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第一章 眼科临床诊疗思维及规范流程1

第一节 基于常见症状的眼科疾患线索1

一、视觉症状1

二、感觉异常7

三、外观异常7

第二节 眼科临床诊断流程10

一、流程的构建及意义10

二、流程中的内容10

第三节 眼科特殊检查34

一、视野34

二、角膜地形图36

三、波前像差仪37

四、角膜内皮测量37

五、角膜共焦显微镜37

六、A型超声38

七、超声活体显微镜39

八、电生理系统39

九、眼底成像系统和功能系统41

第二章 基础眼保健45

第一节 儿童基础眼保健的必要性和内容46

一、定期筛查的理由48

二、儿童筛查项目及其特殊性50

三、视力评估51

四、睫状肌麻痹下验光51

第二节 成人基础眼保健的必要性和内容52

一、眼部和全身的疾病53

二、诊治原则57

第三章 眼科急症处理60

第一节 酸碱化学伤60

一、临床表现60

二、严重程度分级60

三、诊断61

四、治疗61

第二节 眼部热烧伤62

一、临床表现62

二、治疗62

第三节 眶蜂窝织炎62

一、临床表现62

二、辅助检查63

三、诊断63

四、治疗64

五、并发症64

第四节 电光性眼炎65

一、临床表现65

二、诊断65

三、治疗66

第五节 急性闭角型青光眼66

一、症状66

二、体征66

三、发病机制67

四、诊断69

五、鉴别诊断69

六、治疗70

第六节 视网膜中央动脉阻塞72

一、病因及发病机制72

二、临床表现72

三、诊断73

四、治疗74

第四章 眼外伤76

第一节 眼睑外伤77

一、眼睑部外伤77

二、泪器外伤78

第二节 眼眶外伤79

一、眶内出血79

二、眶内气肿79

三、眼眶骨折79

第三节 眼球钝挫伤80

第四节 眼球破裂伤89

第五节 眼球穿通伤90

第六节 眼爆炸伤93

第七节 眼部异物伤94

第八节 眼辐射损伤97

第九节 眼外伤预防97

第五章 眼睑、泪道疾病99

第一节 上睑下垂99

一、症状99

二、体征99

三、病因及分类99

四、治疗101

第二节 眼睑内翻、外翻102

一、眼睑内翻102

二、眼睑外翻103

第三节 睫毛异常104

一、倒睫与乱睫104

二、双行睫105

第四节 结节和囊肿106

一、睑板腺囊肿106

二、皮脂腺囊肿106

三、泪囊黏液囊肿107

第五节 眼睑肿瘤108

一、良性肿瘤108

二、恶性肿瘤112

第六节 眼睑炎症114

一、睑腺炎114

二、睑缘炎116

三、病毒性睑皮炎116

四、接触性皮炎119

五、眶隔前蜂窝织炎119

六、泪囊炎120

第七节 眼睑的先天性异常121

一、先天性小睑裂综合征121

二、先天性内眦赘皮121

三、先天性眼睑缺损122

四、先天性隐眼综合征122

第八节 泪道获得性阻塞123

一、原发性泪小点狭窄123

二、继发性泪小点狭窄123

三、泪小管阻塞123

四、鼻泪管阻塞124

第九节 泪道先天性阻塞124

一、先天性鼻泪管阻塞124

二、先天性泪点、泪小管缺如或闭锁124

第六章 眼眶病、眼肿瘤125

第一节 眼眶病125

一、甲状腺相关性眼病125

二、特发性眼眶炎性假瘤130

三、眼眶感染性疾病136

四、眼眶先天性病变及发育异常140

第二节 眼肿瘤144

一、眼眶肿瘤性疾病144

二、结膜肿瘤166

三、角膜肿瘤170

四、葡萄膜肿瘤173

五、视网膜肿瘤186

第七章 干眼、结膜病、巩膜病195

第一节 干眼195

一、临床表现196

二、诊断198

三、治疗198

第二节 结膜炎199

一、细菌性结膜炎199

二、病毒性结膜炎200

三、衣原体性结膜炎202

四、免疫性结膜炎205

五、自身免疫性结膜炎208

六、结膜变性疾病208

七、结膜良性色素性病变210

第三节 巩膜病210

一、表层巩膜炎210

二、巩膜炎212

三、巩膜异色214

第八章 角膜病疾病与屈光手术216

一、细菌性角膜炎216

二、真菌性角膜炎218

三、单纯疱疹病毒性角膜炎219

四、带状疱疹病毒性角膜炎222

五、棘阿米巴角膜炎223

六、神经营养性角膜炎225

七、免疫性角膜病变226

八、丝状角膜炎229

九、圆锥角膜230

十、角膜营养不良233

十一、角膜变性237

十二、角膜肿瘤239

十三、其他角膜病242

