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1.1概论&关大顺3

1.2代谢的调节机构&关大顺3

1.2.1酶活性的调节机构3

1.2.2酶含量的调节4

1.2.3激素对酶的诱导机制5

1.2.4同功酶与代谢调节5

1.2.5细胞的基本代谢5

1.3糖代谢的基础理论&关大顺7

1.3.1血糖供应和利用8

1.3.2血糖的调节机制8

1.3.3结语9

1.4糖代谢的主要途径及其意义&关大顺10

1.4.1糖原合成与分解途径11

1.4.2解糖途径12

1.4.3磷酸戊糖途径12

1.4.4脱磷酸途径14

1.4.5糖原异生途径14

1.4.6枸橼酸途径15

1.4.7尿酸途径16

1.5糖代谢的调节和临床&关大顺17

1.6脂类代谢的基础理论&关大顺18

1.7脂质消化和吸收&关大顺18

1.7.1长链脂肪与长链甘油三酯消化吸收机制18

1.7.2长链脂肪的吸收与肠黏膜代谢18

1.7.3中链脂肪消化吸收机制20

1.7.4中链脂肪的肠上皮细胞内代谢与淋巴管输送的机制21

1.8胆固醇代谢与调节&关锡祥22

1.8.1胆固醇调节机构22

1.8.2胆固醇的吸收23

1.8.3胆固醇合成23

1.8.4组织中胆固醇与脂蛋白的动态24

1.8.5血中甘油三酯代谢机构24

1.9糖尿病与脂质代谢&关大顺26

1.10蛋白质代谢的基础理论&关大顺27

1.11蛋白质的生物合成&关大顺28

1.11.1信息核糖核酸与遗传密码28

1.11.2传递核糖核酸28

1.11.3核蛋白体核糖核酸28

1.12糖类、脂类、蛋白质代谢的相互关系&卢玉川30

1.13水、电解质代谢的基础理论&胡顺鹏李志军32

1.13.1体液的容量和分布32

1.13.2体液的电解质成分32

1.13.3体液的渗透压32

1.13.4水和电解质的平衡33

1.13.5正常电解质的含量、分布和需要量34

1.14水、电解质代谢与调节&王小飞盖慧荣李志军36

1.14.1水钠代谢障碍36

1.14.2钾的代谢障碍40

1.14.3镁代谢紊乱44

1.14.4钙、磷代谢障碍46

1.15色素代谢&卢玉川49

1.15.1内源性色素49

1.15.2外源性色素49

1.16维生素与代谢&关锡祥胡德龙50

1.16.1维生素A50

1.16.2维生素D50

1.16.3维生素E50

1.16.4维生素K51

1.16.5维生素B51

1.16.6维生素B252

1.16.7维生素B652

1.16.8烟酸52

1.16.9维生素B1253

1.16.10维生素C53

1.16.11叶酸53

1.16.12泛酸54

1.16.13维生素的日常需要量54

2.1概论&关大顺57

2.1.1糖尿病的定义57

2.1.2糖尿病的命名57

2.1.3糖尿病的分类57

2.1.4中国糖尿病史60

2.1.5世界糖尿病史61

2.2胰岛结构和胰岛细微结构&关大顺62

2.2.1胰腺的发生62

2.2.2胰腺的结构62

2.2.3胰腺的血管65

2.2.4胰腺的淋巴65

2.2.5胰腺的神经65

2.2.6胰岛的微细结构66

2.2.7胰岛素细胞内信息传递机构68

2.2.8胰岛素受体基质（IRS）与蛋白结合的构造68

2.3胰腺生理学&张玲 刘战英 蔡平生70

2.3.1概论70

2.3.2胰岛素的结构和免疫特性70

2.3.3胰岛素的代谢71

2.3.4胰岛素的生物学作用72

2.3.5胰岛素分泌的调节76

2.3.6胰高血糖素77

2.3.7生长抑素77

2.3.8胰液的分泌与调节78

2.3.9胰岛—外分泌胰门脉系统78

2.4病理学&张志尧 刘春英79

2.4.1概论79

2.4.2胰岛的病理形态学79

