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临床篇3

第一章　头颈部肿瘤3

第一节　鼻咽癌3

一、解剖结构3

二、病理4

三、临床表现5

四、诊断5

五、分期6

六、鉴别诊断7

七、治疗8

八、预后11

第二节　扁桃体癌12

一、解剖结构12

二、病理12

三、临床表现12

四、诊断13

五、分期14

六、治疗15

七、预后17

第三节　喉癌18

一、解剖结构18

二、病理18

三、临床表现19

四、诊断19

五、分期20

六、鉴别诊断22

七、治疗22

八、预后26

第四节　舌癌26

一、解剖结构26

二、病理27

三、临床表现27

四、诊断28

五、分期28

六、治疗29

七、预后30

第五节　甲状腺癌30

一、病理分型及其临床表现30

二、诊断32

三、鉴别诊断34

四、治疗34

第六节　原发灶不明的颈部转移癌36

一、临床表现37

二、诊断37

三、分期38

四、鉴别诊断38

五、治疗39

六、预后42

第二章　肺癌44

第一节　肺癌概述44

一、病理44

二、扩散和转移47

三、临床表现48

四、诊治50

五、分期51

六、治疗53

第二节　肺癌脑转移66

第三节　肺癌合并胸膜腔积液和心包积液69

一、发生机制69

二、临床表现70

三、评估70

四、治疗71

第四节　肺癌合并副癌综合征71

一、发生机制72

二、临床表现72

三、辅助检查73

四、治疗73

第五节　肺癌与顽固性咳嗽74

一、发生原因74

二、临床表现74

三、评估74

四、治疗74

第六节　肺癌合并咯血76

一、临床表现76

二、评估76

三、处理77

第七节　肺癌合并上腔静脉综合征77

一、临床表现78

二、诊断78

三、治疗80

第三章　乳腺癌82

一、病理82

二、临床表现83

三、诊断及鉴别诊断83

四、分期84

五、治疗88

六、乳腺癌治疗相关问题99

七、预后100

第四章　消化道肿瘤102

第一节　食管癌102

一、病理102

二、临床表现102

三、诊断104

四、分期105

五、鉴别诊断107

六、治疗107

第二节 胃癌112

一、病理112

二、临床表现113

三、转移114

四、诊断114

五、分期115

六、治疗117

七、预后127

八、胃癌并发症127

第三节　结直肠癌131

一、病理132

二、临床表现133

三、诊断133

四、分期135

五、鉴别诊断136

六、治疗137

七、预后142

第四节　原发性肝癌144

一、病理144

二、临床表现145

三、诊断148

四、鉴别诊断150

五、治疗152

第五节　胰腺癌155

一、病理156

二、临床表现156

三、诊断157

四、分期159

五、治疗160

六、预后165

第五章 泌尿系统肿瘤166

第一节　膀胱癌166

一、病理166

二、临床表现167

三、诊断167

四、分期168

五、鉴别诊断168

六、治疗169

第二节　肾癌178

一、病理178

二、临床表现178

三、诊断180

四、鉴别诊断182

五、治疗183

第三节　前列腺癌185

一、病理186

二、临床表现187

三、诊断188

四、分期190

五、治疗192

第四节　睾丸肿瘤195

一、病理195

二、临床表现196

三、诊断197

四、分期197

五、鉴别诊断198

六、治疗198

七、预后201

第六章 女性生殖系统恶性肿瘤202

第一节　子宫颈癌202

一、病理202

二、临床表现205

三、诊断205

四、分期206

五、治疗207

第二节　子宫内膜癌211

一、病理211

二、临床表现212

三、诊断213

四、分期213

五、治疗214

第三节　卵巢恶性肿瘤217

一、病理217

二、临床表现219

三、诊断220

四、分期220

五、治疗221

六、复发性卵巢恶性肿瘤的治疗223

第七章　恶性淋巴瘤226

一、病理226

二、临床表现228

三、诊断229

四、分期230

五、鉴别诊断230

六、治疗231

七、预后235

八、特殊类型淋巴瘤236

第八章　多发性骨髓瘤240

一、临床表现240

二、诊断240

三、分期242

四、鉴别诊断243

五、治疗244

六、预后248

第九章　软组织肿瘤249

一、病理249

二、诊断249

三、分期249

四、治疗251

第十章　中枢神经系统肿瘤253

第一节　脑膜瘤253

一、病理253

二、临床表现254

三、诊断254

四、治疗255

五、预后258

第二节 神经胶质瘤258

一、病理258

二、临床表现259

三、诊断260

四、治疗261

