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第0章 综述1

0.1不确定性的多种来源1

0.1.1职责途径2

0.2不确定性的类型3

0.2.1 US EPA健康风险评估的不确定性4

0.2.2决策中其他不确定性组成与人体健康风险评估的比较5

0.2.3不确定因素：其他公共卫生机构5

0.3在决策中融合与运用不确定性6

0.4决策中不确定性的传达8

0.5研究和建议9

0.5.1人体健康风险表征具有不确定性9

0.5.2影响决策的其他不确定性因素10

0.5.3不确定性决策框架12

0.5.4沟通13

第1章 引言15

1.1不确定性和环境决策16

1.1.1法律依据17

1.1.2科学依据19

1.2背景与委员会职责22

1.3会议过程24

1.4委员会处理其职责的办法24

1.4.1报告的听众24

1.4.2“任务声明”包含的问题25

1.4.3不确定性来源：影响决策的因素及其不确定性25

1.5不确定性的类型29

1.5.1统计学变异性和异质性不确定性30

1.5.2模型和参数的不确定性31

1.5.3深度不确定性32

1.6本书概览33

1.7参考文献34

第2章 风险评估和不确定性因素37

2.1风险评估37

2.2不确定性因素和风险评估41

2.3不确定性因素分析的历史45

2.3.1 1983年美国国家科学院报告：不确定因素和默认值45

2.3.2默认驱动的风险评估的问题46

2.3.3让数据说话，而非默认值47

2.4处理不确定因素新方法49

2.5美国环境保护署的风险评估范例50

2.5.1饮用水中的砷50

2.5.2清洁空气洲际法案52

2.5.3甲基汞54

2.6主要发现56

2.7参考文献57

第3章US EPA决策中技术经济的不确定性62

3.1技术可行性62

3.1.1技术评价62

3.1.2技术评价的不确定性64

3.1.3面对不确定性的决策：US EPA高速公路重型发动机管理条例65

3.2经济因素66

3.2.1经济分析方法67

3.2.2经济分析中的不确定性69

3.2.3成本分析70

3.2.4效益分析74

3.2.5贴现79

3.2.6经济分析中的不确定性评价80

3.2.7不确定性报告81

3.2.8饮用水中的砷81

3.3其他因素82

3.4主要发现83

3.5参考文献84

第4章 不确定性与决策：公共卫生领域的经验90

4.1不确定性与公共卫生决策91

4.2二手烟94

4.2.1人类健康风险94

4.2.2经济因素95

4.2.3公众接受度95

4.2.4面对不确定性的决策：经验教训96

4.3单核细胞增生李斯特氏菌97

4.3.1监管背景97

4.3.2人类健康风险98

4.3.3利益相关者的参与99

4.3.4面临不确定性的决策：经验教训99

4.4牛脑海绵状病100

4.4.1评价BSE感染风险101

4.4.2经济因素与公众情绪102

4.4.3面对不确定性的决策：经验教训103

4.5三聚氰胺污染食品供应103

4.5.1猪肉、鸡肉、鸡蛋和鲶鱼103

4.5.2婴儿配方奶粉104

4.5.3面对不确定性的决策：经验教训106

4.6文迪雅（Avandia）106

4.6.1上市销售前的效益和风险评价106

4.6.2文迪雅监管和研究历史107

4.6.3面对不确定性的决策：经验教训108

4.7疫苗接种的决策109

4.7.1大规模流行病的预防和疫苗接种109

4.8历史教训109

4.8.1当今的世界110

4.8.2人类乳头状瘤病毒疫苗（HPV）111

4.8.3面对不确定性的决策：经验教训113

4.9美国预防服务工作组建议113

4.9.1面对不确定性的决策：经验教训114

4.10主要发现114

4.11参考文献115

第5章 融合不确定性进行决策125

5.1不确定因素融入决策框架125

5.1.1问题构想125

5.1.2明确并表征问题特征及潜在的可行措施128

5.1.3不确定因素分析的规划129

5.1.4评估132

5.1.5风险管理135

5.1.6评价风险评估结果136

5.1.7在决策过程中运用不确定性分析138

5.1.8决策执行146

5.2其他考虑因素147

5.2.1特殊人群和权益147

5.2.2地理范围147

5.3利益相关者参与决策149

5.4主要发现151

5.5参考文献152

第6章 不确定性的沟通156

6.1风险评估不确定性的沟通156

6.2不确定性的呈现158

6.2.1不确定性的数字呈现160

6.2.2不确定性的口头呈现161

6.2.3不确定性的图形呈现163

6.2.4框架效应168

6.3选择沟通方式时的考虑事项169

6.3.1决策过程的阶段和沟通目的169

6.3.2决策背景170

6.3.3不确定性的类型和来源172

6.3.4受众特点173

6.3.5与记者沟通时的注意事项175

6.3.6社会信任176

6.4主要发现178

6.5参考文献179

第7章 总结与建议187

7.1结论和建议189

7.1.1人体健康风险表征具有不确定性189

7.1.2影响决策的其他不确定性因素189

7.1.3不确定性决策框架192

7.1.4沟通193

7.2参考文献194

附录A不确定性的分析方法195

附件B委员会成员简介212

附录C会议议程217