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目录1

第一篇　普通外科手术配合1

第一章　概述1

第一节 手术体位1

一、仰卧位1

二、颈仰卧位2

三、膀胱截石位2

二、切口愈合的分级3

一、切口分类3

第二节 切口分类及切口愈合的分级3

第三节 普通外科手术特点4

一、腹腔手术洗手护士注意事项4

二、巡回护士配合注意事项4

三、污染手术的处理5

第四节 普通外科器械与敷料5

一、手术常用器械5

三、手术常用引流物品10

四、手术器械包10

二、手术常用敷料10

第二章　颈部手术23

第一节 应用解剖23

第二节 颈部囊肿与瘘管手术26

一、甲状舌骨囊肿和瘘管切除术26

二、腮囊肿及腮瘘切除术28

三、囊状淋巴管瘤切除术30

第三节 颈动脉体瘤切除术32

一、经典式颈淋巴结清扫术35

第四节 颈淋巴根治性清扫术35

二、改良型颈淋巴结清扫术39

第五节 甲状腺手术42

一、甲状腺腺瘤切除术42

二、甲状腺大部切除术44

三、甲状腺全切除术47

四、胸骨后甲状腺腺瘤切除术49

第三章　乳腺手术53

第一节 应用解剖53

第二节 乳腺脓肿切开引流术54

第三节 乳腺良性肿瘤切除术56

一、乳腺腺叶区段切除术57

二、乳管内乳头状瘤切除术59

第四节 全乳房切除术60

第五节 乳腺癌根治术63

一、改良式乳腺癌根治术63

二、乳腺癌扩大根治切除术66

第四章　腹壁手术69

第一节 应用解剖（腹股沟区）69

第二节 腹股沟疝修补术71

一、腹股沟斜疝修补术71

二、腹股沟直疝修补术74

第三节 股疝修补术76

一、经腹股沟股疝修补术76

二、经股部股疝修补术76

第四节 腹壁切口疝修补术78

第五节 经腹膈疝修补术79

第五章　腹腔手术82

第一节 腹壁的应用解剖82

第二节 腹壁的切口与缝合84

第三节 剖腹探查术91

一、胃肠道侧侧吻合法94

第六章 胃肠吻合手术94

第一节 手工缝合法94

二、胃肠道端端吻合法95

三、胃肠道端侧吻合法96

第二节 机械吻合法（吻合器法）98

一、胃肠机械吻合法的基本原理及类型98

二、胃肠吻合器的基本应用技术100

三、使用胃肠吻合器的常用术式104

四、胃肠机械吻合法的注意事项104

一、胃106

第七章 胃十二指肠手术106

第一节 应用解剖106

二、十二指肠110

第二节 胃造口术111

第三节 胃良性肿瘤局部切除术114

第四节 胃十二指肠溃疡穿孔修补术115

第五节 胃部分切除术116

第六节 胃迷走神经切断术121

第七节 胃引流术124

第八节 胃癌根治术127

第九节 十二指肠憩室术132

第八章　小肠及肠系膜手术134

第一节 应用解剖134

第二节 小肠造口术135

一、隧道式小肠插管造口术135

二、荷包缝合小肠插管造口术137

三、小肠外置造口术138

第三节 小肠部分切除术139

一、对端吻合术141

第四节 小肠吻合术141

二、侧侧吻合术143

三、端侧吻合术145

第五节 肠梗阻手术146

第六节 同种异体小肠移植术149

第九章　结肠手术152

第一节 应用解剖152

第二节 阑尾切除术153

一、顺行阑尾切除术153

二、逆行阑尾切除术155

一、盲肠造口术156

第三节 结肠造口术156

二、横结肠双腔造口术158

三、乙状结肠造口术160

四、结肠造口关闭术161

第四节 经肛门行直肠息肉摘除术162

第五节 结肠部分切除术163

一、右半结肠切除术163

二、横结肠切除术166

三、左半结肠切除术166

第六节 全结肠切除术168

第十章 肛管与直肠手术172

第一节 应用解剖172

第二节 肛门、肛管手术175

