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第一章 医学检验结果的解释与应用1

一、正常值的概念1

二、参考值的意义2

三、分界值的选择2

四、医学决定水平3

五、检验结果的生物学变异4

六、影响检验结果的环节6

七、检验项目的申请与报告7

第二章　标本的采集8

一、血常规标本的采集8

二、尿液标本的采集10

三、胸腹腔积液的标本采集12

四、精液的标本采集13

五、粪便标本采集13

六、脑脊液标本的采集14

七、骨髓形态学检查标本的采集15

八、生物化学血液标本采集17

九、血气分析标本的采集23

十、凝血标本的采集24

十一、免疫血液标本的采集25

十二、24小时尿液标本的采集26

十三、微生物检验标本的采集28

第三章 血液常规化验38

一、红细胞计数38

二、血红蛋白43

三、红细胞压积44

四、平均红细胞体积45

五、平均红细胞血红蛋白含量45

六、平均红细胞血红蛋白浓度46

七、红细胞体积分布宽度47

八、有核红细胞48

九、白细胞48

十、淋巴细胞49

十一、单核细胞50

十二、中性粒细胞51

十三、嗜酸性粒细胞54

十四、嗜碱性粒细胞56

十五、血小板57

十六、平均血小板体积57

十七、血小板比积（PCT）58

十八、血小板体积分布宽度（PDW）58

十九、网织红细胞59

二十、红细胞沉降率60

第四章 贫血的化验项目62

一、铁染色62

二、血清铁测定63

三、血清总铁结合力测定64

四、血清转铁蛋白测定65

五、血清铁蛋白测定66

六、红细胞原卟啉（FEP）和锌卟啉（ZPP）测定67

七、血清叶酸与维生素B12测定67

第五章 溶血性贫血的化验项目69

一、血浆游离血红蛋白测定69

二、尿含铁血黄素试验69

三、血浆高铁血红素白蛋白含量检测70

四、血清结合珠蛋白（haptoglobin,Hp）测定70

五、尿血红蛋白测定71

六、血浆游离血红蛋白检测72

七、51Cr标记红细胞寿命测定72

八、红细胞渗透脆性试验72

九、蔗糖溶血试验73

十、酸化血清溶血试验73

十一、蛇毒因子溶血试验74

十二、抗人球蛋白试验74

十三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的荧光斑点试验75

十四、丙酮酸激酶的荧光斑点试验75

十五、血红蛋白电泳检测75

十六、血红蛋白基因PCR技术检测76

十七、红细胞包涵体试验76

第六章 临床血液流变学检测78

一、全血黏度测定78

二、血浆黏度测定79

三、红细胞变形性测定79

四、红细胞电泳时间测定80

五、血小板粘附功能测定80

六、血小板聚集功能测定81

七、血沉（ESR）方程K值82

第七章 骨髓细胞学检查83

一、骨髓细胞学检验报告83

二、过氧化物酶染色88

三、苏丹黑B染色89

四、中性粒细胞碱性磷酸酶染色90

五、酸性磷酸酶染色90

六、特异性酯酶染色91

七、非特异性酯酶染色92

八、非特异性酯酶加氟化钠抑制试验92

九、糖原染色93

第八章 血栓与止血的化验项目95

一、血浆凝血酶原时间测定95

二、血浆活化的部分凝血活酶时间97

三、凝血酶时间（thrombin time,TT）测定99

四、纤维蛋白原定量100

五、活化全血凝固时间（activated clotting time,ACT）测定100

六、血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝活性测定102

七、血块收缩试验102

八、血小板膜表面相关抗体和相关补体检测103

九、血栓烷B2检测104

十、P选择素检测104

十一、血浆β-血小板球蛋白（β-TG）和血小板第4因子（PF4）检测104

十二、血小板钙流检测105

十三、血小板膜糖蛋白检测105

十四、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性检测106

十五、血浆蛋白C活性（protein C activity,PC:A）检测106

十六、血浆蛋白S抗原（PS）测定107

十七、抗凝血酶（antithrombin activity,AT:A）活性检测107

