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第一章 实习医师职责1

第一节 实习医师行为准则1

一、实习医师守则1

二、实习医师的道德要求2

第二节 实习医师工作职责3

一、门诊工作3

二、病房工作4

三、病人入院后24小时内应完成的工作5

第二章 病历书写7

第一节 病历书写的意义和要求7

一、病历书写的重要意义7

二、病历书写的基本要求7

第二节 内科普通病历的书写格式与内容要求9

第三节 内科入院记录和再住院记录的书写15

一、内科入院记录的书写格式与内容要求15

二、再住院记录的书写格式与内容要求16

第四节 各项记录的书写17

一、病程记录的书写17

(一)首次病程记录的书写18

(二)日常病程记录的书写18

二、申请会诊记录的书写20

三、会诊记录的书写21

四、转科记录的书写22

五、接收记录的书写23

六、交(接)班记录的书写24

七、病情阶段小结的书写25

八、出院记录的书写26

九、死亡记录的书写27

十、检验报告的粘贴和标注要求28

第五节 病历排列顺序29

一、住院病历的排列顺序29

二、出院病历的排列顺序29

第六节 门诊病历及处方和医嘱的书写30

一、门诊病历的书写30

二、处方书写要求31

三、内科医嘱的书写33

第三章 常见症状的诊断和处理35

第一节 发热35

第二节 头痛38

第三节 眩晕40

第四节 晕厥42

第五节 惊厥44

第六节 瘫痪46

第七节 昏迷48

第八节 心悸50

第九节 咯血51

第十节 胸痛55

第十一节 咳嗽与咳痰58

第十二节 呼吸困难60

第十三节 紫绀63

第十四节 咽下困难65

第十五节 恶心与呕吐68

第十六节 腹胀71

第十七节 腹痛74

第十八节 腹泻78

第十九节 便血83

第二十节 便秘87

第二十一节 腹部包块90

第二十二节 黄疸93

第二十三节 肝肿大98

第二十四节 脾肿大101

第二十五节 腹水105

第二十六节 尿频、尿急、尿痛109

第二十七节 血尿111

第二十八节 尿失禁113

第二十九节 尿潴留115

第三十节 水肿116

第三十一节 皮肤粘膜出血119

第三十二节 浅表淋巴结肿大122

第四章 常见危重病人的抢救处理和措施126

第一节 常见危重病人的抢救处理126

一、休克126

(一)感染性休克126

(二)低血容量性休克130

(三)心源性休克133

(四)过敏性休克137

二、心脏骤停139

三、颅内高压危象142

四、上消化道大出血144

五、急性肾功能不全150

六、弥散性血管内凝血153

第二节 常用的抢救措施159

一、人工呼吸法159

二、机械通气161

三、胸外心脏按压法170

四、人工心脏起搏172

五、心脏电复律176

六、透析疗法180

第一节 传染病的有关制度184

一、传染病报告制度184

第五章 传染病184

二、传染病的隔离185

三、消毒处理188

第二节 病毒感染性疾病189

一、病毒性肝炎189

二、流行性乙型脑炎196

三、脊髓灰质炎199

四、狂犬病201

五、麻疹202

六、水痘204

七、带状疱疹206

八、流行性感冒207

九、流行性出血热208

十、流行性腮腺炎211

十一、传染性单核细胞增多症213

第三节 立克次体感染性疾病214

一、流行性斑疹伤寒214

二、地方性斑疹伤寒216

三、恙虫病217

第四节 细菌感染性疾病218

一、伤寒218

二、副伤寒221

三、细菌性食物中毒221

(一)胃肠型食物中毒222

(二)神经型食物中毒(肉毒中毒)223

四、细菌性痢疾224

五、霍乱228

六、白喉230

七、猩红热231

八、百日咳233

九、流行性脑脊髓膜炎235

十、败血症238

第五节 螺旋体感染性疾病242

一、钩端螺旋体病242

二、梅毒243

第六节 原虫感染性疾病246

一、阿米巴病246

(一)肠阿米巴病246

(二)阿米巴肝脓肿247

二、疟疾249

三、黑热病251

四、肺孢子虫病252

第七节 蠕虫感染性疾病253

一、日本血吸虫病253

二、并殖吸虫病256

三、华支睾吸虫病257

四、钩虫病258

五、丝虫病259

六、绦虫病与囊虫病260

(一)绦虫病260

(二)囊虫病261

第一节 急性上呼吸道感染263

第六章 呼吸系统疾病263

第二节 急性气管-支气管炎265

第三节 慢性支气管炎267

第四节 阻塞性肺气肿270

第五节 慢性肺源性心脏病272

第六节 支气管哮喘279

第七节 支气管扩张症283