一、肛瘘手术175

二、痔手术176

第三节 肛门失禁手术178

一、肛管括约肌修补术178

二、肛门括约肌成形术（臀大肌移植括约肌成形法）179

一、直肠悬吊及固定术181

第四节 直肠脱垂手术181

二、结直肠部分切除术184

第五节 直肠癌根治术186

一、腹会阴联合切除术（Mile's手术）186

二、经腹腔行直肠切除吻合术（Dixon手术）189

三、拖出式直肠切除术192

第十一章　肝脏手术196

第一节 应用解剖196

第二节 肝外伤手术202

一、单纯缝合术202

二、肝填塞缝合术203

三、肝清创引流术204

四、肝部分切除术205

第三节 肝脓肿切开引流术206

第四节 肝切除术207

第五节 肝动脉结扎及栓塞术211

第六节 肝血管全埋入式药物输注装备植入术213

第七节 肝隔离灌注术216

第八节 原位肝移植术220

第一节 应用解剖226

第十二章　胆道手术226

第二节 胆囊手术230

一、胆囊造口术230

二、胆囊切除术232

三、腹腔镜胆囊切除术（LC术）234

第三节 胆总管探查T管引流术237

第四节 胆肠内引流术239

一、胆囊空肠吻合术239

二、胆总管十二指肠吻合术241

三、Roux-en-Y胆总管空肠吻合术243

四、Oddi括约肌成形术246

第十三章　胰腺手术249

第一节 应用解剖249

第二节 急性坏死性胰腺炎手术252

第三节 胰腺假性囊肿手术255

第四节 胰十二指肠切除术（Whipple手术）257

第五节 胰腺体尾部癌切除术262

第六节 胰腺移植术264

第一节 应用解剖269

第十四章　脾脏手术269

第二节 脾切除术272

第十五章 门静脉高压征手术277

第一节 应用解剖277

第二节 门-奇静脉断流术（脾切除加贲门周围血管离断术）279

第三节 门-体静脉分流术281

一、近端脾-肾静脉吻合术281

二、远端脾-肾静脉吻合术283

三、脾静脉-下腔静脉吻合术（脾-腔静脉吻合术）285

四、肠系膜上静脉-下腔静脉侧侧吻合术（肠-腔静脉侧侧吻合术）286

五、肠系膜上静脉-下腔静脉架桥分流术（H型肠-腔静脉分流术）288

第十六章　布-加综合征手术290

第一节 应用解剖290

第二节 右心房-下腔静脉搭桥术（腔-房转流术）291

第三节 肠系膜上静脉-右心房引流术（肠-房转流术）293

第四节 直视下根治术294

第一节 血管缝合与吻合297

一、血管缝合297

第十七章　血管外科手术297

二、血管吻合298

第二节 血管器械的使用与保养299

一、血管手术器械299

二、血管器械的保养及注意事项304

二、人工血管的消毒方法305

三、人工血管的保存方法305

四、使用人工血管的注意事项305

一、人工血管的种类305

第三节 人工血管及缝合材料305

五、血管缝合材料的种类与选择306

第四节 血管移植术307

一、自体血管移植术307

二、人工血管移植术309

第五节 急性周围动脉栓塞取栓术（Fogarty带囊导管髂静脉取栓术）311

第六节 下肢静脉曲张手术314

一、大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术314

二、小隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术315

第一节 早产儿的解剖生理特点317

一、呼吸系统317

第十八章　小儿的解剖生理特点317

第二篇　小儿外科手术配合317

二、体温318

三、代谢318

四、肝功能318

五、肾功能319

第二节 新生儿的解剖生理特点320

一、呼吸系统320

二、循环系统320

三、血液系统322

