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绪论1

一、兽医临床诊断学的发展1

二、兽医临床诊断学的主要内容2

三、临床检查的基本程序5

第一篇 兽医临床诊断的方法学9

第一章 兽医临床诊断的基本方法9

第一节 问诊9

一、问诊的概念及其重要性9

二、问诊的内容10

三、问诊的方法和技巧13

四、问诊的注意事项15

第二节 视诊17

一、视诊的基本方法17

二、视诊的主要内容18

三、视诊的注意事项18

第三节 触诊18

一、触诊的方法和类型19

二、触诊的主要内容20

三、触诊的注意事项20

第四节 叩诊21

一、音响的物理学特点21

二、叩诊的应用范围21

三、叩诊的方法22

四、叩诊音的种类和性质23

五、叩诊的注意事项24

第五节 听诊25

一、听诊的应用范围25

二、听诊分类及方法25

三、听诊的注意事项26

第六节 嗅诊26

第二章 血液的一般检查27

第一节 红细胞和血红蛋白27

一、红细胞及血红蛋白增多27

二、红细胞减少27

第二节 红细胞比容和相关参数的应用27

一、红细胞比容28

二、红细胞三种平均值参数计算28

第三节 白细胞计数和白细胞分类计数29

一、白细胞计数和白细胞分类计数方法29

二、白细胞特征30

三、白细胞变化的临床意义31

第四节 血小板计数34

一、血小板增多34

二、血小板减少34

第五节 红细胞沉降率34

一、血沉增快35

二、血沉减慢35

第六节 凝血时间35

第七节 交叉配血试验36

一、配血试验方法36

二、注意事项37

第八节 血细胞直方图37

一、红细胞直方图38

二、白细胞直方图39

三、血小板直方图40

第三章 兽医临床常用生化检查42

第一节 糖代谢42

一、血糖42

二、葡萄糖耐量43

三、果糖胺44

四、糖基化血红蛋白44

第二节 血浆脂质和脂蛋白44

一、血浆胆固醇44

二、血浆甘油三酯45

三、血浆胆汁酸45

第三节 血浆电解质46

一、血浆钾46

二、血浆钠47

三、血浆氯47

四、血浆钙48

五、血浆磷48

第四节 肾功能检查49

一、尿素49

二、肌酐50

三、氨51

四、尿酸51

五、尿蛋白／肌酐比率52

六、肾小球功能检测52

第五节 肝功能检查54

一、蛋白质及其代谢产物54

二、胆红素及其代谢产物55

三、胆汁酸56

四、血清酶56

第六节 心肌损害指标57

一、肌酸激酶57

二、乳酸脱氢酶58

第七节 胰脏损伤的指标58

一、α-淀粉酶58

二、脂肪酶59

第四章 动物排泄物、分泌物及其他体液检查60

第一节 尿液检查60

一、尿液样本的采集和保存60

二、尿液的一般性状检查61

三、尿液的显微镜检查63

四、尿液的化学检查69

第二节 动物粪便和呕吐物检查71

一、动物粪便和呕吐物的显微镜检查71

二、化学检测73

第三节 动物脑脊髓液检查73

一、样本的采集和保存74

二、脑脊髓液的一般现状检查74

三、脑脊髓液的显微镜检查75

四、脑脊髓液的化学检查76

第四节 动物浆膜腔积液检查76

一、样本的采集和保存77

二、浆膜腔积液的一般性状检查77

三、浆膜腔积液的显微镜检查78

四、浆膜腔积液的化学检查78

第五章 X射线检查80

第一节 X射线成像80

一、X射线成像及其基本原理80

二、X射线图像的特点83

三、X射线检查技术84

四、X射线的防护93

五、X射线图像分析与诊断94

第二节 呼吸系统X射线检查96

一、呼吸系统X射线检查方法96

二、呼吸系统正常X射线表现96

三、呼吸系统常见疾病X射线诊断99

第三节 循环系统X射线检查108

一、循环系统X射线检查方法109

二、循环系统正常X射线表现109

三、循环系统常见疾病X射线表现110

第四节 消化系统X射线检查113

一、消化系统X射线检查方法113

二、消化系统正常X射线表现114

三、消化系统常见疾病X射线诊断115

第五节 泌尿生殖系统X射线检查119

一、泌尿系统X射线检查方法119

二、泌尿系统正常X射线表现120

三、泌尿系统常见疾病X射线诊断121

第六节 骨骼和关节X射线检查122

一、骨与关节的检查方法123

二、骨与关节正常X射线表现123

三、骨骼和关节病变X射线表现125

四、骨骼和关节常见疾病X射线诊断127

第六章 其他放射检查技术介绍134

第一节 计算机体层成像134

一、CT成像的基本原理与设备134

二、基本概念和实例135

第二节 磁共振成像137

一、MRI设备及成像原理137

二、MRI声像图的特点140

三、MRI检查方法141

四、MRI的临床应用142

第三节 放射性核素检查143

一、核素成像原理143

二、核素成像设备143