2.4.3糖尿病性微血管病变和神经病变79

2.4.4糖尿病性肝脏病变84

2.4.51型糖尿病病理85

2.4.62型糖尿病病理85

2.4.7糖尿病与创伤病变86

2.4.8糖尿病的临床病理联系86

2.5病因学&关子安86

2.5.1概论86

2.5.2糖尿病与遗传学说86

2.5.3糖尿病与人类白细胞抗原89

2.5.4糖尿病与柯萨奇病毒感染91

2.5.51型糖尿病的发病病因93

2.5.62型糖尿病的发病病因93

2.5.7胰岛素抵抗的机制93

2.6流行病学&卢玉川100

2.6.1概论100

2.6.2糖尿病患病率100

2.6.3糖尿病死亡率104

2.6.4糖尿病并发心脑血管病的流行病学104

2.6.5结语105

2.7临床诊断与鉴别诊断&刘春英105

2.7.1临床表现105

2.7.2并发症106

2.7.3诊断标准与分型107

2.7.4糖尿病鉴别诊断108

2.7.5高血糖疾病鉴别诊断110

2.8实验诊断学&刘战英 翟西凤110

2.8.1血液葡萄糖的测定111

2.8.2尿糖和酮体测定117

2.8.3糖化血红蛋白测定119

2.8.4糖化血清蛋白测定121

2.8.5葡萄糖耐量测定122

2.8.6血液果糖胺测定122

2.8.7血谷氨酸脱羧酶自身抗体测定125

2.8.8胰岛素及C肽测定126

2.8.9胰岛素释放试验127

2.8.10血胰高血糖素测定128

2.8.11胰腺内分泌疾病实验室诊断程序128

2.9影像诊断学&刘钢 载文新 丁仁厚130

2.9.1概论130

2.9.2糖尿病并发急性胰腺炎132

2.9.3糖尿病并发慢性胰腺炎136

2.9.4糖尿病合并胰腺癌137

2.9.5糖尿病与肝脏疾病146

2.9.6糖尿病与肝病并存疾病149

2.10眼病检查&郑曰忠 王思惠156

2.10.1概论156

2.10.2直接检眼镜检查法156

2.10.3间接检眼镜检查法156

2.10.4裂隙灯显微镜检查法156

2.10.5荧光素眼底血管造影检查法157

2.10.6眼底照相检查法157

2.10.7远程医疗会诊检查法158

2.10.8糖尿病性眼病的筛查158

2.11饮食疗法与体育疗法&关锡祥 关大顺159

2.11.1概论159

2.11.2糖尿病饮食疗法的目的159

2.11.3糖尿病饮食疗法的治疗原则159

2.11.4糖尿病患者每日需要的总热量160

2.11.5糖尿病饮食计算法160

2.11.6糖尿病饮食与三大营养素167

2.11.7糖尿病饮食与维生素168

2.11.8糖尿病饮食与纤维食品168

2.11.9糖尿病饮食与其他副食品168

2.11.10糖尿病合并肾病的饮食疗法169

2.11.11糖尿病与饮食生活习惯169

2.11.12体育疗法的目的170

2.11.13体育疗法在糖尿病治疗中的地位170

2.11.14体育疗法的生理效应171

2.11.15糖尿病与运动不足171

2.11.16体育疗法的适应证、禁忌证和副作用171

2.11.17运动处方172

2.11.18体育疗法的注意事项173

2.11.19运动在预防生活习惯病中的作用174

2.12胰岛素治疗与胰腺移植&关大顺175

2.12.1胰岛素治疗175

2.12.2胰岛素泵治疗178

2.12.3胰岛细胞移植179

2.12.4胰腺移植183

2.13口服降糖药&王丰 王津 王小丽 杨金玲 关大蕙 王志礼187

2.13.1概论187

2.13.2磺脲类187

2.13.3双胍类200

2.13.4波糖类205

2.13.5格列奈类211

2.13.6格列酮类220

2.13.7口服降糖药的商品名234

2.14单味中草药治疗与中医辨证施治&关大惠 卢纯仁 张祖钧 关大莉235

2.14.1概论235

