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第一章 医疗损害鉴定概述1

第一节 医疗损害鉴定概念与特点1

一、医疗损害鉴定概念1

二、医疗损害鉴定特点3

第二节 医疗损害鉴定的意义4

一、鉴定的本质4

二、医疗损害诉讼中的疑难问题7

三、鉴定是解决医疗损害诉讼纠纷的关键方法12

第三节 医疗损害鉴定模式比较13

一、英美法系医疗损害鉴定13

二、大陆法系医疗损害鉴定14

三、我国台湾地区的医疗损害鉴定17

四、我国医疗损害鉴定的历史沿革21

五、侵权责任法背景下对鉴定的要求27

第二章 医疗损害鉴定主体34

第一节 概述34

一、司法鉴定主体的概念34

二、司法鉴定人35

三、司法鉴定机构40

第二节 医疗事故技术鉴定主体46

一、民国时期医疗事故技术鉴定46

二、医疗事故技术鉴定委员会时代47

三、医学会主持医疗事故技术鉴定时代48

第三节 医疗损害司法鉴定主体55

一、法医从事医疗鉴定的历史渊源55

二、法医鉴定机构60

三、法医学司法鉴定人63

第四节 医疗损害技术鉴定主体的设计63

一、我国医疗损害技术鉴定的现状与困境64

二、构建我国医疗损害技术鉴定制度的指导思想与基本原则69

三、我国医疗损害技术鉴定制度改革建议方案77

第五节 构建科学合理的医疗损害鉴定主体体系82

一、医疗损害技术鉴定主体选择困境82

二、职业鉴定人的产生与职业鉴定人制度的困境84

三、医疗损害技术鉴定主体模式的选择87

第三章 医疗损害鉴定程序93

第一节 概述93

一、司法鉴定程序的概念93

二、司法鉴定程序的特点95

三、司法鉴定程序的内容98

四、为什么要规制司法鉴定程序99

第二节 医疗损害鉴定前程序100

一、医疗损害技术鉴定启动100

二、医疗损害技术鉴定人遴选111

三、医疗损害技术鉴定专家的回避121

四、医疗损害技术鉴定准备126

第三节 医疗损害鉴定中程序128

一、医疗损害技术鉴定风险提示129

二、事实调查与举行鉴定会131

三、检查当事人138

四、会诊139

五、研究推导鉴定结果141

六、制作并发放鉴定文书148

第四节 医疗损害鉴定后程序151

一、鉴定意见的咨询151

二、补充鉴定、重新鉴定和复核鉴定152

三、鉴定人出庭作证157

第四章 医疗损害鉴定的技术和方法163

第一节 医疗损害鉴定技术与方法概述163

一、医疗损害鉴定技术与方法的概念163

二、医疗损害鉴定技术与方法的特点164

第二节 医疗损害技术鉴定技术与方法的范围169

一、法律、法规等规范性文件169

二、诊疗技术规范、技术指南、技术操作规程170

三、技术标准172

四、医学理论和知识174

五、临床实践经验175

六、其他边缘学科的理论和知识176

第三节 医疗损害鉴定技术与方法准入176

一、医疗损害鉴定技术与方法准入的概念176

二、国外医疗损害鉴定技术与方法准入的概况179

三、我国司法鉴定技术与方法准入的现状182

四、建立适合我国国情的医疗损害鉴定技术与方法的准入体系186

第五章 医疗损害之过错鉴定192

第一节 医疗过错鉴定规则192

一、医疗过错鉴定192

二、原则与规则193

三、医疗过错鉴定规则体系194

第二节 当前医疗过错鉴定存在的问题195

一、鉴定人处于业余状态195

二、混淆医疗过错评价与医疗质量评价196

三、医疗过错鉴定缺乏相应的规则197

第三节 医疗过错认定的基本规则198

一、医疗过错认定的基本原则198

二、医疗过错认定的判断标准200

三、医疗过错认定的操作要点204

第四节 医疗过错认定的特殊规则207

一、诊疗技术现有化规则208

二、紧急处置规则209

三、容许危险规则210

四、两种学说并存的规则211

第五节 医疗过错认定的例外规则212

一、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗213

二、限于医学技术水平难以解决的问题导致不良后果的215

第六节 与医疗过错鉴定相关的两个具体问题216

一、教科书的鉴定依据作用216

二、药品说明书的鉴定依据作用218

第六章 医疗损害因果关系鉴定222

第一节 因果关系的一般理论223

一、哲学因果关系223

二、事实因果关系224

第二节 医疗损害鉴定因果关系含义分析228

一、侵害行为的“因”——过错医疗行为228

二、侵害行为的“果”——损害结果229

三、侵害发生机理——因果关系232

第三节 医疗损害鉴定中致害因素分析235

一、致害因素分析的经典观点235

二、致害因素分析方法——事故归因理论236

第四节 医疗损害鉴定之因果关系分析和判断239

一、基本程序和方法239

二、医疗过错行为参与度判断243

三、医疗损害因果关系的精细判断245

第五节 医疗损害鉴定实践中存在的问题251

一、关于医疗不当因素“难以排除”的情况251

二、未尽医疗告知义务在患者损害后果发生中的因果关系问题252

三、误诊的因果关系判断254

第七章 病历评估256

第一节 病历评估概述256

一、病历和病案的概念256

二、病历的证据价值257

三、病历法律评估258

四、对病历进行法律评估的必要性260

第二节 病历评估的原则、程序与方法262

一、病历评估的原则262

二、病历评估主体263

三、病历评估的程序264

四、病历评估的方法268

第三节 病历评估的内容272

一、病历完整性的评价272

二、病历规范性的评价276

三、病历真实性的评价281

四、病历评估意见287

第四节 病历真实性评价中的具体问题287

一、瑕疵病历的效力判断287

二、正确区分正常修改与篡改、涂改288

三、未封存病历真实性的认定289

四、医方提交在封存病历之外的病历文件290

五、电子病历及计算机打印病历的证据效力认定290

六、文书检验对病历客观性评价的影响292

后记294