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病例1活动后气短、水肿3年，进行性加重伴蛋白尿、晕厥2个月1

病例2蛋白尿2年，纳差、腹胀、活动时气短半年，发作性意识丧失3个月5

相关知识点评——心脏淀粉样变性11

病例3冠状动脉介入术后、低热、乏力、肾衰竭、顽固性心力衰竭15

相关知识点评——心肾综合征19

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病例4血管介入术后发热、红细胞沉降率持续增快、进行性肾功能恶化23

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病例5发作性右腹、腰背部剧痛20天，失语及右上肢无力1周29

相关知识点评——右腰、腹部疼痛的鉴别诊断32

相关知识点评——肾梗死的诊断与治疗34

病例6年轻女性间断胸闷、憋气3年，加重伴晕厥半年36

病例7胸闷、气短、胸背部疼痛4个月，喘憋、水肿10天39

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相关知识点评——一位大动脉炎患者的肾病45

病例8年轻女性，间断劳累时胸痛20余天46

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相关知识点评——年轻女性冠心病常见病因及鉴别52

相关知识点评——Alport综合征54

病例9夜间阵发性呼吸困难，伴血促甲状腺激素（TSH）显著增高56

相关知识点评——心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病59

相关知识点评——TSH瘤的临床特点和治疗63

病例10高血压、低血钾、发作性晕厥2年66

相关知识点评——血钾水平对心电生理及心律失常的影响69

病例11纳差、体重下降、双下肢水肿3个月，镜下血尿2周71

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病例12间断头晕5个月，阵发性肢体活动障碍1个月76

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病例13中年男性，间断发热、反复呼吸困难82

相关知识点评——肺性高血压和肺静脉闭塞性疾病87

病例14间断胸闷6年，呼吸困难1个月，双下肢水肿1周91

相关知识点评——水肿的鉴别94

病例15冠状动脉介入术后恶心、呕吐、烦躁，持续性低血压95

相关知识点评——老年冠心病的特殊性与优化治疗99

病例16头晕伴恶心、呕吐2月余101

相关知识点评——副肿瘤综合征105

病例17间断发热、咳痰3月余，咯血1月余107

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病例18间断咳嗽、咳痰、喘憋30余年，加重10天116

相关知识点评——变应性支气管肺曲菌病120

病例19间断咳嗽4月余，呼吸困难2月余123

病例20间断咳嗽、咳痰伴憋气3年，加重2周127

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病例21咳嗽3周，气短2周137

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病例22发热、双肺弥漫性渗出影143

病例23腹痛、腹泻、发热5个月147

相关知识点评——肠道溃疡的鉴别诊断152

病例24黏液血便、腹痛、发热155

病例25腹痛、腹胀、无尿159

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病例26呕吐、腹泻、消瘦172

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病例27发热、淋巴结肿大、胰腺占位179

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病例28腹痛、发热、皮疹185

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病例29腹泻、便血、发热193

病例30急腹痛伴血肌酐进行性升高、肠套叠198

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病例31育龄产妇、高血压伴肝功能异常、产后急性肾损伤203

相关知识点评——妊娠期间肾功能相关问题206

相关知识点评——妊娠和肝病208

病例32间断咯血4个月，血尿、蛋白尿1个月213

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病例33间断发热、伴肾功能进行性恶化1个月218

相关知识点评——感染与ANCA相关小血管炎222

病例34高血压伴反复心力衰竭、肾衰竭、双下肢紫癜224

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病例35乏力、夜尿增多、肾衰竭231

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病例36冠状动脉造影、心脏瓣膜置换术后、发热、进行性肌酐增高238

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病例37发热、盗汗、乏力，伴血肌酐进行性升高243

相关知识点评——重症ANCA相关小血管炎的血浆置换治疗246

病例38蛋白尿7年，间断发热、畏寒3个月，进行性三系减少、肝酶增高247

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相关知识点评——气管镜下超声技术254

病例39间断后背疼痛14年，腹膜透析3年，再发背痛2个月256

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相关知识点评——慢性肾病患者的冠状动脉血运重建策略260

病例40进行性喘憋、大量心包积液伴双心房占位性病变263

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病例41缓慢进行性血红蛋白降低，伴心悸、乏力269

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病例42咳嗽、发热2个月，血肌酐升高17天276

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病例43间断胸痛4个月，活动时喘憋1个月281

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病例44腹痛1个月，间断直立性晕厥10余天287

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病例45难以控制的高血压，伴身高不断增加293

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病例46孕妇白细胞升高，伴体貌改变299

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病例47低钠血症，伴三系减低304

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病例48肌痛、茶色尿、晕厥311

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相关知识点评——甲状腺功能异常与心律失常317

病例49男性儿童，发现血压升高2周319

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病例50进行性下肢无力，伴肌肉骨骼疼痛324

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病例51多饮、多尿1个月，高热、意识障碍2天330

相关知识点评——糖尿病酮症酸中毒与低磷血症334

病例52间断多关节肿痛6年，腹泻伴排便困难1年，发热、肛周肿痛2周336

相关知识点评——直肠溃疡病例点评340

病例53青年女性，发热，进行性加重的咳嗽，伴持续背痛343

病例54双下肢疼痛1个月，上腹痛7天，便血3天348

相关知识点评——抗磷脂综合征的临床特点和治疗352

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病例55皮疹、血小板减少20年，水肿15年，胸痛34小时357

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病例56间断发热2年，劳累后气短1年，加重伴咯血2个月370

相关知识点评——白塞病的临床特点和治疗375

病例57青年女性，周期性瘫痪5年，口干2年377

病例58反复淋巴结肿大17年，乏力、气短、发热2月余380

病例59多关节肿痛1个月，发热12天384

病例60青年男性，持续头痛、复视、呕吐1月余387

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病例61乏力、体重下降5个月392

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后记398

中英文名词对照408

索引413

彩图418