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目 录1

第一章概论1

第一节辐射血液学的内容1

第二节辐时血液学研究历史2

一、造血系统形态学研究阶段2

二、造血系统功能学研究阶段2

三、造血系统调控研究阶段2

四、造血系统细胞分子生物学研究阶段2

第三节辐射血液学研究现状与不足3

一、电离辐射的种类5

第一节电离辐射的种类和作用5

第二章辐射血液损伤的放射生物学基础5

二、电离辐射的直接作用与间接作用7

三、电离辐射作用的靶学说和靶分子9

第二节电离辐射的生物学效应11

一、电离辐射的分子生物学效应11

二、电离辐射的细胞学效应13

三、电离辐射对机体各系统的效应21

第三节影响辐射生物效应的主要因素21

一、辐射的因素21

二、机体的因素23

一、造血干细胞存在的根据30

第三章血细胞生成的生理学基础30

第一节造血干细胞和造血祖细胞30

二、造血干细胞的特征及分离纯化31

三、造血干细胞的检测方法33

四、成造血一血管细胞34

五、造血干细胞可塑性35

六、造血祖细胞及其测试35

第二节造血微环境37

一、造血微环境的基本结构37

二、造血微环境的功能39

一、体液因子的调控作用41

第三节造血调控41

二、造血微环境的调节作用43

三、造血调控中转录因子的作用44

第四节 血细胞生成的动力学47

一、血细胞生成的动力学分析47

二、粒细胞生成的动力学特点48

三、红细胞生成的动力学特点49

四、巨核细胞及血小板生成的动力学特点52

五、其他血细胞生成的动力学特点53

第五节个体发育中造血活动的变迁53

一、造血干细胞的发生和迁移54

二、造血干细胞迁移的分子机制56

第四章造血器官的辐射损伤59

第一节骨髓的辐射损伤60

一、骨髓的正常结构60

二、骨髓的辐射后变化61

第二节胸腺的辐射损伤62

一、胸腺的正常结构62

二、胸腺的辐射后变化63

第三节脾脏的辐射损伤64

一、脾脏的正常结构64

二、脾脏的辐射后变化65

一、淋巴结的正常结构66

第四节淋巴结的辐射损伤66

二、淋巴结的辐射后变化67

第五节肝脏的辐射损伤68

一、肝脏的正常结构68

二、肝脏的辐射后变化69

第五章造血干／祖细胞的辐射损伤71

第一节造血干细胞的辐射损伤72

一、造血干细胞的辐射敏感性73

二、造血干细胞的剂量－存活曲线78

三、造血干细胞的即刻（辐射）效应和照射后效应82

四、造血干细胞辐射损伤的变化动态83

第二节造血祖细胞的辐射损伤89

一、造血祖细胞的辐射敏感性89

二、造血祖细胞的剂量－存活曲线94

三、造血祖细胞辐射损伤的变化动态96

第三节低剂量率连续照射的血液学效应99

第六章骨髓前体细胞和外周血细胞的辐射效应107

第一节骨髓前体细胞的辐射损伤107

一、辐射后骨髓像的变化107

二、各系骨髓前体细胞的辐射效应111

第二节外周血细胞的辐射效应115

一、白细胞的辐射效应116

二、淋巴细胞的辐射效应123

三、血小板的辐射效应128

四、红细胞的辐射效应130

第七章造血微环境辐射损伤136

第一节造血微环境辐射损伤136

一、两次照射法检测造血微环境辐射损伤136

二、皮下埋骨检测造血微环境辐射损伤138

三、局部照射法检测造血微环境辐射损伤138

第二节造血器官中微血管系统的辐射损伤139

一、造血器官微血管系统的特点140

二、造血器官微血管系统的辐射损伤142

三、造血器官微血管系统辐射损伤的意义145

第三节造血基质细胞的辐射损伤146

一、造血基质细胞的辐射敏感性146

二、造血基质细胞的剂量－存活曲线148

三、造血基质细胞辐射损伤的变化动态149

第四节造血细胞因子的辐射损伤152

一、造血细胞因子与造血调控153

二、照后细胞因子的消长规律154

三、照射机体对造血细胞因子的需求159

四、照后造血因子变化的可能机制164

一、造血功能障碍和全血细胞减少167

第一节辐射造血损伤的临床表现167

第八章辐射造血损伤的临床表现和远后效应167

二、感染并发症173

三、出血并发症175

四、物质代谢紊乱178

第二节辐射造血损伤的影响因素178

一、照射剂量178

二、照射条件179

三、照射剂量率180

四、治疗技术进展的影响180

二、白血病181

第三节辐射造血损伤的远后效应和可能机制181

一、贫血181

三、骨髓增生异常综合征183

四、免疫功能低下或偏低184

第九章血液学指标在急性放射病诊断中的应用186

第一节血液学指标在急性放射病早期分类诊断中的应用186

一、照后早期血红蛋白含量的变化186

二、白细胞数的早期变化187

三、淋巴细胞数的变化187

第二节 血液学指标在急性放射病临床诊断中的应用187

一、照后白细胞总数的动态变化188

二、照后血小板数的动态变化189

三、照后血红蛋白含量和红细胞数的动态变化190

第三节其他血液学相关指标的诊断学意义190

一、染色体畸变分析191

二、淋巴细胞微核检查195

三、红细胞膜血型糖蛋白A（GPA）基因突变196

四、次黄嘌呤磷酸核糖基转移酶基因突变197

第四节血液学指标在急性放射病治疗上的指导意义199

一、白细胞总数的变化199

四、血栓弹力图及出凝血指标200

五、免疫球蛋白含量的变化200

三、血红蛋白含量的变化200

二、血小板数量的变化200

第五节影响血液学指标的因素201

一、药物的影响201

二、输血及其有形成分的影响201

三、造血生长因子的影响201

第十章辐射损伤的血液学治疗204

第一节保障和促进造血恢复的一般对症措施204

一、控制并发症的措施204

一、全血的输注206

第二节血液成分的输注—替代治疗206

二、促进造血功能恢复的一般治疗措施206

二、白细胞悬液的输注207

三、血小板悬液输注209

四、血浆或血浆成分的输注210

第三节造血生长因子的应用212

一、主要造血生长因子简介212

二、造血生长因子防治急性放射病的实验研究214

三、造血生长因子在急性放射病临床治疗中的应用215

四、造血生长因子应用中的几个问题216

第四节造血干细胞移植218

一、骨髓造血干细胞移植219

二、胎肝造血干细胞移植231

三、外周血造血干细胞移植233

四、脐带血造血干细胞移植234

第五节基因治疗237

一、基因治疗概念237

二、基因治疗的实验研究239

三、基因治疗的临床应用概况242

四、急性放射病基因治疗的可能性247

第十一章中医学对辐射造血损伤的认识和防治255

第一节中医对辐射造血损伤的认识255

一、病因255

二、病机255

一、卫气营血辨证257

第二节辐射造血损伤的辨证施治257

二、六经辨证258

第三节历年军事医学科学院放射病研究所辐射造血防护药物研究经验及258

研究现状258

一、积累经验258

二、药物筛选259

三、筛选途径259

四、辨证施治260

五、研究现状260

第四节中药现代化与辐射造血防护药物研究261

附录262