2.14.2李时珍单味中药治疗消渴（糖尿病）235

2.14.3现代应用单味中药治疗消渴（糖尿病）239

2.14.4单味中草药治疗糖尿病的实验研究244

2.14.5中医病因机制247

2.14.6中医消渴类型及辩证论治247

2.14.7消渴病虚与热的辩证论249

2.14.8李时珍《本草纲目》治消渴的验方249

2.14.9古今医家治消渴的验方250

2.14.10结语252

2.15预防与科学管理&卢玉川 祭海莹 关锡祥252

2.15.1概论252

2.15.2糖尿病三级预防和科学管理实施法253

2.15.3糖尿病的预测255

2.15.4糖尿病血糖、尿糖、糖蛋白和果糖胺的控制及其指标257

2.15.5高龄糖尿病患者的科学管理260

2.16糖尿病急性并发症&李志军 何英262

2.16.1糖尿病酮症酸中毒262

2.16.2糖尿病乳酸性酸中毒265

2.16.3糖尿病高渗综合征266

2.17特殊人群糖尿病&刘春英 王娜俐268

2.17.1儿童及青少年糖尿病268

2.17.2老年糖尿病273

2.17.3妊娠糖尿病277

2.18糖尿病并发肺结核病&邓长国281

2.18.1糖尿病并发肺结核病的流行趋势281

2.18.2糖尿病与肺结核病的相互关系282

2.18.3临床表现及X线特点283

2.18.4糖尿病并发肺结核的治疗288

2.18.5预后291

2.18.6预防291

2.19糖尿病并发心脑血管疾病&孙珊籍 延华 刘春英292

2.19.1糖尿病与心血管疾病292

2.19.2糖尿病与高血压295

2.19.3糖尿病与脑血管病296

2.20糖尿病并发神经、精神疾病&刘春英 刘艳华 陈仲贤 籍延华306

2.20.1糖尿病神经病变306

2.20.2糖尿病精神障碍307

2.21糖尿病并发泌尿系统疾病&刘春英 刘战英309

2.21.1糖尿病肾病309

2.21.2肾盂肾炎311

2.21.3慢性肾功能不全与糖代谢紊乱311

2.22糖尿病并发眼疾病&郑曰忠 王思惠312

2.22.1糖尿病视网膜病变312

2.22.2糖尿病性晶状体病变316

2.22.3糖尿病性青光眼317

2.22.4糖尿病视神经病变318

2.22.5糖尿病性角膜病变319

2.22.6糖尿病性眼附属器官病变320

2.23糖尿病并发口腔疾病&刘宝林321

2.23.1概论321

2.23.2病因321

2.23.3病理321

2.23.4临床表现322

2.23.5治疗322

2.24糖尿病足&张明谏324

2.24.1概论324

2.24.2病因和发病机制324

2.24.3流行病学324

2.24.4实验室检查324

2.24.5临床表现327

2.24.6临床诊断和分级327

2.24.7糖尿病肢端坏疽的临床分型328

2.24.8治疗328

2.24.9预防328

2.25糖尿病的护理&刘长荣 刘艳春329

2.25.1概论329

2.25.2糖尿病的基础护理329

2.25.3糖尿病饮食疗法的护理329

2.25.4糖尿病体育疗法的护理330

2.25.5糖尿病药物治疗的护理330

2.25.6糖尿病胰岛素治疗的护理330

2.25.7糖尿病昏迷的护理331

2.25.8糖尿病患者的心理护理331

2.25.9其他护理331

3.1低血糖症&刘艳华 关子安335

3.1.1概论335

3.1.2类型335

3.1.3病理生理学336

3.1.4发病机制337

3.1.5临床表现337

3.1.6诊断与鉴别诊断337

3.1.7治疗339

3.2黏多糖病&刘春英339

3.2.1概论339

3.2.2分型339

3.2.3病因学340

3.2.4病理学340

3.2.5临床表现340

3.2.6辅助检查340

3.2.7诊断341