十四、角膜接触镜相关的角膜问题246

十五、人工角膜249

十六、屈光手术后的角膜相关并发症250

第九章 晶状体病254

第一节 白内障254

一、发病机制254

二、分类254

三、症状与体征255

四、年龄相关性白内障255

五、先天性白内障259

六、外伤性白内障260

七、代谢性白内障261

八、并发性白内障262

九、药物及中毒性白内障263

十、辐射性白内障264

十一、后发性白内障264

十二、白内障手术265

第二节 晶状体位置异常266

一、病因266

二、临床表现267

三、诊断267

四、治疗268

第三节 先天性晶状体异常268

一、晶状体形成异常268

二、晶状体形态异常268

第十章 青光眼270

一、原发性闭角型青光眼270

二、原发性开角型青光眼274

三、继发性青光眼285

四、先天性青光眼290

五、常用青光眼手术治疗291

六、常用降眼压药物292

第十一章 葡萄膜炎295

第一节 概述295

第二节 前葡萄膜炎295

一、临床表现296

二、诊断301

三、治疗302

第三节 中间葡萄膜炎302

一、病因303

二、临床表现303

三、治疗305

第四节 后部葡萄膜炎306

一、临床表现306

二、治疗307

第五节 全葡萄膜炎307

第六节 几种常见的葡萄膜炎类型307

一、强直性脊柱炎并发葡萄膜炎307

二、Behcet综合征308

三、Vogt-Koyanagi-Harada综合征310

四、Fuchs葡萄膜炎综合征315

五、交感性眼炎317

第七节 几种特殊类型的葡萄膜炎317

一、反应性关节炎317

二、银屑病关节炎318

三、幼年特发性关节炎319

四、葡萄膜炎合并肠道疾病319

五、葡萄膜炎合并肾病320

六、结节病321

第八节 感染性葡萄膜炎322

一、病毒性葡萄膜炎322

二、细菌性葡萄膜炎327

三、真菌性葡萄膜炎332

四、寄生虫性视网膜炎335

第九节 原发性特发性脉络膜毛细血管炎症性病变343

一、急性后部多灶性鳞状色素上皮病343

二、鸟枪弹样脉络膜视网膜病变345

三、点状脉络膜内层病变346

四、匐行性脉络膜病变346

五、多灶性脉络膜炎合并全葡萄膜炎346

六、进行性视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征346

七、多发性一过性白点综合征349

八、急性特发性盲点扩大综合征349

第十节 其他后葡萄膜炎349

一、急性视网膜色素上皮炎349

二、急性黄斑视神经视网膜病变351

三、急性特发性黄斑病变351

四、急性多灶性视网膜炎351

五、孤立的特发性脉络膜炎352

六、霜枝样视网膜血管炎354

七、急性区域性隐匿性外层视网膜病变354

八、特发性视网膜血管炎、动脉瘤和视神经视网膜炎综合征354

第十二章 视网膜血管性疾病356

第一节 糖尿病性视网膜病变356

一、发病机制356

二、临床分期或分级357

三、非增殖性糖尿病性视网膜病变358

四、增殖性糖尿病性视网膜病变361

五、糖尿病性黄斑水肿362

第二节 视网膜静脉阻塞性疾病365

一、常见高危因素365

二、临床表现366

三、治疗372

第三节 视网膜动脉阻塞性疾病373

一、病因373

二、临床表现374

三、治疗374

第四节 高血压性眼部病变379

一、临床表现380

二、分级383

三、治疗385

第五节 早产儿视网膜病变386

一、临床表现386

二、治疗388

第六节 原发性视网膜毛细血管扩张389

一、外层渗出性视网膜病变（Coats病）389

二、黄斑中心凹旁毛细血管扩张症391

第七节 视网膜静脉周围炎（Eales病）392

一、临床表现392

二、治疗393

第八节 其他视网膜血管疾病394

一、眼球缺血性综合征394

二、镰状红细胞性视网膜病变396

三、视网膜大动脉瘤397

四、放射性视网膜损伤397

五、Purtscher视网膜病变400

六、良性特发出血性视网膜病变400

七、Valsalva视网膜病变401

八、视网膜脂血症402

九、多发性大动脉炎（高安病）402

十、高原性视网膜病变406

第十三章 黄斑病变408

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变408

二、年龄相关性黄斑变性413

三、近视性黄斑病变427

四、黄斑囊样水肿431

