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第一章 绪论1

第一节 医学免疫学内涵及其主要功能1

第二节 免疫学科的形成1

一、免疫学的开创期2

二、抗感染免疫兴隆期3

三、免疫系统的确立4

第三节 医学免疫学与医学其他学科的联系及其独特性5

第二章 抗原7

第一节 抗原的异物性与特异性7

一、异物性7

二、特异性8

第二节 影响抗原免疫应答的因素10

一、抗原分子的结构和性质10

二、宿主方面的因素11

三、免疫原的剂量及进入途径11

第三节 抗原的分类11

一、根据抗原性能分类11

二、根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需Th细胞辅助分类12

三、根据与人体的亲缘关系分类12

四、其他分类13

第四节 超抗原和丝裂原13

一、超抗原13

二、丝裂原14

第五节 佐剂15

第三章 免疫器官与组织17

第一节 中枢免疫器官17

一、骨髓17

二、胸腺20

第二节 外周免疫器官与组织25

一、淋巴结25

二、脾26

三、黏膜免疫系统26

第三节 淋巴细胞再循环30

第四章 固有免疫细胞31

第一节 吞噬细胞31

一、单核-吞噬细胞系统31

二、中性粒细胞34

第二节NK细胞34

第三节 其他固有免疫细胞36

一、树突状细胞36

二、肥大细胞和嗜碱性粒细胞36

三、嗜酸性粒细胞37

四、γδT细胞37

五、NKT细胞37

六、B1细胞37

第五章 适应性免疫细胞——T细胞39

第一节T细胞表面膜分子及其功能39

一、TCR-CD3复合体39

二、其他膜分子40

第二节T细胞亚群及其功能42

一、αβT细胞42

二、γδT细胞45

第六章 适应性免疫细胞——B细胞47

第一节B细胞在外周淋巴组织内的存活和成熟47

第二节B细胞的表面膜分子及其功能48

一、B细胞抗原受体48

二、其他膜分子48

第三节B细胞亚群及其功能49

一、B细胞亚群49

二、B细胞的功能50

第七章 抗原提呈细胞52

第一节 抗原提呈细胞的种类52

一、树突状细胞53

二、单核-巨噬细胞56

三、B细胞56

第二节 抗原的处理与提呈56

一、外源性抗原的加工处理和提呈57

二、内源性抗原的加工处理和提呈58

三、脂类抗原的 CD1分子提呈59

四、交叉提呈（非经典的抗原提呈途径）59

第八章 抗体61

第一节 抗体的分子结构62

一、基本结构62

二、功能区63

三、水解片段64

四、其他成分65

第二节 抗体的类型与生物学活性65

一、抗体的类型65

二、抗体的生物学活性67

三、抗体的Fc受体67

四、免疫球蛋白超家族68

第三节 各类免疫球蛋白的生物学特性69

一、IgG69

二、IgM70

三、IgA70

四、IgD70

五、IgE70

第四节 免疫球蛋白的基因结构及其表达71

一、免疫球蛋白的基因库71

二、免疫球蛋白的基因结构及其重排和表达72

三、抗体多样性的遗传学基础72

四、免疫球蛋白的类别转换73

第五节 单克隆抗体和基因工程抗体73

一、多克隆抗体73

二、单克隆抗体74

三、基因工程抗体75

第九章 补体77

第一节 补体系统的组成及理化性质77

一、补体系统的组成77

二、补体系统的命名78

三、补体系统的理化性质78

第二节 补体系统的激活78

一、经典（传统）激活途径79

二、旁路（替代）激活途径80

三、甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径81

第三节 补体激活的调节82

一、自身衰变的调节82

二、补体调节因子的调控82

第四节 补体受体83

一、补体受体1 （CR1）83

二、补体受体2 （CR2）83

三、补体受体3 （CR3）84

四、补体受体4 （CR4）84

五、C3a/C4a受体和C5a受体84

第五节 补体的生物学功能84

一、膜攻击复合体介导的生物学作用84

二、补体活化片段介导的生物学作用85

第十章 细胞因子87

第一节 细胞因子的共同特点87

一、一般特点87

二、作用方式87

三、作用的共同特点88

第二节 细胞因子的分类及其生物学功能88

一、白细胞介素88

二、干扰素90

三、肿瘤坏死因子91

四、集落刺激因子91

五、趋化性细胞因子92

六、生长因子93

第三节细胞因子受体93

一、膜型细胞因子受体家族的分类93

二、细胞因子受体中的共同链94

三、可溶性细胞因子受体94

第四节 细胞因子与临床95

一、细胞因子异常与疾病95

二、细胞因子的临床应用95

