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第一篇 躯干手术进路3

第一章　脊柱结构3

一、脊柱3

二、椎骨的典型结构4

三、脊柱的连接4

第二章　颈部临床解剖与颈椎手术进路6

第一节　颈部临床解剖6

一、颈部的体表解剖6

二、颈部前外侧层次解剖7

三、颈后部层次解剖15

四、颈椎的骨性结构17

第二节　上颈椎前方经口手术进路18

第三节　枕骨斜坡下部及上颈椎劈开下颌骨手术进路20

第四节　枕骨斜坡下部及上颈椎前外侧手术进路22

第五节　下颈椎前方手术进路23

第六节　下颈椎前侧方手术进路25

第七节　颈椎前方手术进路27

第八节　颈椎后方手术进路29

一、上颈椎后方手术进路29

二、下颈椎后方手术进路30

第三章　胸腰部临床解剖与胸腰椎手术进路33

第一节　胸腰部临床解剖33

一、胸腹部的体表解剖33

二、胸腹部浅层结构33

三、胸腹部深层结构35

四、胸腰椎的骨构成39

第二节　颈胸椎前方手术进路41

第三节　胸椎经胸前方手术进路43

第四节　胸椎侧前方手术进路45

第五节　胸腰椎侧前方手术进路47

一、胸腰椎侧前方手术进路（Ⅰ）47

二、胸腰椎侧前方手术进路（Ⅱ）48

第六节　胸腰椎后方手术进路50

第七节　腰骶椎经腹膜外手术进路52

第八节　腰骶椎经腹前方手术进路54

第九节　腰骶椎侧方手术进路55

第十节　腰骶椎后方手术进路57

一、腰骶椎后方常规手术进路57

二、腰骶椎后方一侧椎板手术进路59

第四章　骨盆部临床解剖与手术进路61

第一节　骨盆部临床解剖61

一、骨盆的体表解剖61

二、骨盆内面的软组织结构61

三、骨盆的骨性结构67

第二节　骶骨及两侧骶髂关节前方手术进路69

第三节　骶骨两侧骶髂关节后方手术进路71

第四节　骶骨一侧后方手术进路72

第五节　骶髂关节及腰骶关节一侧后方手术进路74

第六节　骶髂关节一侧后方手术进路75

第七节　骶髂关节一侧前方手术进路77

第八节　髂骨外侧手术进路78

第九节　耻骨联合手术进路79

第十节　坐骨后方手术进路80

第十一节　髋骨内侧壁手术进路81

第十二节　髋骨外侧壁手术进路83

第十三节　髋骨内外侧壁手术进路85

第二篇 上肢手术进路89

第一章　上肢的体表解剖89

一、上肢的体表境界和分区89

二、上肢的体表标志和投影89

第二章　肩部临床解剖与手术进路91

第一节　肩部临床解剖91

一、腋区的临床解剖91

二、三角肌和肩胛部层次解剖94

三、骨与关节95

第二节　锁骨前方手术进路98

第三节　肩胛冈手术进路99

第四节　肩胛骨冈上窝手术进路101

第五节　肩胛骨冈下窝手术进路102

第六节　肩胛骨背侧弯曲手术进路104

第七节　肩胛骨肩胛下窝手术进路105

第八节　肩胛骨冈上窝、冈下窝和肩胛下窝手术进路107

第九节　肩胛骨腋窝缘下半手术进路109

第十节　肩胛骨腋窝缘后上半及肩关节下方手术进路110

第十一节　肱骨外科颈前内侧手术进路112

第十二节　胸锁关节手术进路113

第十三节　肩锁关节手术进路115

第十四节　肩锁关节和喙锁韧带手术进路116

第十五节　肩关节前内侧手术进路117

一、肩关节前内侧“7”形手术进路118

二、肩关节前内侧弧形手术进路（Ⅰ）120

三、肩关节前内侧弧形手术进路（Ⅱ）121

第十六节　肩关节前上后手术进路123

第十七节　肩关节外侧手术进路125

一、肩关节外侧倒“U”形手术进路125

二、肩关节外侧纵形手术进路127

三、肩关节外侧经肩峰手术进路128

第十八节　肩关节后方手术进路129

