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第1篇腹部外科学现代基本知识3

第1章腹部外科的发展3

目 录3

第2章 腹部外科患者的内环境稳定20

第1节腹部外科创伤反应21

第2节 创伤与细胞因子26

第3节 创伤、细胞因子、感染与免疫调节28

第4节 创伤愈合与内环境稳定30

第3章 腹部外科患者的代谢支持33

第1节正常成年人的营养需要33

第2节饥饿的代谢效应35

第3节应激状态下的代谢反应37

第4节 腹部外科患者的营养支持42

第5节全肠外营养43

第6节全肠外营养的实施48

第1节 加强监护单位在腹部外科的作用和设置要求52

第4章 腹部外科危重患者的加强医疗52

第2节病情严重度评估54

第3节 腹部外科危重病的常见临床问题及处理60

第4节 伴脏器功能不全患者的围手术期监护67

第5章腹部外科与多器官功能障碍综合征75

第1节 从单器官衰竭到多器官衰竭75

第2节多系统器官衰竭77

第3节 多器官功能障碍或衰竭病因学82

第4节 炎症介质在多器官衰竭中的作用84

第5节MODS/MOF的治疗88

第6章抗生素在腹部外科的应用92

第1节 抗生素在腹部外科应用的基本原则92

第2节 革兰阳性细菌感染93

第3节革兰阴性杆菌感染95

第4节厌氧菌感染96

第5节 真菌感染101

第6节败血症103

第7节 外科感染常用的抗微生物药物104

第7章 腹腔镜在腹部外科的应用116

第2篇腹部外科肿瘤学125

第8章 肿瘤细胞生物学125

第1节 肿瘤细胞形态学125

第2节 肿瘤细胞的生长145

第3节 肿瘤细胞群体增殖动力学158

第9章 腹内实质器官恶性肿瘤外科治疗概况165

第1节肝细胞癌165

第2节胆囊癌167

第3节胆管癌167

第4节胰腺癌168

第10章原发性肝癌171

第1节 流行病学171

第2节 肝癌的外科病理学174

第3节 肝癌的临床表现178

第4节 肝癌的早期诊断179

第5节 小肝癌的特点与影像学诊断181

第6节肝癌的治疗186

第7节 原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞193

第8节 原发性肝癌的介入治疗199

第11章胆囊癌220

第1节 临床流行病学220

第2节病理与分期221

第3节 胆囊癌的诊断223

第4节 胆囊癌的外科治疗224

第12章胆管癌229

第1节 肝内胆管癌230

第2节 肝门部胆管癌外科治疗231

第13章 胰腺囊腺瘤及囊腺癌241

第1节 胰腺囊性肿瘤的临床病理特点242

第2节 胰腺囊性肿瘤的鉴别诊断245

第3节 胰腺囊腺瘤外科治疗247

第1节发病率250

第14章胰腺癌250

第2节致癌因素251

第3节 胰腺癌的病理与病理生物学254

第4节 胰腺癌的诊断259

第5节 胰腺癌的手术前与手术中定期265

第6节 胰腺癌切除术的发展268

第7节 胰十二指肠切除术271

第8节 胰十二指肠切除术并发症的处理273

第9节 胰腺癌外科治疗效果277

第10节 不能切除的胰腺癌的姑息性手术279

第11节 胰腺癌外科治疗中的辅助与新的辅助治疗281

第15章 胰腺内分泌肿瘤286

第1节 概述286

第2节 胰内分泌肿瘤的外科治疗297

第1节脾囊肿313

第16章脾脏肿瘤313

第2节 脾脏良性肿瘤315

第3节 脾脏原发性恶性肿瘤318

第4节 脾脏转移性肿瘤319

第17章 胃肠道癌肿概论322

第18章胃肿瘤337

第1节 胃癌的发生发展337

第2节 胃癌的外科治疗348

第3节 胃癌的综合治疗359

第4节 胃癌的预后370

第5节 胃的其他肿瘤370

第19章小肠肿瘤385

第1节概述385

第2节 小肠常见肿瘤390

第20章大肠肿瘤399

第1节 结肠息肉399

第2节结直肠癌407

第21章 腹部肿瘤的新辅助治疗434

第1节 新辅助化学治疗在综合治疗中的作用434

第2节 细胞动力学与化学治疗434

第3节 消化道癌常用化学药物分类435

第4节 新辅助化疗的理论基础438

第5节 新辅助化疗的现状与进展439

第6节 新辅助化疗的实施原则444

第7节 进展期胃癌的新辅助化疗445

第8节 进展期大肠癌新辅助治疗447

第3篇腹内化脓症453

第22章腹膜腔的生理453

第23章 腹膜炎、肠道与全身炎症反应及多器官衰竭458

第1节 急性腹膜炎与中性多核白细胞458

第2节 中性多核白细胞与缺血－再灌注损伤461

第3节 肠道、全身炎症反应及多器官衰竭462

第2节 腹膜炎的记分评价标准470

第1节 急性腹膜炎的分类470

第24章急性腹膜炎470

第3节 急性腹膜炎的治疗472

第4节 腹部外科感染的预防477

第5节 腹膜腔引流479

第25章肝－胆道化脓症与肝脓肿484

第1节 肝－胆道系统的解剖生理484

第2节 胆道的细菌学485

第3节 胆汁内细菌与胆道感染487

