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第1章 概述1

第1节 手卫生相关概念4

第2节 微生物学6

表皮结构6

手部皮肤的菌群类型8

微生物特征9

第3节 流行病学16

手卫生与医院感染16

手卫生推广的经济影响评估24

第4节 手卫生监测26

手卫生依从性监测目的27

监测项目27

监测方法28

小结46

Summary47

第2章 手卫生指南57

第1节 代表性指南59

手卫生指征59

手卫生技术60

外科手消毒的推荐61

手卫生消毒剂的选择与使用61

皮肤护理62

手套的使用63

手卫生的其他方面63

医务人员培训和促进项目63

政府和医疗机构的职责64

第2节 国际指南比较65

总体情况65

手卫生指征65

手卫生技术推荐65

手卫生产品选择70

手套的运用70

手卫生其他方面70

结果测量和执行指征70

小结70

Summary75

第3章 重要预防和控制建议的循证证据79

第1节 手卫生指征81

存在显著污染81

暴露于可形成芽胞的致病原81

无显著污染82

手卫生指征84

酒精擦手或普通、抗菌肥皂87

第2节 手卫生技术88

酒精类消毒剂88

肥皂和水洗手91

第3节 外科手准备92

外科手准备92

外科手消毒94

抗菌肥皂96

第4节 手卫生消毒剂的选择与使用97

产品选择97

产品接受程度影响因素100

注意事项100

分配器的使用102

第5节 皮肤护理103

皮肤护理的重要性103

减少或避免过敏及不良反应104

护理产品的使用105

不同时使用皂液和酒精擦手液109

关闭水龙头110

洗手后的干手方式110

非抗菌肥皂的使用112

第6节 手套使用113

戴手套不能替代洗手113

通过戴手套减少接触危险115

护理后及时摘除手套116

应及时更换手套117

避免重复使用手套117

第7节 手卫生其他方面的指征118

假指甲或装饰118

指甲长度121

第8节 医务人员培训和促进项目121

采取多元模式的培训和促进项目122

注重培训内容，改变观念和认识123

监测并反馈医务人员手卫生执行情况124

鼓励患者、家属和医务人员合作124

小结125

Summary126

第4章 中国感控实践139

第1节 中国感控现状141

手卫生现状和存在的问题141

正在实施的循证实践144

没有很好实施的循证实践147

尚未实施的循证实践150

尚存在争议的循证实践151

第2节 中国手卫生实践建议152

建议152

关键事项163

Key Points163

小结164

Summary165

附录171

附录1手卫生操作流程图173

附录2手卫生观察表174

附录3 WHO多模式手卫生改进策略执行指南简介190

附录4获取手卫生相关资料网站链接215