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第一部分 人身保险诉讼案例3

1．保险合同的成立与生效3

2．投保人如实告知义务与保险人询问义务的关系6

3．投保人是否已履行如实告知义务的认定10

4．投保人未如实告知其职业的认定15

5．录音资料对投保人如实告知的证明作用19

6．体检不能免除投保人如实告知义务23

7．投保人未如实告知疾病的法律后果（一）27

8．投保人未如实告知疾病的法律后果（二）31

9．投保人未如实告知疾病的法律后果（三）33

10．投保人未如实告知疾病的法律后果（四）36

11．投保人未如实告知疾病的法律后果（五）39

12．投保人未如实告知疾病的法律后果（六）44

13．投保人未如实告知疾病的法律后果（七）48

14．投保人未如实告知疾病的法律后果（八）51

15．投保人未如实告知疾病的法律后果（九）54

16．投保人未如实告知疾病的法律后果（十）59

17．投保人未如实告知疾病及饮酒情况的法律后果61

18．投保人未如实告知的疾病与被保险人死亡之间不存在因果关系情形下保险人的给付责任65

19．投保人未如实告知在其他保险公司投保情况的法律后果68

20．投保人未如实告知收入状况及在其他保险公司投保情况的法律后果71

21．投保时保险人未询问的法律后果（一）76

22．投保时保险人未询问的法律后果（二）79

23．保险人说明义务的履行80

24．保险人未履行明确说明义务的法律后果（一）83

25．保险人未履行明确说明义务的法律后果（二）85

26．学平险中保险人的明确说明义务89

27．团体人身意外伤害保险中保险人的明确说明义务93

28．电话销售保险业务中保险人履行明确说明义务的认定97

29．网销模式下保险免责条款说明义务的履行103

30．不适格人员从事保险营销的法律后果107

31．保险合同条款的解释（一）110

32．保险合同条款的解释（二）113

33．代签名的法律后果116

34．保险合同夫妻代签名的法律效力120

35．被保险人宣告死亡情形下死亡时间的认定123

36．保险合同受益人变更的认定125

37．病历的证据效力131

38．《道路交通事故认定书》在保险法律关系中的证明力134

39．团体人身意外伤害保险中适格原告的认定138

40．团体意外伤害险理赔中建筑安全主管部门证明的法律效力140

41．意外医疗险中费用补偿性条款的效力141

42．责任免除条款效力的认定144

43．保险合同中保险金“申请人”的认定147

44．投保人签名与保险合同成立的关系及费用补偿原则在商业医疗保险中的适用150

45．被保险人同意与保险合同效力153

46．以死亡为给付保险金条件保险合同的成立与生效158

47．重大疾病的认定161

48．诊断存在差异的处166

49．伤残等级的认定标准及伤残鉴定资质167

50．伤残程度与伤残赔偿金给付适用的标准169

51．伤残鉴定期限及其与诉讼时效关系的认定172

52．人身保险合同中被保险人危险程度增加的法律后果176

53．补偿原则在人身保险中的适用180

54．近因原则的适用183

55．猝死的认定190

56．被保险人猝死情形下保险人的给付责任193

57．被保险人猝死的举证责任分配196

58．“猝死”的“意外”属性及举证责任分配200

59．不明原因死亡情形下保险人的给付责任202

60．不明死因举证不能的法律后果206

61．被保险人死亡原因无法查明情形下法律责任的认定208

62．《保险合同解除协议书》的法律效力212

63．保险人合同解除权的认定215

64．保险人合同解除权的行使221

65．保险人合同解除权行使期间的起算224

66．保险合同解除权除斥期间的认定227

67．投保人的继承人擅自解除人身保险合同的法律后果230

68．驾驶无有效行驶证的机动车发生交通事故情形下保险人的给付责任233

69．受益人变更后诉讼主体资格的认定237

70．受益人证明材料不足的法律后果238

71．保险事故举证责任的承担241

72．保险合同复效的认定243

73．职业类别对保险理赔的影响246

74．主附险共用一个保险金额的理赔选择248

75．理赔材料不完备是否影响给付249

