学视角100

7.1.4 社会人口视角101

7.1.5 社会网络视角102

7.2 实证分析104

7.2.1 治疗方式104

7.2.2 就诊率及住院率108

7.2.3 首诊医疗机构及收入别差异110

7.2.4 医疗服务费用113

7.2.5 家庭卫生筹资贡献率116

7.3 问题分析117

7.3.1 低收入农村居民的卫生服务公平性问题突出117

7.3.2 村卫生室和乡镇卫生院滞后于社会与经济的发展119

7.4 本章小结121

8 村卫生室发展的问题分析与经验探讨123

8.1 村卫生室的发展过程124

8.1.1 探索阶段（1949年之前）124

8.1.2 快速发展阶段（1949—1979年）126

8.1.3 衰落阶段（1980—1996年）127

8.1.4 徘徊阶段（1997—2002年）128

8.1.5 规范化阶段（2003年至今）129

8.2 村卫生室发展困境分析129

8.2.1 制度困境130

8.2.2 资源困境131

8.2.3 基于社会角色视角的困境分析132

8.3 农村基层卫生服务供给的国际经验分析134

8.3.1 农村基层卫生服务供给的国际经验135

8.3.2 经验分析139

9 结论与政策建议141

9.1 结论142

9.2 研究局限144

9.3 政策建议144

9.3.1 将预防保健与健康教育相结合，提高农村居民对疾病的认知能力145

9.3.2 完善农村基本药物制度，建立与农民有效支付需求能力相适应的医疗服务价格政策145

9.3.3 降低收入差距，改善低收入群体的健康水平，提高农村卫生服务公平性146

9.3.4 加大村级卫生服务投入力度，优化农村三级卫生服务网络体系146

9.3.5 建立家庭医生制度，培养全科乡村医生，完善乡村医生补偿和养老政策147

参考文献148

后记165