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第一篇 医学免疫学3

第一章 绪论3

一、免疫学的基本概念3

二、免疫应答的类型3

三、免疫学发展的历史4

第二章 抗原8

第一节 概述8

一、抗原的概念8

二、影响抗原免疫原性的因素8

三、抗原的特异性与交叉反应9

第二节 抗原的分类与医学上重要的抗原13

一、抗原的分类13

二、医学上重要的抗原15

第三节 佐剂19

一、佐剂的种类19

二、佐剂的作用机制20

三、佐剂的生物学作用20

第三章 免疫球蛋白21

第一节 免疫球蛋白的结构22

一、免疫球蛋白的基本结构22

二、免疫球蛋白的功能区22

三、免疫球蛋白的酶解片段24

四、免疫球蛋白的其他成分25

第二节 免疫球蛋白的血清型26

一、免疫球蛋白的同种型26

二、免疫球蛋白的同种异型27

三、免疫球蛋白的独特型27

第三节 免疫球蛋白的功能28

一、免疫球蛋白V区的功能28

二、免疫球蛋白C区的功能28

第四节 各类免疫球蛋白的生物学特性31

一、IgG31

二、IgM31

三、IgA32

四、IgD32

五、IgE33

第五节 基因和抗体多样性34

一、免疫球蛋白的基因库34

二、免疫球蛋白的基因重排及类别转换35

三、抗体多样性产生的机制36

第六节 抗体的制备37

一、多克隆抗体37

二、单克隆抗体37

三、基因工程抗体38

第四章 补体系统39

第一节 概述39

一、补体的概念39

二、补体系统的组成与命名39

三、补体系统的理化性质40

第二节 补体系统的激活41

一、经典（传统）激活途径41

二、旁路（替代）激活途径43

三、甘露聚糖结合凝集素激活途径44

四、补体3条激活途径比较45

第三节 补体激活的调节47

一、补体的自身调控47

二、补体调节因子的调控47

第四节 补体的生物学功能49

一、溶解细胞作用49

二、调理作用50

三、免疫黏附作用50

四、促进中和病毒及溶解病毒作用50

五、炎症介质作用50

六、免疫调节作用51

第五章 主要组织相容性复合体52

第一节 概述52

第二节 MHC基因结构及特征52

一、小鼠H-2复合体53

二、HLA复合体53

第三节 HLA的分类与结构54

一、HLA-Ⅰ类抗原的分子结构54

二、HLA-Ⅱ类抗原的分子结构55

第四节 HLA的细胞分布56

一、HLA-Ⅰ分子的细胞分布56

二、HLA-Ⅱ分子的细胞分布57

第五节 HLA复合体的遗传特点57

一、高度多态性57

二、单元型遗传58

三、连锁不平衡58

第六节 HLA的生物学功能59

一、参与抗原的处理与呈递59

二、参与T细胞的分化过程59

三、制约免疫细胞间的相互作用59

四、参与对免疫应答的遗传控制60

五、诱导同种移植排斥反应60

第七节 HLA在医学上的意义60

一、HLA与器官移植60

二、HLA分子与疾病的相关性61

三、HLA分子的表达异常与临床疾病61

四、MHC分子与输血反应的关系62

五、HLA与亲子鉴定和法医学62

第六章 免疫系统63

第一节 免疫器官63

一、中枢免疫器官63

二、外周免疫器官64

第二节 免疫细胞65

一、造血干细胞65

二、淋巴细胞66

三、抗原呈递细胞73

四、其他免疫细胞75

第三节 细胞因子76

一、细胞因子的概念76

二、细胞因子的分类76

三、细胞因子的共同特性77

四、细胞因子的生物学作用77

五、细胞因子与临床79

第七章 免疫应答81

第一节 概述81

一、免疫应答的概念81

二、免疫应答的类型81

三、免疫应答产生的场所82

四、免疫应答的过程82

五、免疫应答的特点83

第二节 抗原呈递83

第三节 体液免疫应答85

一、B细胞对TD抗原的体液免疫应答85

二、TI抗原诱导的免疫应答88

三、体液免疫应答的一般规律88

四、体液免疫应答的生物学效应89

第四节 细胞免疫应答90

一、细胞免疫应答的过程90

二、细胞免疫应答的生物学效应93

第五节 免疫应答的调节93

一、免疫分子的调节作用93

二、细胞水平的调节94

三、免疫调节的遗传控制95

四、整体水平的调节96

第六节 免疫耐受97

一、免疫耐受的概念和特点97

二、影响免疫耐受形成的因素98