十八、凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithrombin,TAT）测定108

十九、组织因子途径抑制物（tissue factor pathway inhibitor,TFPI）活性测定109

二十、血浆肝素水平测定109

二十一、组织纤溶酶原激活物活性（t-PA:A）检测110

二十二、血浆纤溶酶原活化抑制物活性（PAI:A）检测110

二十三、血浆纤溶酶原活性（PLG:A）检测111

二十四、血浆α2-抗纤溶酶活性（α2-antiplasmin activity,α2-AP:A）检测111

二十五、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固实验112

二十六、纤维蛋白（原）降解产物测定112

二十七、D-二聚体测定113

二十八、纤维蛋白肽Bb1-15与Bb15-42测定113

第九章 尿液常规化验114

一、尿量114

二、尿色和透明度116

三、尿气味117

四、尿渗量117

五、尿比密（specific gravity,SG）118

六、胆红素119

七、尿胆原和尿胆素120

八、葡萄糖120

九、酮体122

十、蛋白质124

十一、酸碱度128

十二、血红蛋白129

十三、亚硝酸盐130

十四、白细胞酯酶131

十五、维生素C132

十六、尿人绒毛膜促性腺激素132

十七、乳糜尿和脂肪尿134

十八、本周蛋白尿135

十九、微量白蛋白136

二十、肌红蛋白136

二十一、红细胞137

二十二、白细胞139

二十三、上皮细胞141

二十四、吞噬细胞143

二十五、尿液管型143

二十六、尿液结晶148

二十七、细菌150

二十八、真菌150

二十九、寄生虫151

第十章 粪便常规化验152

一、红细胞152

二、白细胞（脓细胞）152

三、上皮细胞153

四、大吞噬细胞（巨噬细胞）153

五、结晶154

六、微生物154

七、寄生虫卵和原虫155

八、粪便隐血试验156

九、脂肪157

十、粪便量157

十一、颜色158

十二、性状159

第十一章 精液、前列腺液、阴道分泌物常规化验160

一、精子活率（sperm activity rate）测定160

二、精子活力（sperm activity）测定160

三、精子存活率（sperm motility rate）测定161

四、精子密度（sperm density）161

五、精子形态161

六、精液上皮细胞、红细胞、白细胞测定162

七、精液生精细胞（spermatogenic cell）测定162

八、精液外观163

九、精液量163

十、精液凝固及液化164

十一、精液黏稠度164

十二、精液酸碱度165

十三、精浆果糖测定165

十四、精浆锌测定165

十五、精子顶体酶测定166

十六、前列腺液量166

十七、前列腺液颜色和透明度166

十八、前列腺液酸碱度167

十九、前列腺液显微镜检查167

二十、阴道分泌物理学检查168

二十一、阴道清洁度（cleaning degree of vagina）检查169

二十二、阴道毛滴虫169

二十三、阴道加德纳菌170

二十四、淋病奈瑟菌171

二十五、阴道真菌171

第十二章 浆膜腔积液化验172

一、细胞计数172

二、白细胞分类172

三、寄生虫173

四、量173

五、颜色173

六、透明度174

七、比密174

八、pH值175

九、凝固性175

十、蛋白质定性175

十一、蛋白质定量176

十二、凝固性176

十三、葡萄糖176

十四、脂类测定177

十五、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）测定177

十六、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）测定178

十七、淀粉酶（amylase,AMY）测定178

十八、溶菌酶（lysozyme,LZM）测定178

十九、碱性磷酸酶（alkaline phosphates,ALP）测定179

二十、癌胚抗原（CEA）测定179

二十一、甲胎蛋白（AFP）测定179

二十二、C-反应蛋白测定180

二十三、类风湿因子（RF）测定180

