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第一章 绪论1

第一节 中医诊断学发展简史1

第二节 中医诊断学的范围与原则5

一、审察内外5

二、辨证求因6

三、四诊合参7

第三节 中医诊断学的主要内容7

第四节 学习的要求和方法8

（一）神的概念9

一、望神9

第一节 望诊9

第二章 四诊9

（二）得神、失神与假神10

（三）神气不足与神志异常11

二、望面色11

（一）面部色诊原理及其临床意义12

（二）面部与脏腑相关部位12

（三）望色十法13

（四）常色与病色13

（五）色、脉、症合参16

（一）望形体17

三、望形态17

（二）望姿态18

四、望头颈五官九窍18

（一）望头面颈项与头发19

（二）望目20

（三）望耳21

（四）望鼻22

（五）望口唇22

（六）望齿、龈23

（七）望咽喉23

（八）望下窍24

五、望皮肤25

（一）色泽25

（二）润枯25

（三）肿胀25

（四）痘疮25

（五）斑疹26

（六）白？与水疱26

（七）痈、疽、疔、疖27

六、望络脉27

（一）望小儿食指络脉27

（三）望指甲形色28

（二）望鱼际络脉28

七、望排泄物与分泌物29

（一）痰、涎、涕、唾29

（二）呕吐物29

八、望舌30

（一）舌诊的临床意义30

（二）舌与脏腑的关系及舌诊原理31

（三）舌诊的方法及注意事项32

（四）舌诊的内容33

（五）舌质和舌苔的综合诊察38

一、听声音41

第二节　闻诊41

（一）正常的声音42

（二）病变的声音42

二、嗅气味44

（一）病体的气味44

（二）病室的气味45

第三节　问诊45

一、问一般情况46

二、问生活史（生活习惯）46

三、问家族病史和既往病史46

（一）问寒热47

五、问现在症状47

四、问起病47

（二）问汗49

（三）问头身50

（四）问胸胁脘腹51

（五）问耳目52

（六）问饮食与口味53

（七）问睡眠55

（八）问二便56

（九）问妇女58

（十）问小儿59

（一）脉象形成的原理和脉诊的临床意义60

第四节　切诊60

一、脉诊60

（二）脉诊的部位61

（三）脉诊的方法和注意事项64

（四）平脉65

（五）病脉66

（六）诊妇人脉72

（七）诊小儿脉73

（八）相兼脉与主病73

（九）脉症顺逆与从舍74

（二）按诊的内容75

（一）按诊的方法和意义75

二、按诊75

第三章 八纲79

第一节 表里79

一、表证80

二、里证80

三、表证与里证的鉴别要点80

四、表证与里证的关系81

（一）表里同病81

（二）表里出入81

第二节 寒热81

三、寒证与热证的鉴别要点82

二、热证82

一、寒证82

四、寒证与热证的关系83

（一）寒热错杂83

（二）寒热转化83

（三）寒热真假83

五、寒热与表里的关系84

（一）表寒证84

（二）表热证84

（三）里寒证84

二、实证85

一、虚证85

第三节 虚实85

（四）里热证85

三、虚证与实证的鉴别要点86

四、虚实的错杂、转化和真假86

（一）虚实错杂87

（二）虚实转化87

（三）虚实真假87

五、虚实与表里寒热的关系88

（一）表虚证88

（六）虚热证89

（八）实热证89

（七）实寒证89

（四）里实证89

（五）虚寒证89

（三）里虚证89

（二）表实证89

第四节 阴阳90

一、阴证与阳证90

（一）阴证90

（二）阳证90

（三）阴证与阳证的鉴别要点90

三、亡阴证与亡阳证91

二、真阴不足与真阳不足91

第四章 辨证94

第一节 病因辨证94

一、六淫、疫疠辨证94

（一）风淫证候95

（二）寒淫证候95

（三）暑淫证候95

（四）湿淫证候95

（五）燥淫证候96

（六）火淫证候96

（七）疫疠证候96

二、七情证候97

三、饮食劳伤98

（一）饮食所伤98

（二）劳逸所伤98

（三）房室所伤98

四、外伤98

（一）金刃所伤98

（二）虫兽所伤99

（三）跌仆所伤99

第二节 气血津液辨证99

（三）气滞证100

（二）气陷证100

（一）气虚证100

一、气病辨证100

（四）气逆证101

二、血病辨证101

（一）血虚证101

（二）血瘀证101

（三）血热证102

（四）血寒证102

三、气血同病辨证102

（一）气滞血瘀证102

（四）气不摄血证103

（二）气虚血瘀证103

（三）气血两虚证103

（五）气随血脱证104

四、津液病辨证104

（一）津液不足证104

（二）水液停聚104

第三节 脏腑辨证106

一、心与小肠病辨证106

（一）心气虚证、心阳虚证与心阳暴脱证107

（二）心血虚证与心阴虚证107

（四）心脉痹阻证108

（三）心火亢盛证108

（五）痰迷心窍证109

（六）痰火扰心证109

（七）小肠实热证110

二、肺与大肠病辨证110