3.2.8治疗341

3.3果糖缺乏症&刘春英341

3.3.1原发性果糖尿341

3.3.2遗传性果糖不耐受341

3.3.3果糖-1，6-二磷酸酶缺乏症342

3.4半乳糖血症&刘艳华342

3.4.1概论342

3.4.2类型342

3.4.3临床表现342

3.4.4诊断342

3.4.5治疗342

3.5糖原累积病&刘春英342

3.5.1概论342

3.5.2类型342

3.5.3发病机制343

3.5.4病理学344

3.5.5临床表现345

3.5.6诊断345

3.5.7治疗345

4.1概论&关大顺 贾志良349

4.1.1定义349

4.1.2分类349

4.2发病机制&关大顺350

4.2.1脂肪细胞活性素（adipocytokine）350

4.2.2脂联素（adiponectin350

4.2.3瘦素（leptin）352

4.2.4前体分子（POMC）和黑色皮质素受体（MC-R）遗传基因异常355

4.2.5过氧化物酶增殖因子活化受体（PPARγ）遗传基因异常355

4.2.6脂肪细胞的肥大和增殖356

4.3病理生理&关大顺 贾志良358

4.4临床表现&关大顺 贾志良358

4.4.1单纯性肥胖症359

4.4.2肥胖症与心脏疾病359

4.4.3胸腹壁脂肪沉积引申肺静态顺应性变化359

4.4.4肥胖症与睡眠呼吸暂停综合征359

4.4.5肥胖症与脂肪肝361

4.4.6继发性肥胖症362

4.5诊断&贾志良363

4.5.1标准体重测量法363

4.5.2皮肤皱褶卡钳测量法364

4.5.3体质指数（BMI）测量法364

4.5.4肥胖度测定法364

4.5.5身体脂肪率（F%）测定法364

4.5.6腰要臀比值（WHR）法364

4.5.7腹部CT横断层法364

4.5.8阻抗（impedance）法364

4.5.9超声波法366

4.5.10诊断流程366

4.6诊断标准与鉴别诊断&贾志良 许先金366

4.6.1诊断标准366

4.6.2鉴别诊断366

4.7内脏脂肪型肥胖症引申代谢性综合征&刘艳华 关子安367

4.7.1概论367

4.7.2定义368

4.7.3发病机制368

4.7.4代谢综合征的诊断标准368

4.7.5内脏脂肪型肥胖症与动脉硬化症有关证据370

4.7.6内脏脂肪型肥胖症的病理生理371

4.8童年期肥胖症&关锡祥371

4.9流行病学&关锡祥372

4.10饮食疗法&贾志良 关子安373

4.10.1概论373

4.10.2饮食行为的特征和饮食行为错误373

4.10.3饮食行为的代谢性调节和认知性调节374

4.10.4饮食疗法的治疗原则374

4.10.5饮食疗法的种类374

4.10.6肥胖症饮食行为的特性375

4.11运动疗法&贾志良 张祖钧377

4.11.1概论377

4.11.2运动疗法与糖、脂质代谢377

4.11.3运动项目与运动处方378

4.11.4运动前的训练动作378

4.11.5运动疗法实施要点378

4.11.6运动疗法的效果378

4.12药物治疗&田继宝 关子安379

4.12.1肥胖症药物治疗的原则379

4.12.2瘦素（Leptin）380

4.12.3其他口服药物384

4.13外科疗法&关大顺 周鸿波385

4.13.1概论385

4.13.2重度肥胖症应用外科疗法的理论根据385

4.13.3外科治疗的适应对象和非适应对象386

4.13.4手术术式386

4.13.5手术的效果386

4.13.6手术并发症386

5.1消瘦症&关子安 周鸿波391

5.1.1概论391

5.1.2病理生理391

5.1.3临床表现391

5.1.4鉴别诊断392

5.1.5并发症392

5.1.6治疗392

5.2高脂蛋白血症&关子安393

