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绪论1

第1篇 市场化组织变革概览13

第1章 医院组织变革的概念框架13

1.1卫生服务改革的必要性14

1.2对国家角色认识的变迁15

1.3卫生服务提供体系改革的选择20

1.4市场化组织变革的特性22

1.5医院行为的决定因素24

1.6改革方式28

1.7卫生部门之外的结果和教训35

1.8兼顾组织变革和激励机制的途径37

1.9结论39

第2章 公共部门医院组织变革的实施43

2.1改革的环境45

2.2改革的相关主体47

2.3政策过程49

2.4内容51

2.5掌控政策实施的制度安排52

2.6有效执行54

第3章 医院组织变革的效果评价57

3.1作为中间道路的法人化改革58

3.2社会功能的识别和保障59

3.3研究范围60

3.4概念框架61

3.5从医院改革中汲取经验73

3.6建议与结论77

附录3—1选择指标81

附录3—2世界银行医院改革项目91

第2篇 跨国视角95

第4章 案例研究之回顾：初步的教训和需进一步检验的假设95

4.1改革设计的差异95

4.2怎样才算成功的改革？96

4.3较为成功实施改革之案例的重要特点99

4.4不太成功的案例遇到的问题102

4.5案例中改革设计的经验教训104

4.6从案例国家的改革实施中得到的经验教训108

4.7监测和评价的经验教训112

4.8发展中国家和转型国家的改革前景113

4.9结论114

第5章 缺失的环节？转型经济体的医院改革115

5.1医院行为的决定因素116

5.2外部环境117

5.3转型时期的医院组织结构变革120

5.4对医院行为与绩效的启示128

5.5结论129

第6章 拉丁美洲的公立卫生保健服务合同132

6.1案例分析132

6.2组织变革的过程140

6.3结论142

第3篇 案例研究147

第7章 彷徨不决：英国医院的自主化与集权化147

7.1英国卫生领域受到的影响148

7.2国民卫生服务联合体的改革设计149

7.3得出的教训160

7.4评估162

7.5结论163

附录7—1国家卫生服务和社区保健法（1990年）163

第8章 法人化模式中的失调：新西兰医院改革168

8.1改革：20世纪80年代到1993年169

8.2主要变化：从区域健康理事会到地区卫生局和皇冠卫生企业171

8.3 1993—1996年间的实施情况172

8.4 1996年之后政策与组织结构的改变178

8.5新西兰组织变革效果的评估179

8.6结论184

8.7后记——2002年9月187

第9章 自主化医院成为面向市场的商业网络：澳大利亚维多利亚州医院布局的合理化190

9.1政策变化的目标和时间表191

9.2设计的主题192

9.3执行205

9.4初步评估207

9.5结论210

第10章 医院系统自主化：中国香港当局对医院的法人控制214

10.1改革前的医院215

10.2 20世纪80年代医院部门面临的问题216

10.3改革设计217

10.4外部环境217

10.5改革的实施223

10.6效果评估225

10.7结论230

第11章 单一机构的法人化：马来西亚国家心脏研究所改革233

11.1环境和背景233

11.2国家心脏研究所的法人化237

11.3效果评估243

11.4结论245

第12章 两线夹击医院绩效：新加坡医院网络的法人化与筹资改革247

12.1改革环境和背景247

12.2制度改革及实施问题248

12.3医院改革的效果256

12.4结论262

第13章 自主化的结构——不完整的自主化：不寻常的突尼斯医院改革266

13.1环境和背景267

13.2对政府责任认识的变化267

13.3改革内容267

13.4组织变革268

13.5主要利益相关者的立场271

13.6实施271

13.7结果273

13.8效果275

13.9可持续性276

13.10结论278

第14章 印度尼西亚的自主化改革：降低医院支出的错误途径280

14.1医院自主化：目标、方式和结果280

14.2自主化改革的概述288

14.3印度尼西亚的医院改革如何进一步发展？289

第15章 从计划到行动：厄瓜多尔医院改革292

15.1卫生改革框架292

15.2结论298

术语表300

作者简介307

译后记312