三、放射性核素显像药物144

四、动物保定与放射性废物的处理144

五、临床应用144

第七章 超声检查146

第一节 超声诊断的基本知识146

一、超声波及其物理学特性146

二、动物体组织结构的回声性质与超声图像诊断150

第二节 超声诊断的类型153

一、A型超声诊断153

二、B型超声诊断153

三、M型超声波诊断154

四、多普勒超声诊断155

第三节 超声诊断的临床应用156

一、肝、胆、脾、肾、胰的超声检查156

二、泌尿系统的超声检查160

三、妊娠诊断163

四、心脏的超声诊断163

五、腹水165

第八章 兽医内窥镜诊断技术167

第一节 内窥镜的基本知识167

一、内镜种类167

二、内镜用途167

第二节 消化道内镜检查168

一、消化道内镜检查的种类168

二、适应证与禁忌证169

三、术前准备170

四、消化道常见疾病的内镜诊断170

第三节 纤维支气管镜检查172

一、适应证与禁忌证172

二、术前准备172

三、临床应用173

四、并发症174

第九章 兽医心电图检查176

第一节 临床心电图基础176

一、心电发生原理及心电向量176

二、心电图的导联177

三、心电图的记录179

四、心电图分析步骤和方法180

第二节 正常心电图180

一、心电图的组成与命名180

二、心电图的测量方法182

三、心电图各波段正常值及临床意义184

第三节 心电图的临床应用189

一、心房、心室肥大189

二、心肌缺血190

三、心肌梗塞191

四、心律失常191

五、电解质紊乱及药物对心电图的影响194

第二篇 兽医临床一般检查及系统检查199

第十章 整体及一般状态的检查199

第一节 全身状况的检查199

一、精神状态199

二、体格发育200

三、营养状况201

四、姿势与体态201

五、运动与行为202

第二节 体温、脉搏、呼吸及血压测定203

一、体温203

二、脉搏205

三、呼吸频率206

四、血压207

第三节 被毛和皮肤的检查208

一、被毛检查208

二、皮肤的检查209

三、皮下组织检查211

第四节 可视黏膜的检查213

一、眼结膜的检查方法213

二、眼结膜的检查内容213

第五节 表浅淋巴结及淋巴管的检查213

一、淋巴结的检查214

二、淋巴管的检查215

第六节 群畜临床检查的特点215

一、群体动物临床检查的方法和程序216

二、群体动物临床检查的内容216

第十一章 心血管系统检查218

第一节 心脏的检查218

一、心脏的视诊和触诊218

二、心脏叩诊219

三、心脏听诊221

第二节 血管的检查229

一、动脉检查229

二、毛细血管和静脉检查231

第十二章 胸廓、胸壁及呼吸系统的检查236

第一节 胸廓、胸壁的检查236

一、胸廓的视诊236

二、胸壁的触诊237

第二节 上呼吸道的检查237

一、呼出气的检查237

二、鼻及鼻液的检查238

三、喉及气管检查241

四、鼻旁窦（副鼻窦）的检查242

五、上呼吸道杂音243

第三节 肺与胸膜的检查244

一、视诊244

二、叩诊247

三、听诊252

第十三章 腹壁、腹腔及消化系统检查258

第一节 腹壁及腹腔检查258

一、腹壁检查258

二、腹腔检查259

第二节 口、咽及食道检查260

一、口腔的检查260

二、食道检查264

第三节 胃导管技术及其应用265

一、胃导管使用方法265

二、胃导管技术的应用267

第四节 反刍动物前胃检查268

一、瘤胃检查268

二、网胃检查269

三、瓣胃检查270

第五节 胃的检查270

一、反刍动物皱胃检查270

二、马属动物胃检查271

三、猪胃检查271

四、小动物胃检查272

第六节 肠管检查272

一、反刍动物肠管检查272

二、马属动物肠管检查273

三、直肠检查274

四、猪肠管检查278

五、小动物肠管检查278

第七节 排粪动作及粪便的感观检查280

一、排粪动作的检查280

二、粪便的感观检查281

第八节 家禽消化道检查282

一、口、咽及食道检查282

二、嗉囊检查282

三、胃肠检查283

四、泄殖腔检查284

五、肛门检查284

第九节 肝、脾检查285

一、肝脏的检查285

二、脾脏的检查286

第十四章 泌尿系统检查287

第一节 排尿动作及尿液感观检查287

一、排尿反射287

二、排尿动作检查287

三、尿液的感观检查290

第二节 肾脏及输尿管检查291

一、肾脏检查291

二、输尿管检查292

第三节 膀胱及尿道检查292

一、膀胱检查292

二、尿道检查293

三、导尿术294

第十五章 生殖系统检查295

第一节 雄性生殖器官检查295

一、包皮及包皮囊检查295

二、阴茎检查295