第4节 急性梗阻性化脓性胆管炎488

第5节 胆源性脓毒症496

第6节 细菌性肝脓肿496

第4篇腹部先天性畸形503

第26章 常见的消化道先天性畸形503

第1节 消化器官的发生与消化道畸形503

第2节 先天性十二指肠闭锁和狭窄504

第3节环状胰腺506

第4节 肠旋转不良507

第5节 消化道重复畸形509

第6节 麦克尔憩室511

第7节 先天性巨结肠513

第8节 先天性总胆管囊状扩张症517

第9节胆道闭锁519

第10节 家族性胃肠道多发性息肉病522

第5篇常见腹内器官疾病531

第27章 胃的生理及神经内分泌调控531

第1节 胃的分泌生理531

第2节 胃分泌功能与疾病552

第28章 胃的运动生理及调控556

第1节 胃运动生理556

第2节 胃运动病理561

第29章 胃及十二指肠溃疡病566

第1节 胃及十二指肠的解剖生理566

第2节 胃及十二指肠溃疡的外科治疗575

第3节 胃大部切除术578

第4节 迷走神经切断术584

第5节 胃及十二指肠溃疡并发症589

第30章 肠梗阻600

第1节 概述600

第2节 病理生理602

第3节 临床表现604

第4节治疗607

第31章阑尾炎611

第1节 阑尾的胚胎发育611

第2节 急性阑尾炎611

第3节 特殊类型阑尾炎617

第4节慢性阑尾炎618

第32章 肠道炎性疾病619

第1节 流行病学619

第2节 病因学619

第3节 炎症性肠病的生物学基础621

第4节病理学624

第5节 临床表现626

第6节诊断和鉴别诊断629

第7节 炎症性肠病与癌632

第8节 炎症性肠病的内科治疗633

第9节 炎症性肠病的外科治疗634

第33章 肝脏的外科解剖与生理641

第1节 肝叶与肝段的划分641

第2节 肝脏的发育异常642

第3节 肝脏的生理与病理生理643

第34章 肝脏微循环及其在疾病时的改变650

第1节 正常肝脏微循环650

第2节 肝内血流的调节652

第3节 肝硬化肝微循环改变653

第4节 胆管梗阻的肝微循环改变654

第35章 肝内占位性病变的影像学诊断656

第1节超声诊断656

第2节CT诊断678

第3节MRI诊断689

第36章 门静脉高压症699

第1节 病因及发病机制699

第2节 临床表现及特殊检查703

第3节 非手术治疗705

第4节 外科治疗707

第37章胆道系统712

第1节 胆道的解剖712

第2节 胆道的结构与功能718

第3节 胆道的生理与病理生理721

第38章胆囊结石病731

第1节流行病学731

第2节 胆囊结石的成因737

第3节 临床表现744

第4节胆囊炎752

第1节 病理学改变755

第39章胆道梗阻755

第2节 生化改变758

第3节 对肝脏各种功能的影响759

第4节 胆道梗阻缓解后的变化761

第5节 诊断与治疗763

第40章肝胆管结石767

第1节 流行病学767

第2节 病因学772

第3节病理学773

第4节 临床表现与诊断775

第5节外科治疗777

第41章 胰腺的解剖与生理调控783

第1节 胰腺的解剖783

第2节 胰腺的生理调控788

第42章急性胰腺炎790

第1节 分类和命名790

第2节 诊断与预后指标792

第3节治疗796

第4节 有关外科治疗的发展与讨论798

第5节 急性坏死性胰腺炎的外科治疗804

第43章慢性胰腺炎818

第1节 分类818

第2节 病理819

第3节 临床表现821

第4节 外科治疗822

第5节 手术的选择824

第44章脾脏的疾病830

第1节 脾脏的功能830

第2节 脾脏的感染性疾病832

第45章腹部创伤836

第1节 腹部创伤的诊断概述836

第2节 腹部脏器伤837

第3节 腹腔间室综合征851

第1节 腹痛的解剖生理学基础855

第46章 急腹症的鉴别诊断855

第2节 急腹症的诊断与鉴别诊断860

第3节 几种特殊急腹症870

第47章 诊断急腹症的科学思维与方法873

第1节 腹痛的分类与常见病因873

第2节 急腹症的诊断875

第3节 急腹症的鉴别诊断879

第6篇腹部器官移植885

第48章 腹部器官移植发展与近况885

第1节概述885

第2节肝移植886

第3节 胰腺移植和胰岛移植887

第4节 小肠移植888

第5节 多器官联合移植889

第6节脾移植890

第1节 免疫学基本概念892

第49章外科免疫892

第2节 外科临床与免疫901

第50章 同种异体器官移植914

第1节肝移植914

第2节 胰腺移植和胰岛移植938

第3节 同种异体小肠移植951

第4节 腹部多器官簇移植术964

第5节 脾移植970

第51章发展中的异种器官移植979

第1节 概述979

第2节 供异种移植动物的选择981

第3节 异种移植排斥反应机制982

第4节 转基因在异种移植中的应用991

第5节 异种移植中的非免疫学障碍994

第52章21世纪的器官移植外科998

中文名词索引1000