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上篇 腰椎间盘突出症1

第一讲 腰椎间盘突出症的定义3

第二讲 椎间盘的生理5

（一）椎间盘外层5

（二）内容物（髓核）9

（三）椎间盘的发育（血供）11

（四）椎间盘的位置及名称12

第三讲 腰椎间盘的毗邻关系13

（一）椎间盘周围韧带13

（二）椎间盘周围肌肉20

（三）椎间盘与椎间孔和脊神经的关系25

第四讲 椎间盘与椎管44

第五讲 椎间盘的功用55

（一）连结作用55

（二）支撑作用55

（三）减震作用55

（四）协助脊柱运动的完成55

（五）维持脊柱稳定56

第六讲 椎间盘的蜕变（老化）63

（一）髓核方面63

（二）纤维环方面66

第七讲 椎间盘突出的方向74

（一）向上、下方向突出74

（二）向前突出74

（三）向左右方向突出77

（四）向后突出78

第八讲 椎间盘突出的程度与病理分型81

（一）按髓核与纤维环的位置关系分型81

（二）根据髓核突出程度分型81

（三）根据髓核向后突出的部位分型82

（四）根据髓核的具体位置分型82

（五）粗略分型82

（六）突出物与脊神经、硬膜囊之间的相互关系84

（七）椎间盘蜕变的主要相关因素（病因）85

第九讲 椎间盘突出症的临床分型90

（一）单纯生理蜕变型（无症状型）92

（二）肌肉劳损型92

（三）脊神经根型93

（四）椎管狭窄型93

（五）鉴别诊断93

第十讲 椎间盘突出症的辨证施治94

（一）保守治疗94

（二）手术治疗96

第十一讲 肌肉劳损型椎间盘突出症97

（一）腰背肌筋膜炎98

（二）腰骶髂三角劳损107

（三）腰三横突周围炎111

（四）腰三横突综合征115

（五）横突棘肌劳损116

（六）棘突骨膜炎118

（七）腰骶关节劳损120

第十二讲 脊神经根型椎间盘突出症124

（一）椎间盘侧后方突出的分型124

（二）临床表现125

（三）诊断依据142

（四）治疗145

第十三讲 椎管狭窄（马尾神经）型腰椎间盘突出症159

（一）椎管解剖159

（二）临床表现160

（三）体征162

（四）影像学163

（五）诊断依据163

（六）治疗166

（七）功能锻炼169

下篇 腰椎间盘突出症相关疾病171

第一讲 椎管狭窄症173

（一）相关概念173

（二）正常椎管173

（三）临床引起椎管狭窄的主要病因173

（四）临床症状177

（五）治疗对策178

第二讲 腰椎滑脱症180

（一）基本概念180

（二）滑脱的病因181

（三）滑脱的程度183

（四）滑脱症的临床症状184

（五）滑脱症的治疗对策187

第三讲 急性腰扭伤188

（一）急性腰部肌肉扭伤188

（二）急性腰部韧带扭伤191

（三）腰椎小关节错缝（滑膜嵌顿）192

（四）急性肌肉扭伤、韧带扭伤、滑膜嵌顿的临床特征197

第四讲 慢性腰肌劳损198

（一）病因198

（二）病理202

（三）临床特征202

（四）治疗与锻炼203

第五讲 急性骶髂关节错位204

（一）基础解剖204

（二）病因205

（三）病理206

（四）临床表现206

（五）治疗210

第六讲 梨状肌损伤综合征215

（一）基础解剖215

（二）病因217

（三）病理217

（四）临床特征217

（五）治疗218

第七讲 髂胫束劳损220

（一）基础解剖220

（二）病因220

（三）病理222

（四）临床特征222

（五）治疗222

第八讲 耻骨联合病变225

（一）基础解剖225

（二）病因病理226

（三）临床特征226

（四）治疗227

（五）调护229

第九讲 盆腔内病变230

第十讲 坐骨神经痛231

主要参考书目232