三、免疫耐受的机制99

四、免疫耐受与临床医学100

第八章 超敏反应101

第一节 Ⅰ型超敏反应101

一、参与Ⅰ型超敏反应的物质102

二、Ⅰ型超敏反应的发生过程和机制102

三、影响和调节Ⅰ型超敏反应的因素104

四、常见疾病105

五、Ⅰ型超敏反应的防治原则106

第二节 Ⅱ型超敏反应108

一、参与Ⅱ型超敏反应的物质108

二、Ⅱ型超敏反应的发生机制108

三、常见疾病109

第三节 Ⅲ型超敏反应110

一、参与Ⅲ型超敏反应的物质110

二、Ⅲ型超敏反应的发生机制111

三、常见疾病111

第四节 Ⅳ型超敏反应113

一、参与Ⅳ型超敏反应的物质113

二、Ⅳ型超敏反应的发生机制113

三、常见疾病114

第五节 四型超敏反应的比较115

第九章 免疫学检测技术117

第一节 抗原抗体反应的特点及影响因素117

一、抗原抗体反应的原理117

二、抗原抗体反应的特点118

三、影响抗原抗体反应的因素119

第二节 抗原或抗体的检测119

一、沉淀反应119

二、凝集反应120

三、用标记抗体或抗原进行的抗原抗体反应120

第三节 免疫细胞的检测技术122

一、淋巴细胞的分离与鉴定技术122

二、T淋巴细胞功能的检测技术123

三、B淋巴细胞功能的检测技术124

第四节 细胞因子检测概述124

一、生物学检测法124

二、免疫学检测法125

三、分子生物学检测法125

第十章 免疫学防治126

一、人工自动免疫127

二、人工被动免疫129

三、过继免疫130

四、免疫调节剂130

第二篇 医学微生物学135

第十一章 微生物学绪论135

一、微生物与医学微生物学135

二、微生物学发展简史136

三、我国微生物学的现状137

第十二章 细菌的形态与结构138

第一节 细菌的大小与形态138

第二节 细菌的结构139

一、细菌的基本结构139

二、细菌的特殊结构144

第三节 细菌形态检查法147

一、显微镜放大法147

二、细菌染色法148

第十三章 细菌的生长繁殖与代谢150

第一节 细菌的营养与生长繁殖150

一、细菌的营养物质150

二、细菌的生长繁殖151

第二节 细菌的代谢产物及意义153

一、细菌的分解代谢产物及生化反应153

二、细菌的合成代谢产物及其医学上的意义154

第二节 细菌的人工培养155

一、培养基155

二、细菌在培养基上的生长现象156

三、人工培养细菌的用途157

第十四章 细菌的分布与消毒灭菌158

第一节 细菌的分布158

一、细菌在自然界的分布158

二、细菌在正常人体的分布159

三、人体正常菌群及其意义160

第二节 消毒与灭菌161

一、物理方法162

二、化学方法164

第十五章 细菌的遗传与变异167

第一节 细菌变异的现象167

第二节 与细菌遗传变异相关的物质168

一、细菌的染色体168

二、细菌的质粒168

三、噬菌体169

四、转座子170

第三节 细菌遗传变异的发生机制172

一、基因突变172

二、基因转移和重组173

第四节 细菌遗传变异在医学上的应用177

第十六章 细菌的致病性及机体抗细菌感染的免疫性179

第一节 细菌的致病性179

一、细菌的毒力物质179

二、细菌侵入的数量184

三、细菌侵入的部位184

四、其他影响因素184

第二节 机体抗细菌感染的免疫性185

一、非特异性免疫185

二、特异性免疫187

第三节 传染的发生、发展与结局189

一、传染的来源189

二、传染的途径189

三、传染的类型190

第四节 医院感染的控制191

一、医院感染的特点192

二、医院感染的控制193

第五节 社区感染的控制194

一、社区感染的监测195

二、社区感染的控制195

第十七章 病原性球菌197

第一节 葡萄球菌属197

一、生物学性状198

二、致病性与免疫性199

三、微生物学检查法201

四、防治原则202

第二节 链球菌属202

一、分类202

二、生物学性状203

三、致病性与免疫性204

四、微生物学检查法206

五、防治原则207

第三节 肺炎链球菌207

一、生物学性状207

二、致病性与免疫性208

三、微生物学检查法209

四、防治原则210

第四节 奈瑟菌属210

一、淋病奈瑟菌210