五、黄斑裂孔433

六、黄斑视网膜前膜436

第十四章 玻璃体疾病和视网膜脱离442

第一节 玻璃体疾病442

一、玻璃体变性442

二、玻璃体后脱离443

三、玻璃体积血444

四、Terson综合征445

五、玻璃体炎症445

第二节 视网膜脱离447

一、孔源性视网膜脱离448

二、渗出性视网膜脱离454

三、牵拉性视网膜脱离454

第十五章 眼屈光相关的问题及处理457

第一节 近视457

一、定义457

二、病因457

三、分类458

四、临床表现458

五、治疗和防控459

第二节 远视460

一、定义460

二、病因460

三、分类461

四、临床表现462

五、治疗462

第三节 散光463

一、定义463

二、病因464

三、分类465

四、临床表现466

五、治疗466

第四节 老视466

一、定义466

二、病因466

三、临床表现468

四、治疗468

第五节 屈光参差469

一、定义469

二、病因469

三、分类470

四、临床表现470

五、治疗471

第十六章 斜视472

第一节 斜视总论472

一、概述472

二、眼外肌的解剖与眼球运动473

三、斜视临床检查475

四、斜视治疗的目的477

第二节 斜视各论478

一、隐斜478

二、内斜视478

三、外斜视482

四、垂直斜视485

五、A-V型斜视487

六、特殊类型斜视487

第三节 弱视492

一、分类492

二、临床表现493

三、治疗493

第四节 眼球震颤493

一、分类493

二、先天性眼球震颤494

三、眼球震颤的治疗494

第十七章 全身疾病与眼部表现496

第一节 内科疾病的眼部表现496

一、动脉硬化与高血压496

二、糖尿病497

三、内分泌腺病498

四、肾炎498

五、感染性心内膜炎499

六、血液病499

七、结核病501

八、维生素缺乏501

九、结节病502

十、系统性红斑狼疮502

第二节 外科疾病的眼部表现503

一、颅脑损伤503

二、几种与外伤有关的视网膜病变504

三、面部疖肿及体内深部脓肿504

第三节 儿科疾病的眼部表现505

一、儿童期代谢疾病505

二、麻疹505

三、风疹505

四、流行性腮腺炎506

五、急性细菌性痢疾506

六、百日咳506

七、白喉506

八、早产儿视网膜病变507

第四节 眼与妇产科疾病507

第五节 眼与神经科疾病508

一、多发性硬化508

二、视神经脊髓炎508

三、肝豆状核变性508

四、重症肌无力509

五、脑血管病509

六、脑炎及脑膜炎511

七、脑肿瘤511

第六节 眼与耳鼻喉科疾病512

一、扁桃体炎512

二、中耳炎513

三、鼻窦炎513

四、鼻窦肿瘤513

五、鼻咽癌513

第七节 眼与口腔科病514

一、下颌瞬目综合征514

二、牙槽脓肿与拔牙感染514

第八节 眼与皮肤科疾病514

一、干燥综合征514

二、Behcet病515

三、硬皮病515

四、Stevens-Johnson综合征515

第九节 眼与传染病516

一、肾综合征出血热516

二、麻风516

三、疟疾517

四、钩端螺旋体病517

第十节 眼与性传播疾病517

一、淋病517

二、梅毒518

三、获得性免疫缺陷综合征518

第十一节 眼与遗传性疾病519

第十八章 眼科常用药物与药物源性眼病521

第一节 眼科常用药物概述521

第二节 眼科常用药物及用法521

一、眼部抗感染药521

二、抗炎及抗过敏药523

三、散瞳剂和睫状肌麻痹剂524

四、青光眼用药525

五、局部麻醉药526

六、人工泪液和角膜上皮保护与修复药528

七、血管收缩药528

八、防治白内障药物528

九、抑制新生血管生成的药物528

第三节 眼部用药的注意事项529

一、注意不同剂型及给药途径带来的影响530

二、区分联合用药的利弊，做到合理用药530

三、注意患者的生理因素530

四、注意患者眼部及全身情况531

五、防止药物使用中被污染531

第四节 全身用药与眼部并发症531

一、糖皮质激素531

二、洋地黄532

三、胺碘酮532

四、乙胺丁醇532

五、利福平533

六、氯丙嗪533

七、托吡酯533

八、奎宁534

九、氯喹534

十、避孕药物535

十一、维生素中毒535

十二、盐酸苯海索535

十三、噻吗洛尔535

中英文名词索引537