一、肩关节后方弯曲手术进路129

二、肩关节后方倒“U”形手术进路131

第三章　臂部临床解剖与手术进路133

第一节　臂部临床解剖133

一、臂部的体表解剖133

二、臂部的层次解剖133

三、肱骨136

第二节　肱骨干前外侧手术进路137

第三节　肱骨干外侧手术进路139

第四节　肱骨干内侧手术进路141

第五节　肱骨干后方手术进路143

第六节　肱骨干下1/3前外侧手术进路145

第七节 肱骨干下1/3外侧手术进路147

第八节 肱骨髁上外侧手术进路148

第九节 肱骨下1/3后方手术进路150

第四章 肘部临床解剖与手术进路152

第一节 肘部临床解剖152

一、肘部的体表解剖152

二、肘部的层次解剖153

三、骨与关节155

第二节 肘关节前方手术进路156

第三节 肘关节和肱骨远端前外侧手术进路157

第四节 肘关节和桡骨上1/3前外侧手术进路159

第五节 肘关节外侧手术进路161

第六节 肘关节内侧手术进路162

第七节 肘关节后方手术进路164

一、肘关节后方手术进路（Ⅰ）164

二、肘关节后方手术进路（Ⅱ）166

三、肘关节后方手术进路（Ⅲ）167

四、肘关节后方扩大手术进路169

第八节　肘关节后外侧手术进路170

一、肘关节后外侧斜形手术进路（Ⅰ）170

二、肘关节后外侧斜形手术进路（Ⅱ）171

三、肘关节后外侧纵形手术进路173

第九节　肘关节后内侧手术进路174

第十节　肘关节和尺骨近端后方手术进路176

一、肘关节和尺骨鹰嘴后方手术进路177

二、肘关节和尺骨上1/3后方手术进路177

第五章　前臂临床解剖与手术进路179

第一节　前臂临床解剖179

一、前臂的体表解剖179

二、前臂的层次解剖179

三、桡、尺骨及其连接形式184

第二节　桡骨干中上2/3前外侧手术进路185

第三节　桡骨干上1/3后方手术进路187

第四节　桡骨干中下2/3前外侧手术进路189

第五节　桡骨干下段背侧手术进路191

一、桡骨干下1/3背侧手术进路191

二、桡骨远端背侧手术进路192

第六节　尺骨干背侧手术进路194

一、尺骨干上1/3后方手术进路194

二、尺骨干上2/3后方手术进路195

三、尺骨干中下2/3后方手术进路197

第七节　尺骨干前内侧手术进路198

一、尺骨干中上1/2前内侧手术进路199

二、尺骨干中上1/3前内侧手术进路200

第八节　尺骨干中上1/3后内侧手术进路202

第九节　尺桡骨近端背侧手术进路203

第六章　手部临床解剖与手术进路206

第一节　手部临床解剖206

一、手部的临床范围与体表解剖206

二、手部的层次解剖207

三、骨与关节216

第二节　手指手术进路220

一、手指掌侧手术进路220

二、手指侧方正中手术进路221

三、手指侧前方手术进路222

四、手指背侧手术进路223

五、手指背侧远侧手术进路223

第三节　拇指掌指关节手术进路224

第四节　掌指关节手术进路226

第五节　手掌部手术进路227

一、鱼际弧形手术进路227

二、小鱼际连接近侧掌横纹手术进路227

三、拇指腕掌关节与第1掌骨手术进路230

第六节　手背手术进路231

一、第2掌骨背侧手术进路231

二、第5掌骨背侧手术进路232

第七节　腕关节掌侧手术进路234

第八节　腕关节背侧手术进路235

第九节　腕关节桡侧手术进路237

第十节　腕关节尺侧手术进路238

第七章　上肢神经、血管的应用解剖与手术进路240

第一节　臂丛和颈部血管手术进路240

一、臂丛和神经根颈前外侧手术进路240

二、椎动脉颈前外侧手术进路241