四、体液与肾脏323

五、体温调节324

六、神经系统325

七、肝功能325

八、消化系统325

第三节 婴幼儿的解剖生理特点327

一、呼吸系统327

二、循环系统328

五、神经系统331

四、体温调节331

三、体液与泌尿系统331

六、消化系统332

七、骨骼系统332

第十九章　概述334

第一节 手术体位334

一、仰卧位335

二、侧卧位336

三、俯卧位337

四、截石位338

第二节 小儿外科手术特点340

第三节 小儿麻醉341

一、麻醉前的准备341

二、麻醉的配合343

三、腹部外科手术常用的麻醉345

第四节 小儿外科器械及敷料345

一、手术常用器械（以普通外科为例）346

二、常用的手术铺单347

三、手术特殊用物348

第二十章　小儿外科术中管理349

一、膈肌的解剖353

第一节 病理解剖353

第二十一章　先天性膈疝手术353

二、膈肌邻近的脏器354

三、先天性膈疝的种类及好发部位354

第二节 后外侧膈疝修补术356

第三节 食管裂孔疝修补术361

第四节 膈突出折叠术367

二、脐膨出的解剖畸形371

一、腹裂的形成371

第一节 病理解剖371

第二十二章 脐部腹脏膨出手术371

三、并发解剖畸形372

第二节 脐膨出修补术372

第三节 腹裂修补术380

第二十三章　脐、脐上和上腹疝的手术382

第一节 病理解剖382

一、脐疝的形成382

二、脐上和上腹疝的成因与解剖382

第二节 小儿脐疝修补术383

第三节 小儿脐上和上腹疝修补术385

第二十四章　腹股沟疝和鞘膜积液手术386

第一节 病理解剖386

一、腹股沟管的解剖386

二、腹股沟疝的解剖类型387

三、鞘膜水囊肿的解剖387

第二节 小儿腹股沟疝修补术387

第三节 鞘膜积液术394

二、先天性食管闭锁的解剖分型396

一、正常新生儿的食管解剖396

第一节 病理解剖396

第二十五章　先天性食管闭锁手术396

第二节 食管端端吻合术397

第三节 颈部食管造口术400

第二十六章 胃的手术403

第一节 胃造口术403

第二节 幽门环肌切开术405

第二十七章　小肠手术408

第一节 先天性肠闭锁和肠狭窄手术408

一、十二指肠闭锁和狭窄手术408

二、小肠闭锁与狭窄手术412

第二节 先天性肠旋转不良手术415

第二十八章　肠套叠的手术418

第一节 病理解剖418

一、病理418

二、肠套叠的类型419

第二节 肠套叠松解术420

二、先天性巨结肠的病理生理及临床分型428

一、先天性巨结肠的病理428

第一节 病理解剖428

第二十九章　结肠手术428

第二节 先天性巨结肠术430

第三节 大肠息肉术437

第三十章　直肠和肛管手术441

第一节 病理解剖441

一、直肠肛管解剖441

二、直肠与骨盆神经丛的关系443

三、直肠肛管的血液供应443

四、先天性直肠肛门畸形的病理分类444

一、结肠造口术445

第二节 先天性直肠肛管畸形手术445

二、会阴肛门成形术447

三、骶会阴肛门成形术450

四、腹会阴肛门成形术451

第三节 肛门失禁术454

一、肛门皮肤成形术454

二、肛门外括约肌修补术455

三、臀大肌修补肛提肌术457

四、股薄肌移植外括约肌重建术459

五、带蒂臀大肌移植外括约肌重建术463

第三十一章 胆管手术465

第一节 病理解剖465

一、先天性胆道闭锁的病理分型465

二、胆总管囊肿的病因病理466

第二节 先天性胆管闭锁术468

第三节 胆总管囊肿手术477

第三十二章　骶尾部畸胎瘤的手术483

第一节 病理解剖483

第二节 骶尾部畸胎瘤切除术484

第三节 经腹会阴骶尾部畸胎瘤切除术486