二、脑膜炎奈瑟菌211

第十八章 肠道杆菌213

第一节 大肠杆菌214

一、生物学性状214

二、致病性215

三、微生物学检查法216

四、防治原则217

第二节 志贺菌属217

一、生物学性状217

二、致病性与免疫性219

三、微生物学诊断220

四、防治原则220

第三节 沙门杆菌220

一、生物学性状221

二、致病性与免疫性223

三、微生物学检查224

四、防治原则225

第四节 克雷伯菌225

一、生物学性状225

二、致病性226

三、克雷伯菌感染的治疗226

第五节 变形杆菌226

第十九章 弧菌属230

第一节 霍乱弧菌230

一、生物学性状230

二、致病性与免疫性231

三、微生物学检查233

四、防治原则233

第二节 副溶血性弧菌234

一、生物学性状234

二、致病性与免疫性234

三、诊断与防治234

第二十章 厌氧性细菌235

第一节 厌氧芽胞梭菌235

一、破伤风梭菌235

二、产气荚膜梭菌239

三、肉毒梭菌241

第二节 无芽胞厌氧菌243

一、分布及种类243

二、致病性245

三、微生物学检查246

四、防治原则247

第二十一章 棒状杆菌属248

一、生物学性状248

二、致病性与免疫性249

三、微生物学检查250

四、防治原则250

第二十二章 分枝杆菌属252

第一节 结核分枝杆菌252

一、生物学性状253

二、致病性与免疫性254

三、微生物学检查258

四、防治原则259

第二节 麻风分枝杆菌259

一、生物学性状259

二、致病性与免疫性260

三、微生物学检查261

四、防治原则261

第二十三章 其他致病菌262

第一节 嗜血杆菌属262

一、生物学性状263

二、致病性与免疫性263

三、微生物学检查264

四、防治原则264

第二节 鲍特菌属264

一、生物学性状264

二、致病性与免疫性265

三、微生物学检查265

四、防治原则265

第三节 假单胞菌属265

一、生物学性状266

二、致病性与免疫性266

三、微生物学检查267

四、防治原则267

第四节 弯曲菌属267

一、生物学性状267

二、致病性与免疫性268

三、微生物学检查268

四、防治原则268

第五节 幽门螺杆菌268

一、生物学性状268

二、致病性与免疫性269

三、微生物学检查269

四、防治原则269

第六节 动物源性细菌269

一、布鲁菌属270

二、耶尔森菌属272

三、炭疽芽胞杆菌274

第二十四章 其他原核微生物277

第一节 衣原体277

一、生物学性状277

二、致病性与免疫性278

三、微生物学检查279

四、防治原则280

第二节 支原体280

一、概述280

二、肺炎支原体282

三、其他支原体283

第三节 立克次体283

一、生物学性状284

二、致病性与免疫性285

三、微生物学检查286

四、防治原则287

第四节 螺旋体287

一、梅毒螺旋体287

二、钩端螺旋体289

三、其他螺旋体292

第二十五章 病毒的基本性状294

第一节 病毒的形态与结构294

一、病毒的大小与形态294

二、病毒的结构与功能296

第二节 病毒的增殖297

一、吸附297

二、穿入298

三、脱壳298

四、生物合成299

五、成熟与释放300

第三节 病毒的抵抗力与变异300

一、病毒对理化因素的抵抗力300

二、病毒的变异301

第二十六章 病毒的感染与免疫303

第一节 病毒感染的途径与类型303

一、病毒的传播方式与侵入途径303

二、病毒的感染部位304

三、病毒在宿主体内的扩散方式304

四、病毒感染的类型304

五、病毒与癌症305

六、病毒对机体的致病性307

第二节 抗病毒感染免疫308

一、干扰素308

二、体液免疫310

三、细胞免疫310

四、免疫功能的作用和免疫性持续时间311

第二十七章 病毒感染的检查与防治原则312

第一节 病毒感染的检查方法312

一、检材的采集与送检312

二、病毒的分离与鉴定313

三、病毒核酸及抗原的直接检出315

四、特异性抗体的检测316

第二节 病毒感染的防治原则317

一、免疫预防317

二、药物治疗318

第二十八章 呼吸道病毒320