第三节　脑垂体瘤267

一、病理267

二、临床表现267

三、诊断269

四、鉴别诊断271

五、治疗271

六、特殊类型神经胶质瘤273

第四节 听神经鞘瘤275

一、病理275

二、临床表现276

三、诊断276

四、鉴别诊断278

五、治疗279

技术篇283

第十一章　常见化疗药物使用注意事项283

一、烷化剂283

二、抗代谢类药284

三、抗肿瘤类抗生素284

四、植物碱类药285

五、杂类286

第十二章　化疗药物外渗的预防及处理287

一、分类287

二、化疗药物外渗的预防288

三、化疗药物外渗的处理原则289

四、常用化疗药物外渗后的处理289

第十三章　肿瘤多药耐药291

一、P糖蛋白291

二、与多药耐药相关的基因293

三、肺耐药相关蛋白293

四、多药耐药与凋亡294

五、多药耐药与细胞环境变化295

六、多药耐药逆转295

七、热化疗与多药耐药298

八、多药耐药的检测299

九、脂质体逆转多药耐药机制299

十、分子靶向治疗与多药耐药300

十一、多药耐药与个体化治疗300

第十四章　肿瘤化疗的职业危害及其防护304

一、肿瘤化疗的职业危害304

二、抗肿瘤药暴露途径304

三、防护原则与具体要求305

四、防护设施与人员配备305

五、防护措施305

第十五章　肿瘤放射治疗中常见不良反应及其处理308

一、放疗常见不良反应的类型308

二、临床治疗原则309

三、不良反应的临床表现及其处理310

第十六章　放射性125I粒子植入近距离治疗肿瘤328

一、治疗选择328

二、治疗计划331

三、治疗剂量332

四、植入方式334

五、常见植入法334

六、临床治疗举例339

第十七章　肿瘤生物治疗341

第一节　过继免疫治疗341

一、细胞因子诱导的杀伤细胞342

二、淋巴因子激活的杀伤细胞347

三、肿瘤浸润淋巴细胞347

四、树突状细胞348

五、治疗中注意事项348

第二节　主动免疫治疗348

一、肿瘤疫苗349

二、细胞因子351

三、单克隆抗体352

四、肿瘤抑制因子352

五、其他352

第三节　临床常用免疫调节剂353

一、干扰素α-2b353

二、白介素-2354

三、肿瘤坏死因子354

四、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子355

五、胸腺肽α1356

六、卡介苗356

七、植物制剂357

八、盐酸左旋咪唑358

第十八章　肿瘤分子靶向治疗359

第一节　肿瘤分子靶向治疗概论359

一、基本程序及分子诊断360

二、分子靶向治疗药物分类362

第二节　肿瘤分子靶向治疗代表药物及其临床应用362

一、酪氨酸蛋白激酶抑制剂362

二、表皮生长因子受体家族抑制剂363

三、mTOR激酶抑制剂367

四、法尼基蛋白转移酶抑制剂368

五、蛋白酶体抑制剂369

六、细胞周期依赖性蛋白激酶抑制剂369

七、血管内皮生长因子及其受体抑制剂370

八、组蛋白脱乙酰基酶抑制剂372

九、BCL2抑制剂372

十、其他分子靶向治疗药物373

第三节　肿瘤分子靶向治疗面临的问题及其发展方向374

一、肿瘤分子靶向治疗所面临的问题374

二、肿瘤分子靶向治疗的发展方向374

第十九章　肿瘤标志物的临床意义及其应用376

一、肿瘤标志物的分类及其临床意义376

二、各种肿瘤对肿瘤标志物的选择382

第二十章　外周静脉穿刺置入中心静脉导管术384

一、PICC的定义384

二、PICC的应用指证384

三、PICC的优势384

四、PICC穿刺静脉的选择385

五、PICC穿刺的相关选择386

六、PICC技术操作步骤387

七、PICC穿刺操作事宜393

八、PICC穿刺后记录394

九、敷料更换原则394

十、冲管与封管396

十一、PICC穿刺相关事项397

十二、留置期间并发症及其处理398

十三、导管再通处理400

十四、导管的拔出401

十五、PICC穿刺常用表格402

第二十一章　肿瘤患者压疮的预防及护理407

一、压疮发生的原因408

二、压疮发生的机制408

三、压疮危险因素评估及评分标准409

四、压疮的预防及其管理411

五、难免性压疮414

六、压疮的治疗与护理415

第二十二章　三维适形放射治疗417

第一节　三维适形放射治疗的应用418

一、三维适形放射治疗的优点418

二、三维适形放射治疗的适应证419

三、三维适形放射治疗的禁忌证420

四、三维适形放射治疗现存缺陷421

五、三维适形放射治疗的不良反应421

六、三维适形放射治疗的具体应用422

第二节　三维适形放射治疗的新进展423

第二十三章　肿瘤患者防护426

一、营养支持426

二、疼痛的防护426

三、发热的防护428

四、心理防护429

参考文献431