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第1章 神经科病史3

总览3

第一部分 神经科检查3

主诉和现病史5

既往史6

神经系统回顾和全身情况系统回顾6

家族史7

个人史7

疼痛8

常见神经系统症状病史采集中的具体内容8

头痛15

发作性疾患19

睡眠障碍25

第2章 一般观察和检查程序29

检查顺序和程序30

检查头皮和头颅31

面容31

周围神经32

第3章 智能33

简介33

病史34

病史采集时需要回答的问题35

病史采集时观察患者的行为36

检查36

注意力37

语言39

记忆41

视空间和知觉功能42

失认43

失用43

结构性作业44

抽象逻辑和形成概念的能力45

其他皮层功能45

总结46

简明智能状况检查法47

学习能力48

数学计算力48

定向力48

注意力48

抽象能力49

信息能力49

结构性能力49

回忆能力49

总积分50

总结51

言语障碍52

言语障碍的定义52

第4章 语言和言语52

构音障碍53

言语失用67

语言异常69

基本概念69

语言的半球优势性70

语言的检查72

疾病79

第5章 除了Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ以外的颅神经87

解释88

临床检查88

解剖88

颅神经Ⅰ：嗅神经88

颅神经Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ和Ⅵ89

颅神经Ⅴ：三叉神经89

解剖89

临床检查90

颅神经Ⅶ：面神经91

解剖91

临床检查91

解剖94

颅神经Ⅷ：位听神经94

临床检查95

颅神经Ⅸ：舌咽神经99

解剖99

临床检查100

颅神经Ⅹ：迷走神经100

解剖100

临床检查100

解剖101

临床检查101

颅神经Ⅻ：舌下神经101

解剖101

颅神经Ⅺ：副神经101

临床检查102

第6章 神经眼科（视神经）学，包括颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ103

颅神经Ⅱ（视神经）和视觉通路103

解剖103

视敏度104

色觉109

视野110

视野缺损的解释116

颅神经Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ，眼球运动和植物神经功能127

解剖127

外观检查132

眼球运动138

第7章 运动功能（Ⅰ）：中枢整合153

肌张力155

肌张力障碍的症状和体征156

肌张力的检查157

共济运动159

共济运动的检查160

轮替运动速度162

舌摆动162

手指摆动162

足部轻拍163

异常的不自主运动163

伴有不可抑制的迫切感的异常运动164

不被意识察觉的异常运动165

步态和站姿172

步态172

站姿178

第8章 运动功能（Ⅱ）：肌肉的具体检查180

肌容积的异常180

肌萎缩180

肌肥大180

肌肉内部的运动181

肌束震颤181

痛性痉挛182

肌纤维颤搐183

纤颤183

肌强直反应184

正常反应184

叩诊的反应184

肌水肿185

肌肉触诊186

压痛186

坚硬度187

挛缩187

肌力188

症状188

肌力的分级和记录190

正常肌力191

运动功能的一般检查192

肌力的检查193

癔病性运动障碍195

检查肌肉所采取的程序195

具体的肌力检查中所需的解剖知识概览196

第9章 反射255

肌牵张反射256

引导技术256

反射的解释和分级259

具体的肌牵张反射260

浅反射264

具体的浅反射265

病理反射267

具体的病理反射268

第10章 感觉检查271

感觉类型271

皮层在感觉功能中的作用272

丘脑在感觉功能中的作用272

深感觉272

浅感觉272

检查的一般方法273

检查的具体方法274

浅感觉的检查275

深感觉的检查279

复合感觉（两点辨别觉、划痕图形觉和实体觉）的检查283

感觉支配（节段性和神经性）285

第11章 植物神经功能293

呼吸296

体温调控297

皮肤血流的调节和血管运动功能298

膀胱300