5.2.1概论393

5.2.2病因393

5.2.3高脂蛋白血症与脂质的基础代谢393

5.2.4临床表现与类型398

5.2.5诊断399

5.2.6鉴别诊断399

5.2.7合并症399

5.2.8高脂蛋白血症伴随动脉硬化的发病机399

5.2.9家族性高脂蛋白血症402

5.2.10饮食疗法404

5.2.11药物治疗404

5.3低脂蛋白血症&关子安406

5.3.1概论406

5.3.2类型407

5.3.3病因与发病机制407

5.3.4病理407

5.4丹吉尔病（Tangierdisease）&张祖钧 关子安408

5.4.1定义408

5.4.2临床表现与病理所见408

5.4.3治疗408

5.5脂类沉积症&靳建鸣408

5.5.1概论408

5.5.2神经节苷脂沉积病409

5.5.3戈谢病（Gaucherdisease）410

5.5.4尼曼-匹克病（Niemann-Pickdisease）412

5.5.5Krabbe病413

5.5.6Faber病414

5.5.7Faber病414

5.5.8异染性脑白质营养不良415

5.6黄瘤&靳建鸣416

5.6.1概论416

5.6.2病因416

5.6.3病理416

5.6.4临床表现416

5.6.5实验室检查417

5.6.6治疗417

6.1酶缺陷所致氨基酸代谢异常疾病&关子安421

6.2苯丙氨酸代谢异常&关子安423

6.2.1苯丙酮酸尿症423

6.2.2酪氨酸症424

6.2.3尿黑酸尿症424

6.3淀粉样蛋白血症&靳建鸣425

6.3.1概论425

6.3.2类型425

6.3.3临床表现426

6.3.4实验室检查427

6.3.5治疗与预防427

7.1血色病&潘从清 马金荣 李明珍 靳建鸣431

7.1.1概论431

7.1.2发病机制431

7.1.3病理改变431

7.1.4临床表现432

7.1.5诊断与鉴别诊断432

7.1.6治疗432

7.2血卟啉病&潘从清 马金荣 李明珍 靳建鸣433

7.2.1概论433

7.2.2血卟啉病的类型433

7.2.3卟啉代谢433

7.2.4发病机制434

7.2.5临床表现435

7.2.6实验室检查436

7.2.7先天性卟啉病436

7.2.8红细胞生成性原卟啉病436

7.2.9急性间歇性卟啉病436

7.2.10迟发性皮肤血卟啉病436

7.2.11肝性血卟啉病437

7.2.12混合型卟啉病437

7.2.13治疗437

8.1代谢性心内膜疾病&孙珊 许先金443

8.1.1概论443

8.1.2心内膜弹性纤维组织增生443

8.1.3心肌心内膜纤维化443

8.1.4类癌时的心内膜纤维化443

8.1.5主动脉瓣钙化443

8.1.6纤维环钙化444

8.1.7二尖瓣脱垂444

8.2代谢性心肌疾病&孙珊 许先金445

8.2.1概论445

8.2.2肥厚性心肌病445

8.2.3充血性心肌病446

8.2.4限制性心肌病448

8.3代谢性心包疾病&孙珊449

8.3.1概论449

8.3.2临床表现450

9.1肺泡蛋白症&胡德龙 邓长国453

9.1.1概论453

9.1.2病因453

9.1.3病理453

9.1.4胸部影像所见453

9.1.5临床表现453

9.1.6诊断及鉴别诊断455

9.1.7治疗456

9.1.8预后456

9.2肺不张&胡德龙 邓长国456

9.2.1概论456

9.2.2分类456

9.2.3临床表现457

9.2.4诊断457

9.2.5鉴别诊断459

9.2.6治疗459

9.3肺气肿&胡德龙 刘艳华 关子安459

9.3.1概论459

9.3.2病因和发病机制460

9.3.3病理462

9.3.4病理生理466

