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第一章 总论1

第一节 肿瘤流行病学现状1

第二节 肿瘤诊断1

一、肿瘤标志物2

二、肿瘤影像学诊断2

三、肿瘤内镜诊断3

四、肿瘤病理学诊断3

第三节 肿瘤的治疗原则3

一、放射治疗3

二、化学药物治疗4

三、生物治疗4

四、手术治疗4

五、综合治疗4

第四节 肿瘤的疗效评价及随访4

一、肿瘤治疗疗效的评价标准4

二、肿瘤重新评价的频率与随访5

第二章 鼻咽癌6

第一节 病因及流行病学6

一、流行病学6

二、病因6

第二节 解剖结构7

一、鼻咽及其相邻重要结构7

二、淋巴引流7

第三节 病理9

第四节 临床表现及诊断10

一、临床表现10

二、诊断与鉴别诊断12

第五节 分期13

第六节 治疗14

一、放射治疗14

二、化学药物治疗18

三、手术治疗19

四、靶向治疗19

五、疗效19

第七节 病例拓展分析19

第三章 食管癌21

第一节 概述21

一、食管的解剖结构21

二、食管淋巴引流21

三、流行病学23

四、食管癌的自然病程和扩散方式23

第二节 病因24

第三节 病理25

一、早期食管癌的病理形态25

二、中晚期食管癌的病理特点25

三、病理分类25

第四节 临床表现及诊断26

一、症状26

二、相关检查26

三、鉴别诊断28

第五节 分期28

一、食管癌病变分段标准28

二、食管癌国际TNM分期29

第六节 治疗30

一、手术治疗30

二、放射治疗32

三、化学药物治疗35

四、综合治疗37

第七节 预防和预后37

第八节 病例拓展分析38

第四章 肺癌41

第一节 非小细胞肺癌41

一、病因41

二、病理42

三、临床症状和体征43

四、影像学表现44

五、诊断44

六、临床分期44

七、治疗46

八、病例拓展分析51

第二节 小细胞肺癌54

一、主要危险因素54

二、临床特点55

三、病理学特点55

四、诊断55

五、分期56

六、治疗56

七、病例拓展分析59

第五章 胃癌62

第一节 病因62

第二节 病理64

一、大体分型64

二、病理学类型64

三、扩散方式64

第三节 临床表现及诊断65

一、临床表现65

二、诊断65

三、鉴别诊断66

第四节 分期66

第五节 治疗68

一、治疗原则68

二、手术治疗68

三、新辅助治疗68

四、术后辅助治疗69

五、晚期或转移性胃癌的化疗70

第六节 病例拓展分析73

第六章 原发性肝癌75

第一节 病因75

第二节 病理76

一、肝癌的大体分型76

二、肝癌的组织学分型76

第三节 临床表现及诊断76

一、临床表现76

二、诊断及鉴别诊断81

第四节 临床分期83

一、我国肝癌的临床分期83

二、TNM分期83

三、肝癌的分期标准83

四、巴塞罗那临床肝癌分组方案84

第五节 治疗84

一、手术治疗85

二、非手术治疗86

三、化学药物治疗90

四、生物治疗91

五、内分泌治疗91

六、分子靶向治疗91

七、综合治疗92

第六节 病例拓展分析92

第七章 结直肠癌95

第一节 病因95

一、饮食因素95

二、运动与肥胖97

三、遗传因素98

四、疾病因素98

五、药物因素99

六、其他因素100

第二节 病理改变100

一、病理改变的大体类型100

二、病理改变的组织学分类101

第三节 临床表现及诊断102

一、早期结直肠癌102

二、中晚期结直肠癌102

三、临床特点103

四、诊断103

第四节 分期104

一、TNM分期法104

二、Dukes’分期法105

第五节 治疗106

一、治疗原则106

二、手术治疗106

三、直肠癌的放射治疗108

四、化学药物治疗112

五、分子靶向治疗116

六、结直肠癌肝转移的综合治疗118

七、结直肠癌的随访和预后119

第六节 病例拓展分析119

第八章 乳腺癌121

第一节 病因和危险因素121