76．保险人未及时查勘的法律后果252

77．保险人未及时作出理赔核定的法律后果255

78．投连类保险产品退保费用的承担257

79．保险金作为遗产继承时继承份额分配的认定260

80．人身保险合同纠纷更适合通过诉讼解决263

81．不可抗辩条款在新旧《保险法》衔接中的适用265

82．理赔纠纷中新旧《保险法》的适用269

第二部分 财产保险诉讼案例275

83．保险合同条款的效力275

84．交费生效条款的法律效力278

85．保险费支付与合同效力的关系280

86．投保人未履行如实告知义务的法律后果285

87．保险人未履行明确说明义务的法律后果290

88．保险人履行明确说明义务的认定295

89．被保险人未履行危险增加通知义务的法律后果299

90．代办保险的法律效力302

91．机动车投保中代签名的法律效力304

92．交强险中保险人的赔偿责任（一）307

93．交强险中保险人的赔偿责任（二）309

94．交强险中保险人的赔偿责任（三）312

95．交强险中保险人的赔偿责任（四）316

96．交强险中保险人的赔偿责任（五）320

97．交通事故中无责方交强险的赔付（一）322

98．交通事故中无责方交强险的赔付（二）324

99．交强险中“未取得驾驶资格”的认定327

100．驾驶证记分达到12分是否构成无有效驾驶资格330

101．无证驾驶情形下交强险的赔付（一）334

102．无证驾驶情形下交强险的赔付（二）337

103．无证驾驶情形下交强险的赔付（三）340

104．无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（一）342

105．无证驾驶情形下交强险保险人追偿权的行使（二）344

106．未成年人无证驾驶的法律后果346

107．驾驶证超过有效期的法律后果349

108．车辆未按期年检的法律后果351

109．多车共同致第三人损失情形下未投保交强险一方的赔偿责任354

110．交强险事故中受害人身份的认定357

111．被保险人不属交强险中受害人360

112．酒后驾驶的法律后果363

113．醉酒驾驶情形下交强险的赔付（一）367

114．醉酒驾驶情形下交强险的赔付（二）371

115．醉酒驾驶情形下交强险的赔付（三）374

116．醉酒驾驶情形下交强险的赔付（四）378

117．醉酒驾驶情形下保险人的赔偿责任380

118．重复投保交强险情形下的赔偿责任（一）383

119．重复投保交强险情形下的赔偿责任（二）387

120．重复投保交强险情形下的赔偿责任（三）393

121．交强险中“本车人员”的认定396

122．“车上人员”与“第三者”的认定（一）399

123．“车上人员”与“第三者”的认定（二）403

124．机动车车上人员责任险的保险责任范围406

125．机动车车上人员责任保险的赔付409

126．交通事故中停运损失赔偿的认定411

127．车辆停运损失、鉴定费是否属于保险责任范围414

128．车辆全损时保险赔偿金额的确定418

129．车辆损失险是否包含全车盗抢责任422

130．营运车辆按非营运车辆投保的法律后果425

131．家庭自用机动车从事营运的法律后果429

132．改变车辆使用性质未办理批改的法律后果433

133．变更保险车辆使用性质导致危险程度显著增加的法律后果439

134．改装车辆的法律后果441

135．驾驶员肇事后弃车“逃离”现场情形下保险人的赔偿责任446

136．交警部门处理交通事故未认定责任情形下保险人的赔偿责任452

137．乘客坠车致死情形下保险人的赔偿责任456

138．交通事故受害人因自身疾病死亡情形下保险人的赔付465

139．交通事故造成车辆价值贬损情形下保险人的赔付责任468

140．交通事故致胎儿死亡情形下保险人的赔偿责任471

141．租借车辆发生事故情形下保险人的赔偿责任474

142．机动车作业过程中致人受伤情形下保险责任的赔付477

143．吊车吊臂致人受伤情形下交强险的赔付480

144．非交通事故情形下交强险赔偿范围的认定483

145．非道路交通事故中保险人的赔偿责485

146．施工车辆砸伤第三者情形下保险人的赔偿责任488

147．机动车未处于运行状态发生意外事故情形下保险人不承担赔偿责任490

