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第一章 概论1

第一节 静脉输液治疗的发展过程1

第二节 静脉输液的最新进展2

一、输液器具的更新2

二、输液部位的增多4

三、输液微粒的污染受到重视4

第三节 静脉输液治疗的现状与展望4

第二章 静脉输液基本知识6

第一节 静脉血管解剖与静脉穿刺6

第二节 静脉输液途径与方法8

一、常用静脉输液方法8

二、静脉输液途径8

三、静脉留置针留置11

第三节 静脉输注液体的分类与性质13

一、晶体溶液13

二、胶体溶液13

三、脱水利尿剂14

第四节 静脉输液的安全保障14

一、了解病人的用药史与过敏史14

二、选用优质输液制剂14

三、使用一次性输液用具14

四、实行密闭式输液15

五、加强输液时的护理15

六、严格掌握输液制剂的应用指征15

第五节 静脉输液注意事项15

第三章 静脉输液与药物性质17

第一节 药物pH值与药物配伍禁忌17

一、什么是药物pH值17

二、什么是药物的配伍禁忌18

三、静脉输液与药物pH值关系18

四、静脉输液与药物配伍禁忌19

第二节 药物渗透压与静脉刺激性21

一、什么是药物渗透压21

二、什么是药物对静脉的刺激性21

三、药物渗透压对静脉输液的影响22

四、药物刺激性对静脉输液的影响22

第三节 药物浓度与稀释溶液23

一、什么是药物浓度23

二、什么是溶液稀释度23

三、药物浓度对静脉输液的影响24

四、溶液稀释对静脉输液的影响24

第四节 药物毒性、刺激性与静脉血管损伤25

一、什么是药物毒性、刺激性25

二、什么是静脉血管损伤25

三、药物毒性、刺激性对静脉输液的影响27

四、静脉血管损伤对静脉输液的影响27

第四章 静脉输液质量控制29

第一节 静脉输液质量管理体系29

一、静脉输液质量管理程序29

二、我国静脉输液队伍的建设模式30

三、专业静脉输液护士的能力要求30

四、专业静脉治疗护士的教育与培训32

五、专业静脉治疗护士与静脉输液质量管理33

第二节 静脉输液环境质量控制34

一、静脉药物配置室质量控制35

二、病室环境要求36

第三节 微粒污染38

一、微粒污染的定义38

二、微粒污染的种类38

三、微粒污染的来源38

四、微粒污染的危害39

五、微粒污染的预防40

第四节 静脉输液相关产品质量控制41

一、静脉输液相关产品介绍42

二、静脉输液产品评价标准52

三、静脉输液相关产品缺陷性报告程序55

第五节 操作过程质量控制56

一、准确执行医嘱56

二、规范洗手58

三、输液操作60

四、冲管与封管技术63

五、穿刺部位护理64

六、一次性锐器、危险材料及医疗废弃物的处理65

第六节 静脉营养治疗质量控制66

一、肠外营养液配置66

二、肠外营养液输注途径及器具要求72

三、静脉营养液输注过程规范标准76

四、肠外营养支持的并发症及防治78

五、肠外营养监测82

第七节 抗肿瘤药物输入质量控制84

一、抗肿瘤药物药理特性84

二、抗肿瘤药物配制86

三、输注抗肿瘤药物的护理89

第八节 静脉药物配置中心的建立97

一、我国传统静脉药物配置的弊端97

二、静脉药物配置中心建立的意义98

三、静脉药物配置中心建立与输液质量控制99

第九节 静脉输液事故报告程序107

一、意外事件报告107

二、疑似输液、输血反应的报告和处理107

三、药品不良反应报告107

第五章 静脉输液风险及处理预案109

第一节 静脉穿刺失败及处理预案109

一、静脉穿刺失败的原因109

二、几种特殊静脉穿刺失败的原因110

三、静脉穿刺失败的不良影响112

四、静脉穿刺失败处理预案113

第二节 静脉穿刺血肿及处理预案119

一、静脉穿刺血肿的原因119

二、静脉穿刺血肿的不良影响120

三、静脉穿刺血肿的处理预案120

第三节 静脉输液反应及处理预案122

一、静脉输液发热反应122

二、心脏负荷过重125

三、空气栓塞127

第四节 静脉炎及处理预案129

一、静脉炎的发生机制129

二、静脉炎分级标准129

三、静脉炎分类130

四、静脉炎发生的原因131

五、静脉炎的不良影响132

六、静脉炎的处理预案132

第五节 静脉输液渗出、坏死及处理预案134

一、静脉输液渗出、坏死的原因134

二、静脉输液渗出、坏死的分期标准135

三、静脉输液渗出、坏死的不良影响136

四、静脉输液渗出、坏死处理预案137

第六节 输液堵塞与处理预案137

一、输液堵塞的原因137

二、输液堵塞的不良影响137

二、输液堵塞处理预案138

第七节 抗肿瘤药物血管损伤与处理预案140

一、抗肿瘤药物造成静脉损伤的因素140

二、抗肿瘤药物造成血管损伤的处理预案140

第八节 疑似输液相关感染控制与处理预案143

一、疑似输液相关感染的原因143

二、疑似输液相关感染的不良影响144

三、疑似输液相关感染控制与处理预案145

第九节 小儿、老年人、危重症病人静脉输液风险管理145

一、小儿、老年人、危重症病人静脉输液风险因素145

二、小儿、老年人、危重症病人静脉输液风险管理预案147

第六章 静脉输液职业防护149

第一节 静脉输液针刺伤现状149

一、静脉输液针刺伤国外资料调查149

二、静脉输液针刺伤国内现状调查150

第二节 静脉输液针刺伤150

一、静脉输液针刺伤常见部位150

二、静脉输液针刺伤常见原因及发生的时限151

三、静脉输液针刺伤的防护151

第三节 静脉输液溅出物污染153

一、静脉输液溅出物污染常见部位153

二、静脉输液溅出物污染常见原因及发生时限153

三、静脉输液溅出物污染的防护153

第四节 静脉输液时医务人员被针刺伤的处理154

一、被一般输液病人针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察154

二、被病毒性肝炎病人输液针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察154

三、被狂犬病病人输液针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察155

四、被艾滋病病人输液针刺伤的紧急处理、报告、追踪观察155

第五节 静脉输液针刺伤、溅出物污染后申报处理程序156

参考文献157