胃肠道301

植物神经功能的临床检查302

植物神经系统的病史302

植物神经系统的检查303

第12章 神经系统疾病的特殊情况的检查305

昏迷患者的检查305

意识障碍程度307

眼球运动309

运动反应309

瞳孔309

呼吸模式312

神经科所涉及的血管检查313

血压313

触诊313

听诊314

眼底315

特殊疼痛综合征的临床检查316

诊断下背部和下肢疼痛时采用的检查317

诊断颈部和上肢疼痛时采用的检查319

产前阶段322

第13章 婴儿和儿童的检查322

病史322

出生和新生儿阶段323

发育323

婴儿的检查327

姿势、肌张力和肌力329

运动反应329

肢体329

行走330

颈部330

反射331

颅神经335

头部的检查336

二岁以上儿童的检查338

自发运动339

运用339

半球优势342

绘画342

构音343

语言345

听觉分辨力和记忆346

阅读和拼写347

计算力347

身体结构定向力348

体外空间定向力349

总结350

第二部分 辅助检查352

第14章 神经影像学检查352

脊柱平片355

平片检查355

头颅平片357

脊髓造影359

简介359

并发症361

病变所见361

脑血管造影363

方法、造影剂和并发症363

脑血管病364

颅脑创伤365

占位性病灶365

计算机断层成像366

原理366

造影剂增强扫描367

临床应用368

磁共振成像372

临床应用373

磁共振血管成像376

放射性核素成像377

展望378

第15章 临床神经生理学379

第一部分 脑电图379

记录方法和患者的准备379

特殊电极380

正常脑电活动381

异常脑电活动383

脑电图报告387

脑电图和临床的相关387

脑电图的辅助技术399

婴儿和儿童的脑电图：正常模式400

婴儿的脑电图异常404

儿童的脑电图异常405

长时间记录408

移动性脑电图监测409

常规脑电图的定量分析410

手术中的脑电图监测412

第二部分 肌电图413

肌电图的临床应用413

肌电图415

肌肉电活动的起源416

检查程序417

肌电图异常的标准419

神经损伤后肌电图异常的变化顺序431

下运动神经元病变的定位432

鉴别原发性肌肉疾病和继发于失神经支配的肌肉病变434

单纤维肌电图435

记录异常运动440

第三部分 神经传导的检查440

运动神经纤维的传导440

运动神经传导速度442

周围神经肌肉系统的兴奋性442

迟发反应444

运动单位数目估计446

重复刺激447

感觉神经的传导450

颅神经传导的检查450

第四部分 手术中监测452

手术中监测技术453

手术中监测技术的应用460

平均技术468

第五部分 躯体感觉系统的检查468

命名469

刺激方法469

体感诱发电位波形的起源470

体感诱发电位的异常标准472

体感诱发电位的异常473

第六部分 听觉和前庭系统的检查475

脑干听觉诱发电位475

检查听力479

前庭系统功能的检查480

模式翻转诱发电位482

第七部分 视觉系统的检查482

视网膜电图482

第八部分 睡眠障碍有关的检查484

睡眠中的生理变化484

多导睡眠描记法486

多睡眠潜伏期试验489

瞳孔图490

第九部分 植物神经功能检查490

远端交感神经功能的检查490

全面性植物神经功能障碍的检查491

胃肠道植物神经功能的检查494

泌尿和膀胱功能的检查495

第16章 脑脊液检查496

脑脊液检查的适应证496

脑脊液检查的禁忌证496

腰穿的技术497

腰穿的准备和患者体位的摆放497

麻醉498

腰穿针的进针498

血性脑脊液499

脑脊液压力测定499

干穿500

检查所需的脑脊液数量和正常值500

第17章 神经疾病的其他辅助检查502

脑血管病502

脑血管病的非侵入性检查502

检测脑血流506

脑病507

中毒性脑病507

放射性同位素脑池造影507

代谢性脑病509

遗传性代谢疾病512

肌肉和神经肌肉传导的疾病526

重症肌无力527

血清肌酸激酶528

肌肉活检529

周围神经的疾病536

周围神经疾病的鉴别诊断536

量化的感觉检查539

腓肠神经活检542