第二节 病理类型123

第三节 临床表现及诊断123

一、临床表现123

二、诊断124

三、乳腺检查125

四、影像学检查126

五、病理组织学诊断127

六、鉴别诊断127

第四节 乳腺癌TNM分期128

一、原发肿瘤128

二、区域淋巴结129

三、远处转移130

四、临床分期130

第五节 治疗131

一、手术治疗132

二、化学药物治疗132

三、放射治疗132

四、内分泌治疗134

五、生物治疗134

六、乳腺癌治疗的决策134

第六节 病例拓展分析135

第九章 恶性淋巴瘤138

第一节 病因和发病机制139

第二节 病理和分型140

一、霍奇金淋巴瘤140

二、非霍奇金淋巴瘤141

第三节 临床表现及诊断146

一、临床表现146

二、诊断及鉴别诊断148

第四节 临床分期149

第五节 治疗149

一、手术治疗149

二、化学药物治疗和放射治疗150

三、生物治疗153

四、造血干细胞移植153

五、心理治疗154

六、预后154

第六节 病例拓展分析155

第十章 子宫颈癌157

第一节 病因157

第二节 组织及病理学158

一、正常子宫颈上皮生理变化158

二、子宫颈移行带柱状上皮被鳞状上皮替代的机制158

三、子宫颈上皮内瘤样病变及转归158

四、浸润癌159

五、组织学分类159

六、巨检159

七、转移途径161

第三节 临床表现及诊断161

一、临床表现161

二、诊断161

三、鉴别诊断162

第四节 临床分期162

第五节 治疗原则163

一、放射治疗163

二、手术治疗165

三、化学药物治疗166

四、特殊类型的子宫颈癌的处理166

第六节 预防及预后167

第七节 病例拓展分析167

第十一章 卵巢恶性肿瘤169

第一节 病因169

第二节 病理170

一、卵巢上皮性恶性肿瘤170

二、卵巢非上皮性恶性肿瘤171

三、卵巢转移性肿瘤173

第三节 临床症状和体征173

一、症状173

二、体征174

第四节 诊断和鉴别诊断174

一、诊断174

二、鉴别诊断176

第五节 临床分期177

第六节 转移途径177

第七节 治疗178

一、手术治疗178

二、化学药物治疗179

三、放射治疗180

四、免疫治疗180

五、心理治疗180

六、临床治疗举例181

七、卵巢恶性性索间质肿瘤的主要治疗182

八、卵巢转移性肿瘤的治疗182

第八节 预后与随访183

第九节 病例拓展分析183

第十二章 肿瘤急症与副瘤综合征186

第一节 肿瘤急症186

一、上腔静脉综合征186

二、颅内压增高187

三、脊髓压迫症189

四、高钙血症190

五、肿瘤溶解综合征191

第二节 副瘤综合征192

一、内分泌系统副瘤综合征193

二、皮肤副瘤综合征194

三、神经系统副瘤综合征194

四、骨关节系统副瘤综合征195

第三节 病例拓展分析195

第十三章 癌症疼痛198

第一节 癌症疼痛的分类198

第二节 癌症疼痛对患者的影响199

第三节 癌症疼痛的评估方法199

第四节 癌症疼痛的综合治疗202

一、药物治疗202

二、放射治疗205

三、外科手术治疗205

四、化学药物治疗206

五、放射性同位素治疗206

六、细胞镇痛治疗和基因治疗206

七、其他方法206

第五节 展望207

第六节 病例拓展分析207

第十四章 心理社会肿瘤学简介209

第一节 肿瘤相关的不良心理反应209

一、肿瘤患者不良心理反应的产生209

二、肿瘤患者常见的不良心理反应210

三、肿瘤患者心理反应的初步评估及处理211

第二节 肿瘤患者家属的心理问题211

第三节 肿瘤科医护人员的心理压力及应对措施213

第四节 肿瘤相关的伦理问题214

一、病情告知214

二、肿瘤复发及临终关怀216

第五节 肿瘤心理社会干预216

一、告知肿瘤患者真实信息217

二、处理患者的情绪问题217

三、处理肿瘤治疗所致的心理冲击218

四、教育患者家属218