第十一章主要组织相容性复合体98

第一节MHC的基因组成及特点98

一、小鼠MHC-H-2复合体98

二、人类MHC-HLA复合体99

第二节MHC分子的结构与功能103

一、HLA Ⅰ类分子103

二、HLA Ⅱ类分子104

三、抗原肽一MHC分子的相互作用104

第三节HLA分型105

第四节HLA在医学上的意义105

一、MHC与免疫应答及T细胞的分化105

二、HLA与器官移植106

三、HLA与疾病的相关性106

四、HLA与肿瘤107

五、HLA与法医107

第十二章 细胞黏附分子109

第一节 各类黏附分子的特性与功能109

一、整合素家族109

二、免疫球蛋白超家族成员112

三、选择素家族113

四、钙黏素家族114

五、黏蛋白样家族114

第二节 黏附分子的生物学作用115

一、参与免疫细胞间的相互作用115

二、参与炎症反应115

三、参与淋巴细胞归巢和再循环116

第三节 黏附分子的临床意义116

一、黏附分子与遗传病116

二、黏附分子与炎症117

三、黏附分子与肿瘤117

四、黏附分子与移植排斥反应117

第十三章 固有免疫应答119

第一节 固有免疫系统的组成119

一、组织屏障119

二、固有免疫细胞120

三、固有免疫分子123

第二节固有免疫应答的作用时相和特点124

一、固有免疫应答的作用时相124

二、固有免疫应答的特点125

第三节 固有免疫应答对适应性免疫应答的影响127

一、启动适应性免疫应答127

二、调控适应性免疫应答的类型和强度127

三、参与适应性免疫应答的效应127

第十四章 适应性免疫应答——T细胞介导的细胞免疫应答129

第一节T细胞对抗原的识别129

一、T细胞对APC-MHC-Ⅰ类分子提呈抗原的识别130

二、T细胞对APC-MHC-Ⅱ类分子提呈抗原的识别130

第二节T细胞的活化131

一、T细胞活化的信号刺激131

二、T细胞活化信号的转导及基因表达132

第三节T细胞介导的特异性免疫效应133

一、CTL介导的特异性免疫效应133

二、CD4 + Th1细胞介导的特异性免疫效应135

三、临床常见疾病136

第十五章 适应性免疫应答——抗体介导的体液免疫应答138

第一节B细胞对抗原的识别和抗原提呈138

一、对TI-Ag的识别138

二、对TD-Ag的识别和提呈139

第二节B细胞激活140

一、细胞的协同作用140

二、细胞因子的作用141

第三节 抗体的产生及其介导的免疫效应142

一、抗体的产生142

二、抗体产生的一般规律142

三、抗体的免疫效应143

第四节B细胞的免疫记忆143

一、B细胞记忆的诱导143

二、记忆B细胞库的维持144

三、记忆B细胞对抗原的再次应答146

第十六章 免疫应答的调节147

第一节 免疫应答的遗传控制147

第二节 抗原的调节作用147

一、抗原的结构148

二、抗原的剂量和进入机体的途径148

三、抗原竞争现象148

第三节 免疫分子的调节作用148

一、补体活化片段的调节148

二、特异性抗体的反馈调节149

三、协同刺激分子与相应受体的调节151

四、抑制性受体的免疫调节151

第四节 免疫细胞的调节作用151

一、Th细胞的免疫调节作用152

二、B细胞的调节作用154

三、抗原活化诱导的细胞死亡155

第五节 神经内分泌系统对免疫的调节155

一、下行通路和上行通路155

二、神经内分泌系统对免疫系统的调节156

三、免疫系统对神经内分泌系统的影响156

第十七章 免疫耐受158

第一节 天然免疫耐受的形成机制159

一、固有免疫系统的免疫耐受159

二、适应性免疫系统的免疫耐受160

第二节 影响适应性免疫耐受形成的因素165

一、人工诱导耐受165

二、人工终止耐受168

第十八章自身免疫170

第一节 自身免疫病的分类与免疫学特征170

一、自身免疫病的分类170

二、自身免疫病的免疫学特征171

第二节 自身免疫病的发病机制及影响因素172

一、分子模拟172

二、免疫隔离部位抗原释放172

三、自身抗原改变173

四、表位扩展173

五、自身反应性淋巴细胞逃避“克隆排除”173

六、自身反应性B细胞旁路活化或多克隆激活173

七、免疫调节异常174

八、遗传174

九、年龄与性别174

第三节自身免疫病的组织损伤机制175

一、自身抗体介导的组织损伤（Ⅱ型超敏反应）175

二、自身抗原-抗体复合物介导的组织损伤（Ⅲ型超敏反应）175

三、自身反应性T细胞介导的组织损伤（Ⅳ型超敏反应）175

第四节 自身免疫病的免疫治疗176

一、非特异性免疫治疗176

二、特异性免疫治疗177

