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第一篇　全科医学基本理论3

第一章　绪论3

第一节 全科医学发展简史3

一、国外全科医学的发展3

附录：全科／家庭医学国际学术组织（WONCA）5

二、全科医学在中国的发展5

第二节 全科医学产生的基础6

一、全科医学产生的社会学基础7

二、全科医学产生的医学基础8

第三节 全科医学的医学观9

一、医学模式9

二、健康观10

三、方法论11

第四节 学习全科医学的意义11

一、有利于实现医学模式转变12

二、有利于切实改进医德医风12

三、有利于提高医务人员素质12

四、有利于全科医学事业发展13

第二章　全科医学的相关概念14

第一节 全科医学14

一、全科医学的定义14

二、全科医学的性质15

第二节 全科医疗16

一、全科医疗的定义16

二、全科医疗的基本原则／特征17

二、全科医生与其他医生的区别20

一、全科医生的定义20

第三节 全科医生20

三、全科医生应具备的知识和能力21

四、全科医生的素质、角色与任务23

第三章　以人为中心的照顾26

第一节 两种不同的服务模式26

一、以疾病为中心的诊疗模式26

二、以病人为中心的服务模式27

三、要提供连续性、综合性服务28

二、要以家庭为保健单位28

四、发挥团队合作的作用28

一、关心病人胜于关注疾病28

第二节 以人为中心照顾的原则28

五、尊重病人的权利29

第三节 全科医生的应诊任务29

一、确认并处理现存问题29

二、对病人进行连续性照顾30

三、适时提供预防性照顾30

四、改进病人的就医遵医行为30

一、全面了解病人31

第四节 全科医生应诊的过程31

二、对健康问题进行分类和评价34

三、共同制定处理方案35

四、利用多方资源，提供整体服务36

第五节　病人管理37

一、病人管理的原则37

二、病人管理的基本内容37

第四章　以家庭为单位的照顾40

第一节 家庭的结构与功能40

一、家庭的涵义40

二、家庭的结构41

三、家庭的功能43

四、家庭生活周期43

第二节 家庭与健康的关系44

一、家庭对健康和疾病的影响45

二、家庭对健康的支持作用46

三、家庭生活事件与家庭危机46

第三节 家庭评估48

一、家庭评估的适应证48

三、家庭评估常用工具49

二、家庭评估的目的和内容49

第四节 家庭照顾52

一、一般家庭照顾54

二、家庭咨询54

三、家庭治疗55

四、家庭出诊56

附录：家庭评估记录报告57

第五章　以社区为导向的健康照顾59

第一节　社区与健康59

一、社区的概念59

二、影响健康的主要因素60

一、以社区为基础的健康照顾的定义和基本要素61

第二节 以社区为基础的健康照顾61

二、以社区为基础的健康照顾的目的62

三、以社区为基础的健康照顾的意义62

四、以社区为基础的健康照顾的实施63

五、以社区为基础的健康照顾发展的5个等级63

第三节　社区诊断64

一、社区诊断的概念64

二、社区诊断的内容64

三、社区诊断与个体临床诊断的比较65

第四节 社区筛检66

四、社区诊断的步骤与方法66

一、社区筛检项目的选择原则67

二、社区筛检计划的制定67

三、社区筛检的实施步骤68

四、筛检试验的评价68

第五节 社区健康照顾团队69

一、社区健康照顾团队的概念70

二、社区健康照顾团队的组成70

一、预防医学的发展72

第一节　预防医学概述72

第六章　全科医学中的预防保健72

二、全科医学中预防性照顾的特点73

三、全科医生在预防性照顾中的作用73

四、三级预防概念75

第二节 临床预防76

一、临床预防的特点76

二、临床预防的内容与方法76

第三节　健康教育与健康促进82

一、健康行为理论82

二、健康教育83

三、健康促进84

第二篇　全科医疗实践89

第七章　基层医疗照顾中的基本技术89

第一节 全科医生的临床思维89

一、系统整体性思维90

二、开放式思维90

第二节 医患关系与沟通技巧91

一、全科医疗中的医患关系91

二、全科医生的沟通技巧93

一、开放式问诊94

第三节 病史采集94

二、全面了解病人95

第四节 概率方法及评价量表的应用97

一、概率方法应用97

二、评价量表应用98

附录：COOP/WONCA功能状态量表99

第八章　亚健康人群照顾103

第一节　概述103

一、影响健康的因素103

二、亚健康状态104

三、健康危险因素评价105

第二节　合理膳食与适量运动107

一、合理膳食107

二、适量运动111

第三节　控烟111

一、吸烟行为的流行病学分析111

二、烟草对人体的危害112

三、吸烟干预113

四、戒烟技巧114

一、常见的心理障碍115

第四节 心理卫生115

二、心理健康评价116

三、心理保健指导116

第九章　重点人群保健118

第一节 妇女保健118

一、围婚期保健118

二、围生期保健119

三、围绝经期和老年期保健119

五、职业妇女保健121

四、计划生育指导121

第二节　儿童保健122

一、婴儿期保健122

二、幼儿期保健123

三、学龄前期保健123

四、学龄期保健124

五、青春期保健125

第三节　老年人保健125

一、老年人的个体保健126

二、老年人的家庭与社区保健127

一、慢性病流行现状128

第十章　慢性非传染性疾病管理128

第一节 以社区为导向的慢性病管理128

二、慢性病危险因素129

三、慢性病预防策略130