三、臂丛锁骨下动脉锁骨上手术进路243

四、臂丛锁骨下动脉经锁骨手术进路244

五、臂丛腋动脉锁骨下手术进路246

第二节　臂部神经与血管手术进路247

一、臂部内侧神经与血管手术进路247

二、臂部后方神经与血管手术进路252

第三节　肘部神经与血管手术进路253

一、肘部前方的神经与血管手术进路253

二、肘部后内侧尺神经手术进路257

三、肘部前外侧桡神经手术进路259

四、肘部后外侧桡神经深支手术进路260

第四节　前臂神经与血管手术进路262

一、尺神经前臂中下段掌侧手术进路262

二、桡动脉前臂中下段掌侧手术进路263

第五节　前臂远侧、腕部和手掌神经、血管、肌腱手术进路265

一、前臂远侧、腕部、手掌的神经、血管、肌腱手术进路265

二、尺神经、尺动脉腕部和手掌手术进路267

第三篇 下肢手术进路271

第一章　下肢的体表解剖271

一、下肢的体表境界和分区271

二、下肢的体表标志271

第二章　髋部临床解剖与手术进路273

第一节　髋部临床解剖273

一、髋部的浅层结构273

二、髋部的深层结构273

三、髋关节276

第二节　髋关节前方手术进路278

一、髋关节前方纵形手术进路279

二、髋关节前方斜形手术进路280

三、髋关节前方横弧形手术进路281

第三节　髋关节前外侧“S”形手术进路283

第四节　髋关节前外侧“ノ”形手术进路284

一、髋关节前外侧“ノ”形手术进路（Ⅰ）284

二、髋关节前外侧“ノ”形手术进路（Ⅱ）286

第五节　髋关节前外侧手术进路287

一、髋关节前外侧手术进路（Ⅰ）288

二、髋关节前外侧手术进路（Ⅱ）289

三、髋关节前外侧手术进路（Ⅲ）291

第六节　髋关节外侧手术进路293

一、髋关节外侧弧形手术进路（Ⅰ）293

二、髋关节外侧弧形手术进路（Ⅱ）295

三、髋关节外侧纵形手术进路（工）297

四、髋关节外侧纵形手术进路（Ⅱ）297

五、髋关节外侧斜形手术进路300

六、髋关节外侧“U”形手术进路301

七、髋关节外侧“Y”形手术进路303

第七节　髋关节后方手术进路304

一、髋关节后外侧手术进路（Ⅰ）305

二、髋关节后外侧手术进路（Ⅱ）306

三、髋关节后方“＞”形手术进路308

四、髋关节后方弧形手术进路310

五、髋关节后下方弧形手术进路311

第三章　股部临床解剖与手术进路313

第一节　股部临床解剖313

一、股部的浅层结构313

二、股部的深层结构315

三、股骨干317

第二节　股部外侧手术进路318

一、股骨颈基底部、转子下外侧手术进路319

二、股骨近端1/3外侧手术进路320

三、股骨干中1/3前外侧手术进路321

四、股骨远端后外侧手术进路323

第三节　股骨小转子部后外侧手术进路325

第四节　股部内侧手术进路326

一、股骨干中2/3内侧手术进路327

二、股骨远端1/3前内侧手术进路328

三、股骨远端1/3内侧手术进路329

四、股骨远端后内侧手术进路331

第五节　股部后方手术进路332

一、股骨近端1/3后方手术进路333

二、股骨干中2/3后方手术进路334

三、股骨远端后方手术进路335

第四章　膝部临床解剖与手术进路338

第一节　膝部临床解剖338

一、膝部的浅层结构338

二、膝部的深层结构339

三、骨与关节结构340

四、膝关节周围滑液囊342

第二节　膝关节前方手术进路342

一、膝关节前方横弧形手术进路342

二、膝关节前侧方手术进路344

三、膝关节前外侧纵形手术进路345

四、膝关节前内侧纵形手术进路347

五、膝关节及股骨远端前外侧手术进路348