第一节 流行性感冒病毒320

一、生物学性状320

二、致病性与免疫性322

三、微生物学检查322

四、防治原则323

第三节 麻疹病毒323

一、生物学性状323

二、致病性与免疫性323

三、微生物学检查324

四、防治原则324

第三节 冠状病毒和SARS冠状病毒324

一、生物学性状325

二、致病性与免疫性325

三、微生物学检查325

四、防治原则326

第四节 腮腺炎病毒326

第五节 风疹病毒326

第二十九章 肠道病毒328

第一节 脊髓灰质炎病毒328

一、生物学性状328

二、致病性与免疫性329

三、微生物学检查330

四、防治原则330

第二节 柯萨奇病毒331

第三节 埃可病毒331

第四节 轮状病毒332

第三十章 肝炎病毒334

第一节 甲型肝炎病毒334

一、生物学性状334

二、致病性与免疫性335

三、微生物学检查335

四、防治原则335

第二节 乙型肝炎病毒336

一、生物学性状336

二、致病性与免疫性338

三、微生物学检查340

四、防治原则341

第三节 丙型肝炎病毒341

一、生物学性状341

二、致病性与免疫性341

三、微生物学检查342

四、防治原则342

第四节 丁型肝炎病毒342

第五节 戊型肝炎病毒343

第六节 庚型肝炎病毒343

第三十一章 黄病毒345

第一节 流行性乙型脑炎病毒345

一、生物学性状345

二、流行环节346

三、致病性与免疫性346

四、微生物学检查347

五、防治原则347

第二节 流行性出血热病毒347

一、汉坦病毒348

二、新疆出血热病毒349

第三十二章 人类免疫缺陷病毒350

一、生物学性状350

二、致病性与免疫性351

三、微生物学检查352

四、防治原则352

第三十三章 其他病毒354

第一节 人疱疹病毒354

一、单纯疱疹病毒355

二、水痘一带状疱疹病毒356

第二节 狂犬病病毒356

一、生物学性状356

二、致病性及免疫性357

三、微生物学检查357

四、防治原则357

第三十四章 放线菌与真菌358

第一节 放线菌属358

一、生物学性状358

二、致病性与免疫性358

三、微生物学检查359

四、防治原则359

第二节 真菌359

一、生物学性状359

二、致病性与免疫性362

三、微生物学检查363

四、防治原则363

五、主要病原性真菌363

第三篇 人体寄生虫学371

第三十五章 人体寄生虫学总论371

一、寄生现象、寄生虫和宿主371

二、寄生虫和宿主的相互作用373

三、寄生虫感染的免疫374

四、寄生虫感染与寄生虫病的特点376

五、寄生虫病的流行与防治377

六、医学寄生虫的分类379

七、寄生虫对人类的危害380

第三十六章 医学蠕虫381

第一节 线虫381

一、概述381

二、似蚓蛔线虫382

三、蠕形住肠线虫385

四、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫387

五、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫390

六、旋毛形线虫394

第二节 吸虫396

一、概述396

二、华支睾吸虫398

三、布氏姜片吸虫400

四、卫氏并殖吸虫402

五、日本血吸虫405

第三节 绦虫410

一、概述410

二、链状带绦虫411

三、肥胖带吻绦虫412

四、细粒棘球绦虫414

五、微小膜壳绦虫415

第三十七章 医学原虫417

第一节 概述417

一、原虫的形态417

二、原虫的生理418

三、原虫生活史类型418

四、医学原虫常见种类及所致疾病419

第二节 叶足虫419

一、溶组织内阿米巴420

二、其他阿米巴422

第三节 鞭毛虫424

一、杜氏利什曼原虫424

二、阴道毛滴虫426

三、蓝氏贾第鞭毛虫428

第四节 孢子虫429

一、疟原虫429

二、刚地弓形虫434

第三十八章 医学节肢动物437

第一节 概述437

一、节肢动物的分类437

二、医学节肢动物对人体的危害438

第二节 常见节肢动物及致病439

一、蚊439

二、蝇442

三、蚤444

四、虱445

五、蜱446

六、螨447

参考文献451