第十三章 脑脊液化验181

一、透明度181

二、颜色181

三、凝固性182

四、比密182

五、蛋白质定性检查183

六、蛋白质定量测定183

七、葡萄糖测定184

八、氯化物测定184

九、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性185

十、乳酸脱氢酶（LDH）活性185

十一、肌酸激酶（CK）活性185

十二、腺苷脱氨酶（ADA）活性186

十三、谷氨酰胺（glutamine,GIN）186

十四、乳酸（lactic acid,LA）186

十五、溶菌酶（lysozyme,LZM）187

十六、蛋白质电泳187

十七、免疫球蛋白分析188

十八、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）测定189

十九、细胞计数189

二十、细菌190

二十一、寄生虫190

第十四章 胃液、十二指肠液、羊水化验191

一、胃液显微镜细胞学检查191

二、胃液细菌学检查191

三、十二指肠引流液显微镜检查192

四、羊水甲胎蛋白（AFP）测定192

第十五章 激素的临床化验194

一、血清、尿雌二醇测定194

二、血清、尿孕酮测定194

三、血清、尿睾酮测定195

四、血清绒毛膜促性腺激素测定195

五、血清皮质醇测定196

六、血清生长激素（GH）测定196

七、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）测定197

八、血清抗利尿激素测定198

九、血清胰岛素（Ins）测定198

十、血清C肽测定199

第十六章 血清酶的临床化验200

一、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）测定200

二、血清γ-谷氨酰基转移酶测定201

三、血清碱性磷酸酶（ALP）测定202

四、血清酸性磷酸酶（ACP）测定203

五、血清肌酸激酶（CK）测定204

六、血清淀粉酶测定204

七、血清胆碱酯酶（ChE）测定205

八、血清腺苷脱氨酶测定206

九、血清脂肪酶测定207

十、血清5′-核苷酸酶（5′-NT）测定208

十一、血清乳酸脱氢酶（LD）同工酶测定209

十二、血清肌酸激酶亚型的测定210

第十七章 血液气体分析211

一、血清二氧化碳总量测定211

二、动脉血二氧化碳分压测定211

三、动脉血氧分压测定212

四、动脉血半饱和氧分压（P50）测定212

五、动脉血氧饱和度（SatO2）测定212

六、血浆实际碳酸氢盐（AB）测定213

七、血浆标准碳酸氢盐（SB）测定213

八、剩余碱（BE）测定214

九、血液pH测定214

十、阴离子隙测定214

第十八章 血清无机离子化验216

一、血清钾测定216

二、血清钠测定216

三、血清氯测定217

四、血清钙测定218

五、血清磷测定218

六、血清铁测定219

七、血清铁饱和度测定219

八、血清总铁结合力测定220

九、血清镁测定220

十、血清铜测定220

十一、血清锌测定221

第十九章 临床血脂化验222

一、血清总胆固醇（TC）测定222

二、血清甘油三酯（TG）测定222

三、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定223

四、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定223

五、血清磷脂测定224

六、血清载脂蛋白A Ⅰ（apoA Ⅰ）测定224

七、血清载脂蛋白B测定225

八、血清总胆汁酸（TBA）测定226

九、血清脂蛋白（a）［Lp（a）］测定226

第二十章 血清蛋白质化验228

一、血清总蛋白质测定228

二、血清白蛋白测定229

三、血清球蛋白测定229

四、血清白／球蛋白比值230

五、糖化血清蛋白（GSP）测定230

六、血浆纤维蛋白原测定231

七、血清β2-微球蛋白测定231

八、全血高铁血红蛋白测定232

九、血清转铁蛋白（TRF）含量测定232

十、血清肌红蛋白测定233

十一、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）含量测定233