第五节 几种常见自身免疫病免疫学特征177

一、系统性红斑狼疮177

二、类风湿关节炎177

三、重症肌无力178

四、Ⅰ型糖尿病179

五、Graves病179

第十九章 超敏反应181

第一节Ⅰ型超敏反应181

一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分181

二、Ⅰ型超敏反应的发生机制182

三、Ⅰ型超敏反应的常见疾病184

四、Ⅰ型超敏反应的防治原则185

第二节Ⅱ型超敏反应187

一、Ⅱ型超敏反应的发生机制187

二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病188

第三节Ⅲ型超敏反应189

一、Ⅲ型超敏反应的发生机制189

二、Ⅲ型超敏反应的常见疾病191

第四节Ⅳ型超敏反应191

一、Ⅳ型超敏反应的发生机制192

二、Ⅳ型超敏反应的常见疾病192

第二十章 移植免疫195

第一节 移植排斥反应类型196

一、宿主抗移植物反应196

二、移植物抗宿主反应197

第二节 移植排斥反应的免疫学机制198

一、移植排斥的抗原198

二、移植排斥的细胞基础198

三、移植排斥的损伤机制200

第三节 延长移植物存活的措施200

一、组织配型200

二、免疫抑制剂202

三、物理学方法延长移植物存活204

四、诱导移植免疫耐受205

第四节 人类造血干细胞移植206

一、造血干细胞移植特点206

二、造血干细胞移植分类206

三、造血干细胞移植的适应证207

第二十一章 肿瘤免疫208

第一节 肿瘤抗原208

一、根据肿瘤抗原的特异性分类208

二、根据诱发肿瘤的原因分类210

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制211

一、T细胞211

二、NK细胞212

三、巨噬细胞212

四、树突状细胞213

五、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL细胞）213

六、抗体213

第三节 肿瘤逃逸的免疫机制214

一、免疫选择和抗原调变214

二、肿瘤细胞表面分子表达改变214

三、调节性T细胞215

四、抗原提呈功能障碍215

五、Fas/FasL反击215

六、肿瘤细胞分泌抑制因子216

第四节 肿瘤的免疫学治疗217

一、肿瘤主动特异性免疫治疗217

二、肿瘤的被动免疫治疗——抗体为基础的肿瘤被动免疫治疗218

三、细胞因子疗法219

四、过继性细胞免疫治疗220

五、肿瘤的基因治疗220

第二十二章 抗感染免疫224

第一节 概述224

一、病原生物的感染作用224

二、宿主的防御功能225

第二节 固有免疫防御机制225

一、组织屏障225

二、固有免疫细胞226

三、固有免疫分子226

第三节 适应性免疫防御机制227

一、细胞免疫应答227

二、体液免疫应答228

第四节 抗病原生物感染免疫的主要类型228

一、抗细菌感染免疫228

二、抗病毒感染免疫230

三、抗真菌感染免疫231

四、抗寄生虫感染免疫232

第五节 免疫逃逸与免疫病理233

第二十三章 免疫缺陷236

第一节 原发性免疫缺陷236

一、原发性B细胞缺陷236

二、原发性T细胞缺陷238

三、联合免疫缺陷239

四、吞噬功能缺陷241

五、补体缺陷242

第二节 继发性免疫缺陷243

一、获得性免疫缺陷综合征243

二、其他继发性免疫缺陷247

第三节 免疫缺陷病的免疫学检查与治疗原则248

一、免疫缺陷病的免疫学检查原则248

二、免疫缺陷病的治疗原则249

第二十四章 免疫预防251

第一节 人工主动免疫251

一、疫苗252

二、计划免疫255

第二节 人工被动免疫256

一、人工被动免疫制剂的种类256

二、人工被动免疫的主要应用257

三、人工被动免疫在非感染性疾病的应用257

第二十五章 免疫学技术259

第一节 抗原抗体反应检测技术259

一、凝集反应259

二、沉淀反应262

第二节 免疫标记技术265

一、放射免疫分析265

二、免疫酶技术266

三、免疫荧光技术270

四、亲和组织化学技术271

五、免疫金银及铁标记免疫组化技术272

六、免疫胶体铁细胞组织化学技术273

第三节 免疫细胞的分离与功能检测273

一、淋巴细胞分离制备技术273

二、免疫细胞的功能检测275

第四节 细胞因子检测技术278

一、生物学方法278

二、免疫学测定法278

三、分子生物学测定法279

附录CD抗原（CD antigen）281

英中名词对照310

主要参考文献324