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第一篇 学养篇3

第一章 结网3

1.1.1从疾病的病理生理开始4

1.1.2临床实验室5

1.1.3基础医学的作用7

1.1.4“专题线索”8

1.1.5“疑难疾病”9

1.1.6文献熏陶10

第二章 定位、定性15

1.2.1定位的意义15

1.2.2定位的粗与细16

1.2.3临床定位与神经影像17

1.2.4定性的意义19

1.2.5自然史20

1.2.6疾病谱22

1.2.7辅助检查23

1.2.8贝叶斯法与神经科诊断决策25

1.2.9临床故事——最严重的头痛31

1.2.10一个未确诊的病例34

1.2.11丁香园节选 跳出文献来看病39

第二篇 病例篇45

第一章 入门45

病例1眩晕的三个诊断45

附：丁香视野1老年人的眩晕≠VBI或颈椎病52

丁香视野2雷击样头痛56

病例2头痛和TCD59

附：丁香视野1 TCD的应用误区65

丁香视野2中枢神经系统血管炎67

病例3偏瘫加重70

病例4血管狭窄77

附：丁香视野TIA新定义的启示83

病例5构音不清、左侧口角流涎86

附：丁香视野DWI：细微之处见精神93

病例6偏瘫97

病例7急性认知功能下降103

病例8尿失禁，走路不稳110

附：丁香视野 多系统萎缩和自主神经功能障碍114

病例9胸痛、双下肢无力119

病例10精神异常、迅速的认知功能下降125

附：丁香视野CJD都有传染源吗？132

病例11发热、头痛、颅内压增高136

病例12进行加重的头痛145

病例13视物不清伴走路不稳150

附：丁香视野 多发性硬化155

病例14反应迟钝、尿便失禁159

附：丁香视野MRS在中枢神经系统疾病的临床应用167

病例15 发热、头痛176

第二章 提高181

病例16双手萎缩、肉跳181

附：丁香视野 肌电图对ALS病程的监测192

病例17不寻常的腰椎病198

病例18抽搐、性格改变205

附：丁香视野1边缘系统脑炎211

丁香视野2神经梅毒是三期梅毒吗214

病例19儿童的脑卒中216

附：丁香视野 透过“烟雾”看Moyamoya病222

病例20反复肢体麻木无力和视力下降228

病例21老年女性，突发痫性发作236

病例22颅内高压243

附：丁香视野 颅内高压诊断思路247

病例23慢性头痛254

附：丁香视野FLAIR序列在颅脑疾病中的应用261

病例24奇怪的肝豆状核变性266

病例25四肢瘫痪273

病例26双下肢无力3年280

附：丁香视野 浅谈硬脊膜动静脉瘘285

病例27头痛、呕吐、白质病变292

病例28意识不清、四肢不自主抽动300

病例29不是病毒性脑炎的急性精神行为异常308

附：丁香视野1浅识线粒体病315

丁香视野2皮质层状坏死322

病例30高血糖、偏侧舞蹈331

附：丁香视野 基底节对称性病变339

病例31进行性肢体疼痛349

附：丁香视野 多灶性运动神经病356

病例32令人困惑的四肢无力361

附：丁香视野 血清肌酶369

病例33慢性肝病、双手抖动373

病例34帕金森、脑卒中和体位性低血压382

病例35误诊6年的眼外肌麻痹389

附：丁香视野Kearns-Sayre综合征396

病例36沿蛛网膜下腔播散的多发病变401

附：丁香视野 神经结节病的影像学特点409

病例37运动不耐疲劳的肌无力416

附：丁香视野 肢带型肌营养不良症423

病例38左下肢抽动432

病例39间歇性呕吐、进行性肢体无力439

病例40腰痛、左髋关节痛、发热449

病例41头痛、复视456

病例42头痛、呕吐、皮下结节461

病例43少年男性，行走不稳470

附：丁香视野 神经系统遗传代谢病478

病例44多发性脑梗死、多器官功能衰竭482

病例45肌肉疼痛、无力、僵硬感490

病例46行走不稳，言语不清496

附：丁香视野 神经系统副肿瘤综合征504

病例47青年多发性脑梗死510

附：丁香视野 隐源性脑梗死515