十二、α1-酸性糖蛋白（α1-AG）含量测定234

十三、血清蛋白电泳测定235

十四、C-反应蛋白测定236

十五、前白蛋白测定236

十六、血清肌钙蛋白I测定237

十七、血清α2-巨球蛋白测定238

第二十一章 血清糖类的化验239

一、血清葡萄糖测定239

二、血清乳酸测定240

三、血清丙酮酸测定240

四、葡萄糖耐量试验241

五、血清果糖测定241

第二十二章 临床化学的其他检验243

一、血清尿素测定243

二、血清肌酐测定244

三、血清尿酸测定245

四、血氨测定245

五、血清总胆红质测定246

六、血清直接胆红素测定246

七、血清间接胆红质测定247

第二十三章 体液免疫的化验248

一、血清免疫球蛋白G（IgG）测定248

二、血清免疫球蛋白A（IgA）测定248

三、血清免疫球蛋白D（IgD）测定250

四、血清免疫球蛋白M（IgM）测定250

五、血清免疫球蛋白E（IgE）含量测定251

六、冷球蛋白测定252

七、总补体溶血活性（CH50）测定254

八、血清补体成分C1254

九、血清补体成分C2255

十、血清补体成分C3255

十一、血清补体成分C4256

十二、血清补体成分C5256

十三、血清补体成分C6256

十四、血清补体成分C7257

十五、血清补体成分C8257

十六、血清补体成分C9257

十七、血清B因子测定257

第二十四章 细胞免疫的化验259

一、淋巴细胞亚群分析259

二、E玫瑰花环试验261

三、T淋巴细胞转化试验（LTT）262

四、EA玫魂花环形成试验（EA-RFT）262

五、B淋巴细胞表面膜免疫球蛋白（SmIg）测定263

六、自然杀伤细胞活性测定263

七、抗体依赖性细胞介导的细胞毒（ADCC）测定263

第二十五章 肿瘤标志物的化验265

一、神经元特异烯醇化酶（NSE）测定265

二、前列腺特异抗原（PSA）测定265

三、血清癌胚抗原（CEA）测定266

四、糖类抗原CA19-9测定268

五、鳞癌相关抗原（SCC）测定268

六、肿瘤抗原125（CA125）测定269

七、肿瘤抗原15-3（CA15-3）测定269

八、甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）测定270

九、组织多肽抗原（TPA）测定271

十、癌抗原50（CA50）测定272

十一、癌抗原72-4（CA72-4）测定273

十二、前列腺酸性磷酸酶（PAP）测定273

十三、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）测定274

十四、胰腺特异性抗原（PaA）测定274

第二十六章 自身抗体的化验275

一、类风湿因子试验275

二、抗核抗体及荧光模型检测276

三、可提取性核抗原抗体谱测定279

四、抗DNA抗体测定281

五、抗线粒体抗体测定282

六、抗肌动蛋白抗体检测282

七、抗肾小球基底膜抗体测定283

八、抗胃壁细胞抗体测定283

九、抗甲状腺抗体测定284

十、抗平滑肌抗体测定285

十一、抗心肌抗体测定285

十二、抗肝-肾微粒体抗体检测286

十三、抗可溶性肝抗原抗体检测286

十四、抗中性粒细胞胞浆抗体测定287

十五、抗心磷脂抗体测定288

十六、抗乙酰胆碱受体抗体测定289

十七、抗精子抗体测定289

十八、抗HCG抗体测定290

十九、抗卵巢抗体（antiovarian antibody,AoAb）290

二十、抗子宫内膜抗体（EMAb）290

二十一、抗滋养细胞膜抗体291

二十二、抗骨骼肌抗体291

二十三、抗胰岛细胞抗体292

二十四、抗肾上腺皮质抗体293

二十五、抗肝特异性蛋白抗体294

二十六、抗肝细胞膜抗原抗体294

第二十七章 性病的化验296

一、梅毒296

二、淋病297

三、艾滋病抗体297

四、非淋菌性尿道炎299

五、软下疳299

六、性病性淋巴肉芽肿300

七、尖锐湿疣300

八、生殖器疱疹301

九、细菌性阴道病301

第二十八章 病毒性肝炎的化验302

一、抗甲型肝炎病毒-IgM（抗HAV-IgM）检测302

二、抗甲型肝炎病毒-IgG（抗HAV-IgG）检测303

三、甲型肝炎病毒抗体IgA303