三、睾丸和阴囊检查295

四、犬前列腺检查296

第二节 雌性生殖器官检查297

一、阴道检查297

二、子宫检查298

三、卵巢及输卵管检查298

四、乳房检查299

第十六章 神经系统及运动机能检查301

第一节 颅和脊柱检查301

一、颅腔检查301

二、脊柱检查302

第二节 脑神经及特殊感觉检查303

一、嗅神经检查303

二、视神经检查304

三、动眼神经、滑车神经和展神经检查305

四、三叉神经和面神经检查306

五、听神经检查307

六、舌咽神经和迷走神经检查307

七、副神经检查307

八、舌下神经检查308

第三节 运动机能检查308

一、四肢骨骼与关节检查308

二、肌肉检查312

三、不随意运动313

四、共济失调313

第四节 感觉机能的检查314

一、浅感觉的检查314

二、深感觉的检查316

三、特种感觉的检查316

第五节 反射机能的检查316

一、通常检查的反射活动及方法317

二、反射机能的病理变化317

第六节 自主神经功能检查318

第三篇 兽医临床诊断的方法论及症候学323

第十七章 兽医医疗文书323

第一节 书写兽医医疗文书的基本规则和要求323

一、格式规范、项目完整323

二、内容真实、字迹工整323

三、表述准确、措词得当324

四、填写及时、签名清晰324

第二节 兽医医疗文书的种类、格式和要求324

一、门诊病历325

二、住院期间医疗文书327

三、专科病历330

第三节 常用检查报告书书写格式331

第四节 兽医医疗机构病历管理规定333

第十八章 兽医临床诊断步骤与诊断的思维方法335

第一节 诊断疾病的步骤335

一、调查研究，广泛搜集资料335

二、综合分析，形成初步诊断335

三、反复实践，不断验证或修正337

第二节 临床思维方法338

一、临床思维的两大要素338

二、临床思维的基本方法338

三、临床思维的基本原则339

四、建立诊断的方法339

五、常见误诊、漏诊的原因340

第三节 临床诊断的内容与格式340

一、诊断的内容340

二、诊断书的书写要求341

第十九章 症候学342

第一节 发热342

一、发热的原因及发生机制342

二、临床表现342

三、发热的分类及临床意义343

四、伴随症状344

五、鉴别诊断思路344

第二节 水肿345

一、水肿分类345

二、水肿的原因与发生机制346

三、水肿的临床表现347

四、水肿的病因病理类型347

五、伴随症状349

六、鉴别诊断思路349

第三节 脱水350

一、病因与发生机制350

二、临床表现351

三、脱水的类型及其区别351

四、脱水程度及脱水量判定352

五、伴随症状352

六、鉴别诊断思路353

第四节 贫血353

一、贫血的分类353

二、病因与发生机制354

三、临床表现355

四、伴随症状356

五、鉴别诊断思路356

第五节 黄疸357

一、病因与发生机制357

二、临床表现358

三、伴随症状359

四、鉴别诊断思路359

第六节 呼吸困难360

一、病因与发生机制360

二、分类及临床表现361

三、伴随症状362

四、鉴别诊断思路363

第七节 发绀364

一、病因、分类与发生机制364

二、临床表现366

三、伴随症状366

四、鉴别诊断思路366

第八节 咳嗽366

一、病因与发生机制367

二、分类及临床表现368

三、伴随症状368

四、鉴别诊断思路368

第九节 红尿369

一、病因、分类与发生机制369

二、临床表现371

三、伴随症状372

四、鉴别诊断思路372

第十节 呕吐373

一、病因及分类373

二、临床表现374

三、伴随症状374

四、诊断和鉴别诊断374

第十一节 流涎376

一、病因377

二、症状377

三、伴随症状378

四、鉴别诊断378

第十二节 腹泻379

一、病因379

二、症状379

三、伴随症状380

四、诊断及鉴别诊断380

第十三节 便秘381

一、病因382

二、分类382

三、症状383

四、伴随症状383

五、诊断及类症鉴别383

第十四节 异嗜383

一、病因384

二、症状385

三、伴随症状385

四、诊断及鉴别诊断385

第十五节 疼痛386

一、病因与发生机制386

二、临床表现386

三、伴随症状387

四、鉴别诊断思路387

第十六节 意识障碍388

一、病因388

二、临床表现388

三、伴随症状388

四、鉴别诊断思路389

第十七节 跛行389

一、病因389

二、临床表现390

三、伴随症状391

四、鉴别诊断思路391

第十八节 瘫痪391

一、病因391

二、临床表现392

三、伴随症状393

四、鉴别诊断思路393

参考文献395