第八节 呼吸衰竭286

第九节 急性呼吸窘迫综合征289

第十节 肺炎291

一、肺炎球菌肺炎291

二、葡萄球菌肺炎294

三、克雷白杆菌肺炎295

四、军团菌肺炎297

五、支原体肺炎299

六、肺念珠菌病300

七、肺曲菌病302

第十一节 肺脓肿304

第十二节 肺结核307

第十三节 弥漫性间质性肺病311

第十四节 结节病313

第十五节 原发性支气管肺癌315

第十六节 胸腔积液319

第十七节 白发性气胸322

第一节 心力衰竭326

第七章 循环系统疾病326

第二节 心律失常333

一、过早搏动333

二、阵发性室上心动过速334

三、室性心动过速335

四、心房扑动和颤动337

五、心室扑动和颤动339

六、房室传导阻滞339

七、室内传导阻滞341

八、病态窦房结综合征341

第三节 心脏骤停342

第四节 先天性心血管病345

第五节 原发性高血压350

一、心绞痛356

第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病356

二、心肌梗塞360

第七节 心脏瓣膜病363

一、二尖瓣狭窄364

二、二尖瓣关闭不全365

三、主动脉瓣狭窄367

四、主动脉瓣关闭不全368

五、三尖瓣狭窄370

六、三尖瓣关闭不全370

七、肺动脉瓣狭窄371

八、肺动脉瓣关闭不全371

第八节 感染性心内膜炎372

一、扩张型心肌病376

第九节 心肌疾病376

二、肥厚型心肌病378

三、限制型心肌病380

四、病毒性心肌炎381

五、克山病383

第十节 心包疾病385

第十一节 心血管神经官能症390

第十二节 周围血管疾病392

一、多发性大动脉炎392

二、闭塞性周围动脉粥样硬化394

三、雷诺综合征395

四、血栓性静脉炎396

第十三节 心脏病人妊娠与分娩时的处理398

第十四节 心脏病人术前、术中和术后的处理402

第八章 消化系统疾病406

第一节 反流性食管炎406

第二节 食管癌409

第三节 胃炎411

一、急性胃炎411

二、慢性胃炎412

第四节 消化性溃疡414

第五节 胃癌419

第六节 非溃疡性消化不良422

第七节 肠结核424

第八节 Crohn病427

第九节 溃疡性结肠炎430

第十节 大肠癌433

第十一节 消化道息肉和息肉病435

第十二节 肠道易激综合征437

第十三节 药物性肝病440

第十四节 肝硬化442

第十五节 原发性肝癌446

第十六节 肝性脑病448

第十七节 胆囊炎451

一、急性胆囊炎451

二、慢性胆囊炎453

第十八节 胰腺炎454

一、急性胰腺炎454

二、慢性胰腺炎457

第十九节 胰腺癌460

第二十节 结核性腹膜炎462

第九章 泌尿系统疾病465

第一节 贤小球肾炎465

一、急性肾小球肾炎465

二、慢性肾小球肾炎469

第二节 肾病综合征474

第三节 IgA肾病480

第四节 继发性肾小球疾病484

一、狼疮性肾炎484

二、糖尿病肾病488

三、过敏性紫癜性肾炎490

第五节 间质性肾炎492

第六节 泌尿系感染495

一、肾盂肾炎495

(一)急性肾盂肾炎495

(二)慢性肾盂肾炎498

二、膀胱炎501

第七节 肾小管疾病502

一、Ⅰ型肾小管酸中毒503

二、Ⅱ型肾小管酸中毒504

三、Ⅳ型肾小管酸中毒505

第八节 肾血管性疾病506

一、高血压良性肾小动脉硬化507

二、肾静脉血栓509

一、成人多囊性肾疾病511

第九节 肾囊肿性肾病511

二、单纯性肾囊肿513

第十节 急性肾功能衰竭514

第十一节 慢性肾功能衰竭521

第十章 血液和造血系统疾病527

第一节 缺铁性贫血527

第二节 巨幼细胞贫血529

第三节 再生障碍性贫血531

第四节 溶血性贫血534

第五节 自身免疫性溶血性贫血536

第六节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症538

第七节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症539

第八节 骨髓增生异常综合征542

第九节 嗜酸粒细胞增多症545

第十节 白血病547

一、急性白血病547

二、慢性白血病552

三、少见类型白血病555

第十一节 淋巴瘤557

第十二节 浆细胞病561

多发性骨髓瘤562

第十三节 组织细胞增生症X566

一、局限性单核吞噬细胞系统增生病566

二、系统性单核吞噬细胞系统增生病567

第十四节 恶性组织细胞病568