四、慢性病社区管理程序130

第二节　慢性病社区管理举例131

一、原发性高血压管理131

二、糖尿病管理137

一、社区急症的常见类型143

第一节　概述143

第十一章　社区急症处理143

二、社区急症的诊断思路145

三、社区急症的救治原则145

四、社区急症的防范措施146

第二节　现场急救148

一、概述148

二、现场急救的基本方法149

三、实施现场急救的注意事项150

一、转诊适应证151

第三节　转诊与运送151

二、病人运送注意事项152

第十二章　社区康复153

第一节　概述153

一、康复医学与预防医学、临床医学、保健医学的关系153

二、社区康复的基本概念154

一、社区康复对象158

二、社区康复内容158

开展158

第二节　康复服务在社区中的158

三、社区康复形式160

第十三章　社区护理162

第一节　概述162

一、社区护理的发展史162

二、社区护理特点164

第二节 社区护理的原则165

一、健康维护与健康促进165

一、社区护士的工作职责166

四、基于社区背景的护理166

第三节　社区护理的范围与内容166

二、个体与群体护理相结合166

三、个体与家庭护理并重166

二、社区护理的工作范围167

三、社区护理的基本内容169

第十四章　临终关怀170

第一节　概述170

一、临终关怀的历史和现状170

二、临终关怀的组织形式171

三、临终关怀的基本原则171

一、临终前病人的心理特点及护理172

四、临终关怀的伦理原则172

第二节 临终前照顾172

二、临终病人的生理特点及护理173

三、临终病人家属的特点及护理175

四、临终护理协议书175

第三节 死亡后护理176

一、尸体料理176

二、丧亲者的护理176

二、形式181

一、定义181

第十五章　居民健康档案181

第一节　概述181

第三篇　全科医疗管理181

三、社区居民健康档案的特征183

第二节 建立居民健康档案的目的184

一、掌握居民的基本情况和健康状况184

二、实施科学的健康管理和全程的健康监测184

三、为社区诊断和解决社区居民主要健康问题提供依据184

一、个人健康档案185

第三节 居民健康档案的种类和内容185

六、为司法工作提供依据185

五、为社区卫生服务质量和技术的评价提供依据185

四、为全科医学教学和科研提供信息资料185

二、家庭健康档案189

三、社区健康档案190

第四节 社区居民健康档案的管理191

一、社区居民健康档案的建立191

二、社区居民健康档案的更新192

三、当前社区居民健康档案管理中存在的问题192

二、社区卫生服务管理的特点194

一、社区卫生服务管理的定义194

第十六章　社区卫生服务管理194

第一节　概述194

三、社区卫生服务管理的对象195

四、社区卫生服务管理的方法196

第二节 社区卫生服务管理内容197

一、人力资源管理197

二、机构管理198

三、药品管理199

四、信息管理200

五、经济管理201

第三节　社区卫生服务的品牌管理203

六、管理制度203

一、品牌的概念204

二、品牌的效应204

三、社区卫生服务创建品牌的意义205

四、社区卫生服务创建品牌的途径206

第十七章　公共卫生管理207

第一节 公共卫生管理和体系207

一、概述207

三、公共卫生管理制度208

二、公共卫生管理体系208

四、公共卫生信息系统和预警报告机制210

第二节 突发公共卫生事件应对机制211

一、概述211

二、突发公共卫生事件的报告212

三、全科医生在社区应对突发事件所要履行的职责和开展的工作212

第三节　传染病管理213

一、传染病的基本特征和流行过程213

二、传染病预防与控制213

三、传染病报告制度214

四、传染病管理要点及注意事项215

第十八章　全科医学教育与研究217

第一节　全科医学教育217

一、全科医学教育面临的问题217

二、国外全科医学教育218

三、国内全科医学教育220

第二节　全科医学科研222

一、全科医学科研的学科基础222

二、全科医学科研的方法223

三、全科医学科研的评价226

第十九章　全科医疗中的法律法规与伦理229

第一节　全科医疗中的有关法律229

一、执业医师法229

二、母婴保健法231

三、药品管理法232

四、传染病防治法233

第二节 全科医疗中的有关法规233

一、医学道德的原则、规范和范畴235

第三节　全科医疗中的有关伦理235

二、临床道德236

三、预防保健道德236

四、常见的伦理问题及处理236

第二十章　全科医疗质量管理239

第一节　概述239

一、质量、医疗质量和全科医疗质量239

二、全科医疗质量的特点239

一、全科医疗基础质量240

第二节 全科医疗质量的要素240

二、全科医疗环节质量241

三、全科医疗终末质量241

第三节 全科医疗质量的管理内容242

一、疾病诊断和治疗管理242

二、双向转诊质量管理242

五、社区卫生服务管理243

六、全科医疗风险管理243

四、健康档案质量管理243

三、家庭病床质量管理243

第四节 全科医疗质量的管理方法244

一、全面质量管理244

二、全科医疗服务标准化体系245

三、全科医疗质量控制方法245

第五节 全科医疗质量评价体系246

一、全科医疗服务质量评价的目标246

二、全科医疗质量评价指标246

三、全科医疗服务质量整体评价的方法247

参考文献248

英中文对照名词索引249