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第一部分 治疗方针导论3

第一章 治疗方针的要点3

治疗方针和医疗标准的历史发展5

心理健康专业人士反对治疗方针的声音7

法律系统对治疗方针的看法9

尊重少数学派法则11

系统治疗选择的方针17

第二章 当前治疗方针的本质20

开发治疗方针的模板21

美国精神医学会的抑郁症治疗方针22

治疗方针的内容22

治疗方针的评估23

美国医疗保健政策与研究处的治疗方针23

治疗方针的内容23

AHCPR的方针与美国精神医学会的治疗方针的对比24

专家共识方针26

心理治疗服务的对策性政策回顾27

内容27

总结28

治疗方针的使用方式及适用对象28

第二部分 用于治疗评估的方针33

第三章 确定治疗维度33

患者的心理倾向与治疗调节变量40

患者的机能损害40

患者的主观痛苦度64

患者的社会支持70

患者问题的复杂性／长期性88

患者的对抗／阻抗倾向102

患者的应对方式117

总结和结论133

第四章 治疗评估的主题136

个案说明136

爱丽丝136

哈罗德139

系统治疗选择：用于制定治疗计划的一种模型140

系统治疗选择模型概述141

备选的治疗计划模型143

测量患者易感素质145

寻求治疗的生态学145

抑郁的症状和诊断148

制定治疗计划所需的其他分支150

收集资料的方法152

分支1：抑郁的原因153

分支2和分支3：抑郁及躁狂症状的严重程度及持续时间154

对症状的综合测评155

症状学的特定领域157

分支4：机能损害和问题复杂性160

分支5：社会支持162

分支6：患者反应的独特模式162

对治疗计划的意义164

对改变的评估165

第五章 治疗评估的整合及有效利用167

利用计算机进行辅助评估167

系统治疗选择：对整合后计算机辅助评估程序的描述172

系统治疗选择治疗师评估表的有效性检测173

患者样本174

匹配样本变量178

心理测量工具179

系统治疗选择治疗师评估表181

系统治疗选择治疗师评估表的评估者间信度182

系统治疗选择治疗师评估表的效度183

讨论185

治疗变量在个案样例中的应用186

机能损害186

主观痛苦187

社会支持188

问题复杂性188

阻抗特质189

应对方式189

对制定治疗计划的意义190

分支逻辑在制定治疗计划中的应用191

分支1：抑郁的原因191

分支2和分支3：抑郁与躁狂症状的严重程度和持续时间192

分支4：机能损害192

分支5：应对方式、阻抗和主观痛苦192

分支6：社会支持和自尊193

第三部分 用于管理和治疗的方针197

第六章 合理的基础治疗方针197

预测预后情况的方针199

指派医疗水平的方针202

指派治疗情境202

风险程度206

总结210

第七章 能够提升疗效的最佳治疗方针212

对匹配性维度进行整合：验证性研究的结果212

结论217

共同因素治疗模型217

心理治疗程序治疗计划模型218

技术—折中治疗匹配治疗计划模型219

系统治疗选择模型220

整合基础治疗方针和最佳治疗方针223

总结和结论229

第四部分 抑郁症的本质237

第八章 抑郁症问题的重要性237

抑郁状态的发生及流行237

抑郁症的花费239

初级护理师对抑郁症的检测和治疗239

与抑郁症有关的花费240

治疗的成本收益242

支出、收益和管理型医疗保健243

抑郁症的特异性及非特异性244

界定心理病理学和抑郁症的社会价值244

抑郁的定义246

抑郁症诊断的特异性和敏感性248

抑郁和共病情况252

爱丽丝和哈罗德——案例评述253

讨论254

第九章 抑郁基础研究中的概念256

抑郁症的作用机制257

社会性别角色机制257

抑郁中的认知因素259

抑郁中的人际交往机制264

抑郁的生物学机制268

总结和结论279

第五部分 当代治疗模型287

第十章 治疗效益：研究问题287

研究设计288

选择患者样本293

分配治疗方法295

选择和分配治疗师296

治疗的规范化298

控制组和对照组299

识别测评结果302

协调研究设计中的差别303

数据的统计和管理305

统计检测力305

评估变化307

区分因变量的优先次序309

变量之间的独立性309

数据损耗和缺失310

选择统计流程312

总结和结论313

第十一章 治疗的效益——是什么在起效315

研究类知识的状况316

治疗的有效性316

疗效的持久性325

治疗高风险群体：各种临床知识326

风险和共病情况327

特定诊断风险剖析329

结论335

第十二章 组织治疗：从管理型医疗保健到治疗手册337

打包治疗：将治疗与治疗者分开338

临床治疗的标准化340

管理型医疗保健的出现和发展342

心理干预的标准化347

结构化的维度：含义和应用350

手册化和结构化的结果351

总结和结论355

第十三章 临床实践中的治疗模型357

治疗模型中的变化维度357

个体治疗的现代模型361

诊断模型362

心理动力学模型364

人际取向模型369

行为模型373

认知模型378

体验性模型382

生物学模型384

混合或实用模型387

总结和结论391

第六部分 对教育和培训的启示395

第十四章 治疗方针的持续发展问题395

规范化心理治疗的指导目标397

成功的关键397

训练的原则397

训练的结构399

治疗改变的原则400

我们的治疗方针与其他治疗方针的比较402

个体执业者或医疗系统的治疗方针403

抑郁症状进程扮演的角色405

参考文献408

主题索引474