一、真性红细胞增多症570

第十五节 骨髓增生性疾病570

二、原发性血小板增多症572

三、原发性骨髓纤维化574

第十六节 脾功能亢进575

第十七节 出血性疾病577

一、血管性紫癜577

(一)过敏性紫癜577

(二)遗传性出血性毛细血管扩张症579

二、血小板减少性紫癜580

(一)特发性血小板减少性紫癜580

(二)继发性血小板减少性紫癜583

三、凝血功能障碍性疾病583

(一)血友病583

(二)血管性血友病585

第十八节 血栓性疾病587

第十一章 内分泌系统疾病590

第一节 垂体瘤590

第二节 巨人症和肢端肥大症594

第三节 腺垂体功能减退症597

第四节 生长激素缺乏性侏儒症601

第五节 尿崩症605

第六节 抗利尿激素分泌不当综合征607

第七节 单纯性甲状腺肿609

第八节 弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症611

甲状腺功能亢进症危象622

第九节 甲状腺功能减退症624

粘液性水肿昏迷629

第十节 甲状腺炎630

一、急性化脓性甲状腺炎631

二、亚急性甲状腺炎631

三、无痛性甲状腺炎633

四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎633

五、纤维性甲状腺炎635

第十一节 皮质醇增多症635

第十二节 原发性醛固酮增多症638

第十三节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症640

第十四节 嗜铬细胞瘤642

第十五节 原发性甲状旁腺功能亢进症645

甲状旁腺危象648

第十六节 甲状旁腺功能减退症649

第十七节 多发性性内分泌腺病652

一、自身免疫性内分泌腺综合征652

二、多发性内分泌腺瘤综合征653

第十二章 代谢疾病和营养疾病658

第一节 糖尿病658

一、糖尿病酮症酸中毒663

二、非酮症高渗性糖尿病昏迷665

第二节 低血糖症666

第三节 高脂血症和高脂蛋白血症668

第四节 肥胖症672

第五节 水、电解质代谢紊乱673

一、高渗性脱水673

二、低渗性脱水674

四、高血钾675

三、等渗性脱水675

五、低血钾676

六、高血钠677

七、低血钠678

八、低血镁678

第六节 酸碱平衡失调679

一、代谢性酸中毒679

二、呼吸性酸中毒680

三、代谢性碱中毒680

四、呼吸性碱中毒681

第七节 痛风(高尿酸血症)681

第一节 风湿热684

第十三章 风湿性疾病684

第二节 类风湿关节炎687

第三节 血清阴性脊柱关节病692

第四节 系统性红斑狼疮694

第五节 血管炎699

一、结节性多动脉炎699

二、白塞病703

三、韦格纳肉芽肿705

第六节 系统性硬化症707

第七节 特发性炎症性肌病711

第八节 干燥综合征714

第九节 骨关节炎718

第十节 大骨节病721

第十一节 重叠综合征723

第十四章 理化因素所致疾病724

第一节 农业杀虫药中毒724

一、有机磷农药中毒724

二、杀鼠药中毒727

(一)有机氟类中毒727

(二)磷化锌中毒729

(三)安妥中毒730

(四)抗凝血类杀鼠药中毒730

第二节 急性一氧化碳中毒731

第三节 氰化物中毒733

第四节 苯中毒734

第五节 汽油中毒735

第六节 铅中毒736

第七节 药物中毒738

一、镇静催眠药物中毒738

(一)巴比妥类药物中毒738

(二)苯二氮唑类药物中毒740

(三)其他镇静催眠药物中毒741

二、洋地黄类药物中毒741

三、氯丙嗪中毒745

四、阿托品类药物中毒746

第八节 酒精中毒747

第九节 甲醇中毒748

第十节 毒蛇咬伤中毒750

第十二节 毒蕈中毒752

第十一节 蜂毒中毒752

第十三节 亚硝酸盐中毒754

第十四节 中暑756

第十五节 冻僵758

第十六节 高原病761

第十七节 减压病763

第十八节 淹溺765

第十九节 电击766

第二十节 晕动病767

附录一 内科临床常用检验参考值770

一、血液检验770

二、骨髓检验779

三、尿液检验779

五、胃液检验781

四、粪便检验781

六、十二指肠引流液检验782

七、脑脊液检验783

八、肾功能检验783

九、内分泌功能测定784

十、肺功能试验785

附录二 内科常用外文词缩写786

一、内科处方常用缩写786

二、内科常用检验缩写788

三、常用心功能检查缩写790

四、常用超声心动图缩写791

五、常用肺功能检查缩写792