四、甲型肝炎病毒抗体304

五、甲型肝炎病毒抗原（HAV-Ag）检测304

六、甲型肝炎病毒RNA检测305

七、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测305

八、乙型肝炎病毒表面抗体（抗HBs）检测307

九、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）检测308

十、乙型肝炎病毒e抗体（抗HBe）检测309

十一、乙型肝炎病毒核心抗体（抗HBc）检测310

十二、乙型肝炎病毒核心抗体IgM（抗HBc-IgM）检测312

十三、乙型肝炎病毒核心抗体IgG（抗HBc-IgG）检测313

十四、乙型肝炎病毒核心抗体IgE（抗HBc-IgE）检测313

十五、乙型肝炎病毒核心抗体IgA（抗HBc-IgA）检测313

十六、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）检测314

十七、乙型肝炎病毒DNA多聚酶（DNA-P）检测314

十八、乙型肝炎病毒前S1抗原（PreS1）检测315

十九、乙型肝炎病毒前S2抗原（PreS2）检测316

二十、乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA（HBV cccDNA）检测317

二十一、乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）检测319

二十二、乙型肝炎病毒YMDD变异检测320

二十三、丙型肝炎病毒抗体测定321

二十四、丙型肝炎病毒RNA（HCV RNA）检测321

二十五、丁型肝炎病毒抗原（HDV Ag）检测322

二十六、抗丁型肝炎病毒抗体（抗HDVV）IgM检测323

二十七、抗丁型肝炎病毒抗体（总）检测324

二十八、丁型肝炎病毒RNA（HDV RNA）检测325

二十九、抗戊型肝炎病毒抗体（HEVAb）IgM测定326

三十、抗戊型肝炎病毒抗体（HEVAb）IgG测定327

三十一、戊型肝炎病毒RNA测定327

三十二、庚型肝炎病毒抗体（抗HGV）测定328

三十三、庚型肝炎病毒RNA（HGV RNA）测定328

三十四、输血传播病毒DNA（TTV DNA）检测329

三十五、多聚人血清白蛋白受体（PHSA-R）检测330

三十六、乙肝标志物定量检测330

第二十九章 其他病原体感染的免疫学化验334

一、肥达反应334

二、外斐反应335

三、肺炎支原体抗体IgM检测336

四、弓形虫抗体IgM检测336

五、风疹病毒抗体检测336

六、巨细胞病毒IgM检测338

七、单纯疱疹病毒检测338

八、血清幽门螺旋杆菌抗体（抗HP）测定340

九、流行性出血热病毒抗体检测341

十、抗链球菌溶血素“O”试验342

十一、结核菌抗体检测342

十二、军团菌抗体检测343

十三、冷凝集试验343

十四、结核菌素皮内试验343

十五、布鲁氏杆菌凝集试验344

十六、布氏杆菌病被动血凝试验345

十七、猪囊虫抗体345

十八、衣原体抗体IgG检测346

十九、抗EB病毒抗体的检测346

二十、柯萨奇病毒抗体检测347

二十一、解脲脲原体抗体检测347

二十二、黑热病抗体检测347

二十三、轮状病毒抗原检测348

二十四、疟原虫抗体检测348

二十五、鲎试验348

二十六、锡克试验349

第三十章 细菌的分离鉴定检测351

一、血液及骨髓标本的细菌学化验351

二、痰及支气管分泌物标本细菌学化验353

三、脓汁和创伤感染标本细菌学检查354

四、真菌检验355

五、厌氧菌检验357

六、消化球菌属检测358

七、消化链球菌属358

八、韦荣球菌属358

九、真杆菌属358

十、梭杆菌属359

十一、丙酸杆菌属359

十二、放线菌属359

十三、梭状芽孢杆菌属359

十四、胃肠道细菌学检查359

十五、最低抑菌浓度的测定363

十六、血液（体液）抗菌药物浓度测定364

十七、血清杀菌水平测定365

十八、联合药敏试验365

十九、扩散法药敏试验（Kirby-Bauer法）366

二十、β-内酰胺酶测定367

第三十一章 染色体检查368

一、外周血体细胞染色体检查368

二、骨髓、积液及肿瘤细胞染色体检查378