148．未经保险人核定损失自行修复的法律后果493

149．投保人自行修复被保险车辆的法律后果497

150．交强险分项限额的适用500

151．交强险赔偿中有责无责及分项限额的认定503

152．主挂车连接使用时发生交通事故情形下商业三责险的赔付505

153．车辆静态时发生交通事故情形下主、挂车保险责任的承担511

154．挂车出险情形下保险责任的认定515

155．双方无责情形下交通意外事故的损害赔偿责任518

156．交通事故责任的认定（一）521

157．交通事故责任的认定（二）523

158．伤情与交通事故间因果关系对保险责任的影响526

159．交通事故与医疗事故共同侵权情形下保险人的赔付责任530

166．道路交通事故中保险人连带赔偿责任的认定536

161．保险标的损失的认定540

162．保险标的转让情形下被保险人权利义务的承继545

163．精神损害赔偿在交强险限额内优先赔付之辨析549

164．被抚养人生活费的认定552

165．关于人身损害赔偿案件中被抚养人为数人的抚养费计算554

166．《侵权责任法》实施后被抚养人生活费的赔付557

167．交通事故中伤者定残后误工期间的认定561

168．残疾辅助器具费标准和使用期限的认定565

169．丧葬费之外有关遗体处理费用的认定571

170．假保单的认定574

171．基本险不计免赔特约险范围的认定577

172．保险条款中免赔率的计算581

173．保险责任条款与责任免除条款的关系585

174．伤残鉴定的证据效力590

175．交通事故认定书的性质与效力593

176．交通事故案件中当事人提供虚假证明的法律后果595

177．私刻印章骗取理赔款的法律后果599

178．盗抢险中保险标的危险程度增加因果关系的认定602

179．商业三责险中第三者保险索赔权的认定606

180．诉讼时效在保险理赔中的适用610

181．保险人代位求偿权的行使（一）612

182．保险人代位求偿权的行使（二）614

183．借用车辆发生事故情形下保险人代位求偿权的行使616

184．企业财产险中保险人代位求偿权的行使619

185．被保险人申请法院执行终结损害保险代位权625

186．人身损害索赔权转让的法律后果629

187．拒证推定规则在保险诉讼中的适用633

188．财产险中保险财产地址与保险标的物范围的认定636

189．财产一切险的赔付640

190．保险公司调查笔录的证据效力641

191．保险事故认定中的证据证明力645

192．沿海货物运输承运人的赔偿责任650

193．保险人未提供保险合同中文条款情形下保险责任的承担665

194．承运人责任险的赔付669

195．公路客运承运人责任险的赔付670

196．货物被盗情形下保险人的赔付责任674

197．《赔偿协议》的法律效力681

198．无名氏赔付案件中诉讼主体资格的认定684

199．被保险人在银行发放贷款前死亡情形下个人抵押商品住房综合险的赔付687

200．旅行社责任保险的赔偿范围692

201．建筑安装工程一切险及第三者责任险免责条款中被保险人重大过失的认定697

202．缔约过失原则在审理保险合同纠纷中的应用703

203．出口信用保险业务中贸易纠纷的认定712

204．再保险合同的解除720

附录第一部分725

附录一：全国人民代表大会常务委员会关于修改《中华人民共和国道路交通安全法》的决定725

附录二：中国保险监督管理委员会行政处罚程序规定739

附录三：保险公司信息披露管理办法747

附录四：保险公司股权管理办法751

附录五：保险资金运用管理暂行办法755

附录六：保险资金投资股权暂行办法763

附录七：保险资金投资不动产暂行办法770

附录八：人身保险公司全面风险管理实施指引776

附录九：商业银行代理保险业务监管指引783

附录十：变额年金保险管理暂行办法789

附录十一：旅行社责任保险管理办法795

附录十二：再保险业务管理规定798

附录十三：保险公司内部控制基本准则802

附录十四：保险公司董事及高级管理人员审计管理办法812

附录十五：保险集团公司管理办法（试行）815

附录十六：中国保险业发展“十二五”规划纲要821

附录第二部分833

本书案例裁判文书及调解书分省索引833

后记849