9.3.5影像所见467

9.3.6临床表现和体征474

9.3.7诊断和鉴别诊断475

9.3.8药物治疗477

9.3.9外科疗法477

9.3.10氧气疗法479

10.1骨萎缩&马金荣 李明珍 靳建鸣 潘从清485

10.1.1概论485

10.1.2分类485

10.1.3病理变化485

10.1.4治疗485

10.2骨质疏松症&靳建鸣 潘从清 马金荣 李明珍486

10.2.1定义486

10.2.2类型486

10.2.3病因和发病机制486

10.2.4临床表现488

10.2.5骨量检测方法488

10.2.6骨质疏松症的诊断标准488

10.2.7鉴别诊断489

10.2.8预防与治疗489

10.3佝偻病和骨软化症&马金荣 李明珍 靳建鸣 潘从清490

10.3.1概论490

10.3.2发病机制490

10.3.3临床表现490

10.3.4诊断491

10.3.5辅助检查491

10.3.6治疗491

10.4Paget变形性骨营养不良症&靳建鸣 潘从清 马金荣 李明珍492

10.4.1概论492

10.4.2病因学及发病率492

10.4.3病理生理学492

10.4.4症状和体征492

10.4.5诊断492

10.4.6治疗492

10.5高尿酸血症（痛风）&靳建鸣 潘从清 马金荣 李明珍493

10.5.1概论493

10.5.2发病机制493

10.5.3病理生理学493

10.5.4临床表现494

10.5.5实验室检查494

10.5.6诊断依据494

10.5.7治疗原则495

10.5.8饮食治疗495

11.1概论&张明谏499

11.1.1维生素缺乏的原因499

11.1.2维生素缺乏的分类499

11.2维生素A缺乏&张明谏500

11.2.1维生素A缺乏对健康的影响500

11.2.2维生素A机体营养状况评价500

11.2.3维生素A缺乏的预防和治疗500

11.3维生素D缺乏&张明谏501

11.3.1维生素D缺乏对健康的影响501

11.3.2维生素D机体营养状况评价501

11.3.3维生素D缺乏的预防和治疗502

11.4维生素E缺乏症&张明谏502

11.4.1维生素E缺乏对健康的影响502

11.4.2维生素E机体营养状况评价502

11.4.3维生素E缺乏的预防和治疗502

11.5维生素K缺乏&张明谏503

11.5.1维生素K缺乏对健康的影响503

11.5.2维生素K机体营养状况评价503

11.5.3维生素K缺乏的预防和治疗503

11.6维生素B1缺乏&张明谏504

11.6.1维生素B1缺乏对健康的影响504

11.6.2维生素B1机体营养状况评价504

11.6.3维生素B1缺乏的预防和治疗504

11.7维生素B2缺乏&张明谏505

11.7.1维生素B2缺乏对健康的影响505

11.7.2维生素B2机体营养状况评价505

11.7.3维生素B2缺乏的预防和治疗505

11.8维生素B6缺乏&张明谏506

11.8.1维生素B6缺乏对健康的影响506

11.8.2维生素B6机体营养状况评价506

11.8.3维生素B6缺乏的预防和治疗506

11.9维生素C缺乏&张明谏507

11.9.1维生素C缺乏对健康的影响507

11.9.2维生素C机体营养状况评价507

11.9.3维生素C缺乏的预防和治疗507

11.10烟酸缺乏&张明谏508

11.10.1烟酸缺乏对健康的影响508

11.10.2烟酸机体营养状况评价508

11.10.3烟酸缺乏的预防和治疗508

11.11叶酸缺乏&张明谏509

11.11.1叶酸缺乏对健康的影响509

11.11.2叶酸机体营养状况评价509

11.11.3叶酸缺乏的预防和治疗509

人体检验参考值（正常值）513