六、膝关节及股骨远端前内侧手术进路350

第三节　膝关节外侧手术进路351

一、膝关节外侧横形手术进路352

二、膝关节外侧斜弧形手术进路353

三、膝关节外后侧手术进路353

第四节　膝关节内侧手术进路356

一、膝关节内侧弧形手术进路（Ⅰ）356

二、膝关节内侧弧形手术进路（Ⅱ）357

三、膝关节后内侧弧形手术进路358

第五节　膝关节后方手术进路360

一、膝关节后内侧纵形手术进路360

二、膝关节后方手术进路361

第五章　小腿部临床解剖与手术进路364

第一节　小腿部临床解剖364

一、小腿部的浅层结构364

二、小腿部的深层结构365

三、胫、腓骨骨干及骨间膜368

第二节　胫骨近端手术进路371

一、胫骨外髁前外侧手术进路371

二、胫骨内髁前内侧手术进路371

三、胫骨近端后内侧手术进路373

第三节　胫骨干手术进路375

一、胫骨干前内侧手术进路375

二、胫骨干后内侧手术进路377

三、胫骨干后外侧手术进路378

第四节　胫骨远端手术进路379

一、胫骨远端1/3前外侧手术进路379

二、胫骨远端1/3后外侧手术进路380

第五节　腓骨手术进路382

一、腓骨干上1/3外侧手术进路382

二、腓骨干中2/3外侧手术进路383

三、腓骨远端1/3外侧手术进路385

第六章　踝部及足部临床解剖与手术进路387

第一节　踝部及足部临床解剖387

一、踝部及足部的体表387

二、踝部及足部的浅层结构387

三、踝部及足部的深层结构388

四、骨与关节结构391

第二节　踝关节前部手术进路394

一、踝关节前方手术进路394

二、踝关节前外侧手术进路395

第三节　踝关节内侧手术进路397

一、踝关节内侧“S”形手术进路397

二、踝关节内侧纵形手术进路（Ⅰ）398

三、踝关节内侧纵形手术进路（Ⅱ）400

四、踝关节内侧横弧形手术进路401

第四节　踝关节内侧偏后手术进路402

一、踝关节内侧纵弧形手术进路402

二、踝关节后内侧弧形手术进路403

第五节　踝关节、距骨、跟距关节前内侧“S”形手术进路405

第六节　踝关节、距骨、跟距关节后内侧弧形手术进路406

第七节　跗骨、跗骨关节的外侧手术进路408

一、踝关节、距骨、跟距关节外侧弧形手术进路408

二、跟距关节外侧横形手术进路409

三、跟距关节外侧斜形手术进路410

四、跟距、距舟、距骰关节外侧弧形手术进路412

五、跟距、距舟、距骰关节外侧横形手术进路413

六、跟骰关节手术进路414

七、跟骰关节、骰骨和骰跖关节外侧手术进路414

第八节　距舟关节背侧手术进路416

第九节　跟骨手术进路417

一、跟骨内侧手术进路417

二、跟骨外侧手术进路419

三、跟骨后方弧形手术进路419

四、跟骨后方纵形手术进路421

五、跟骨后方“L”形手术进路423

第十节　第1跖趾关节手术进路424

第七章 下肢神经、血管和肌腱的应用解剖与手术进路426

第一节　股前神经、血管手术进路426

一、股动脉腹股沟手术进路426

二、股动脉内收肌管手术进路427

三、股神经腹股沟手术进路429

第二节　坐骨神经手术进路430

一、坐骨神经臀部手术进路430

二、坐骨神经大腿后方手术进路432

第三节　股四头肌腱手术进路434

第四节　腘窝神经与血管手术进路435

一、腓总神经腘窝手术进路435

二、胫神经、腘动脉腘窝手术进路437

第五节　小腿部神经与血管手术进路438

一、胫前动脉手术进路438

二、胫神经小腿后方手术进路441

三、胫神经、胫后动脉小腿后内侧手术进路443

四、腓动脉小腿后外侧手术进路445