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基础部分1

第一章 肾移植的发展与现状1

1．1 肾移植的发展1

1．2 肾移植的现状6

1．3 我国肾移植的发展与现状7

第二章 移植免疫学基础10

2．1 移植免疫学的发展概况及进展10

2．2 同种MHC分子识别的特点及其分子基础22

2．3 T细胞介导的移植斥机理36

2．4 抗体介导的移植排斥机理38

2．5 细胞因子与移植排斥40

第三章 肾移植病理学44

3．1 历史回顾及术语44

3．2 移植肾病理诊断的分类46

3．3 各种类型的排斥反应47

3．4 其他原因引起的急性移植肾失功56

3．5 慢性移植肾失功59

3．6 小结65

4．1 免疫耐受的发展与概况67

第四章 肾移植与免疫耐受67

4．2 肾移植与免疫耐受78

第五章 人类主要组织相容性复合体88

5．1 HLA复合体的遗传结构88

5．2 HLA抗原的分布、结构和功能92

5．3 HLA基因的遗传95

5．4 HLA抗原与等位基因的命名96

第六章 同种肾移植的组织配型和免疫测定技术104

6．1 淋巴细胞毒试验104

6．2 混合淋巴细胞培养106

6．3 HLA配型109

6．4 血管内皮细胞抗体的检测及检测方法111

6．5 红细胞抗原与器官移植的关系112

6．6 单核细胞抗体的检测及检测方法112

6．7 肾移植中淋巴细胞毒高敏感患者的移植配型113

6．8 淋巴细胞抗体阳性高敏感患者的血浆免疫吸附和血浆交换114

6．9 群体反应性抗体（PRA）的检测115

6．10 HLA交叉反应组（氨基酸残基配型标准）116

6．11 输血与移植、供者特异性输血（DST）117

7．1 概述121

第七章 免疫抑制药物治疗121

7．2 移植免疫排斥反应的机理122

7．3 免疫抑制药物的作用机理125

7．4 糖皮质激素128

7．5 硫唑嘌呤129

7．6雷公藤130

7．7 百令胶襄132

7．8 环孢素A133

7．9 抗胸腺细胞球蛋白（ATG）137

7．10 抗淋巴细胞球蛋白（ALG）140

7．11 单克隆抗体（OKT3）141

7．12 普罗可复（FK506）142

7．13 霉酚酸酯148

7．14 雷帕霉素153

7．15 舒莱（simulect）157

7．16 噻尼哌（抗CD25抗体-zenapax-daclizurmab）-新单克隆抗体161

7．17 咪唑立宾（mizoribine）163

7．18 实验中的新药166

8．1 血浆置换170

第八章 其他排斥方法170

8．2 免疫吸附171

8．3 放射性疗法172

8．4 高压氧疗法173

8．5 手术疗法173

8．6 局部免疫175

第九章 基因疗法176

10．1 异种器官移植的发展历史178

10．2 异种器官移植“协调”与“不协调”178

第十章 异种器官移植178

10．3 异种器官移植超急排斥总的反应182

10．4 超急排斥反应的处理182

10．5 延迟性异种器官移植排斥反应（DXR）185

10．6 仍需要面对的问题188

临床部分191

第十一章 血液净化与肾脏移植191

11．1 血液透析191

11．2 血液滤过（HF）196

11．3 血液透析滤过（HDF）197

11．4 腹膜透析（PD）197

11．5 肾脏移植198

第十二章 肾脏移植的适应证和禁忌证200

12．1 肾脏移植的适应证和禁忌证200

12．2 对接受肾脏移植受者的评估201

12．3 对移植前危险因素的评估202

第十三章 肾脏移植术前准备204

13．1 肾脏移植手术前应具备的基本条件204

13．2 肾脏移植手术前的检查及准备205

第十四章 供肾的选择和手术207

14．1 活体供肾的选择和手术207

14．2 尸体供肾的选择和手术211

14．3 胎肾的切取217

第十五章 移植肾的保存221

15．1 肾脏保存的理论基础221

15．2 肾脏保存方法226

15．3 肾灌洗液230

第十六章 受者肾移植手术240

16．1 移植部位的选择240

16．2 肾移植手术的操作241

16．3 移植肾切除术247

16．4 再次肾脏移植249

16．5 小儿肾移植251

16．6 胎肾移植术253

第十七章 急性排斥反应的诊断和处理256

17．1 急性排斥反应的原因256

17．2 急性排斥反应的诊断256

17．3 急性排斥反应的治疗257

第十八章 内科并发症的处理260

18．1 肾脏移植手术后心血管并发症260

18．2 肾脏移植术后的感染262

18．3 移植后真菌感染264

18．4 移植后结核感染266

18．5 恶性肿瘤269

18．6 骨质疏松症271

18．7 其他272

第十九章 移植后病毒感染的诊断和处理276

19．1 巨细胞病毒（CMV）感染的诊断和处理276

19．2 EB病毒感染279

19．3 肝炎病毒感染281

19．4 HIV感染284

20．1 出血、渗血287

第二十章 术后外科并发症及处理287

20．2 肾血管并发症288

20．3 泌尿系并发症290

20．4 淋巴瘘（或漏）、淋巴襄肿294

20．5 切口并发症294

20．6 消化道并发症295

20．7 药物引起的外科并发症296

20．8 肾移植后与肿瘤297

21．1 慢性排斥反应病因299

第二十一章 慢性排斥299

21．2 慢性排斥反应的病理生理300

21．3 慢性排斥反应的诊断307

21．4 慢性排斥反应的治疗308

第二十二章 肾移植影像学310

22．1 超声诊断310

22．2 肾移植术后影像诊断和介入放射学316

第二十三章 儿童肾移植319

23．1 手术适应证、手术时机及禁忌证319

23．3 移植方法321

23．2 术前准备321

23．4 免疫抑制治疗322

23．5 术后并发症及原病复发情况325

23．6 讨论与展望326

第二十四章 老年肾移植329

24．1 世界近况和存活率329

24．2 免疫学特点329

24．3 适应证的选择和禁忌证329

24．4 手术特点330

24．5 手术后并发症特点及处理331

第二十五章 肾移植患者的营养333

25．1 移植前的营养处理333

25．2 移植术后早期的营养处理335

25．3 移植后营养支持338

25．4 急性排斥饮食338

25．5 胰肾联合移植受者的特殊营养339

25．6 长期营养处理339

25．7 移植后稳定的患者的营养推荐341

25．8 锻炼342

25．9 食物与免疫342