（一）肺气虚证110

（二）肺阴虚证110

（三）风寒束肺证111

（四）寒邪客肺证111

（五）痰湿阻肺证111

（八）燥邪犯肺证112

（六）风热犯肺证112

（七）热邪壅肺证112

（九）大肠湿热证113

（十）大肠液亏证113

（十一）肠虚滑泻证114

三、脾与胃病辨证114

（一）脾气虚证114

（二）脾阳虚证114

（三）中气下陷证115

（四）脾不统血证115

（七）湿热蕴脾证116

（五）脾阴虚证116

（六）寒湿困脾证116

（八）胃阴虚证117

（九）食滞胃脘证117

（十）胃寒证117

（十一）胃热证117

四、肝与胆病辨证118

（一）肝气郁结证118

（二）肝火上炎证118

（六）肝阳上亢证119

（五）肝阳虚证119

（四）肝阴虚证119

（三）肝血虚证119

（七）肝风内动证120

（八）寒滞肝脉证121

（九）肝胆湿热证121

（十）胆郁痰扰证122

五、肾与膀胱病辨证122

（一）肾阳虚证122

（二）肾阴虚证123

（三）肾精不足证123

（四）肾气不固证123

（六）膀胱湿热证124

（五）肾不纳气证124

六、脏腑兼证125

（一）心肾不交证125

（二）心脾两虚证125

（三）心肝血虚证125

（四）心肾阳虚证126

（五）心肺气虚证126

（六）脾肺气虚证126

（七）脾肾阳虚证127

（八）肺肾阴虚证127

（十一）肝胃不和证128

（九）肝肾阴虚证128

（十）肝脾不调证128

（十二）肝火犯肺证129

第四节 经络辨证129

一、十二经脉病证129

（一）手太阴肺经病证130

（二）手阳明大肠经病证130

（三）足阳明胃经病证130

（四）足太阴脾经病证130

（五）手少阴心经病证130

（十）手少阳三焦经病证131

（九）手厥阴心包络经病证131

（十一）足少阳胆经病证131

（七）足太阳膀胱经病证131

（八）足少阴肾经病证131

（六）手太阳小肠经病证131

（十二）足厥阴肝经病证132

二、奇经八脉病证132

（一）督脉病证132

（二）任脉病证132

（三）冲脉病证132

（四）带脉病证132

一、六经辨证的概念133

第五节 六经辨证133

（六）阳蹻阴蹻病证133

（五）阳维阴维病证133

（一）太阳病证134

（二）阳明病证134

（三）少阳病证135

（四）太阴病证135

（五）少阴病证136

（六）厥阴病证136

二、六经病的合病、并病、传经与直中136

（一）合病136

一、卫气营血辨证的概念137

第六节 卫气营血辨证137

（二）并病137

（四）直中137

（三）传经137

（一）卫分证候138

（二）气分证候138

（三）营分证候138

（四）血分证候138

二、卫气营血的传变规律139

第七节 三焦辨证139

（三）下焦病证140

（二）中焦病证140

（一）上焦病证140

一、三焦辨证的概念140

二、三焦病的传变规律141

第五章 诊断与病案142

第一节 四诊与辨证的运用142

一、辨证要点142

（一）四诊详细而准确是辨证的基础142

（二）围绕主要症状进行辨证142

（三）从病变发展过程中辨证143

（四）个别的症状有时是辨证的关键143

（五）辨证与辨病的关系144

三、外感病与杂病的辨证145

二、八纲与其他辨证方法的运用145

第二节 病案146

一、中医病案的特点146

二、中医病案的内容和要求147

三、病案的整理150

四、病案格式150

（一）住院病案格式的内容和要求150

（二）住院证治记录152

（三）门诊病案152

一、发热153

第一节 症状鉴别诊断153

第六章 附篇153

二、出汗160

三、昏迷162

四、抽搐163

五、失血165

六、咳嗽168

七、喘促169

八、呕吐170

九、泄泻171

十、便秘172

十一、小便不利173

十三、眩晕174

十二、黄疸174

十四、心悸（怔忡）175

十五、不寐176

十六、疼痛177

第二节 原文选录182

一、望诊182

（一）神色形态部分182

（二）舌诊部分184

二、闻诊187

（一）辨声音以诊断外感内伤187

（三）目部部分187

（五）口唇部分187

（四）鼻部部分187

（二）辨声188

（三）五脏五声五音188

（四）五声候五脏之病188

（五）尸气188

（二）诊病须察阴脏阳脏189

（三）问证求病189

（一）问病189

三、问诊189

四、切诊190

（一）诊脉须知胃气190

（二）五脏四时平病死脉（以胃气为本）190

（三）论四时五脏之脉191

（四）指法总义191

（五）诊脉须注意上下来去至止192

（六）论外感内伤的脉诊192

（七）论感证的脉诊192

（十）按诊193

（九）舍脉从症或舍症从脉193

（八）脉症顺逆193

五、八纲194

六、辨证195

第三节 歌诀选读196

一、察舌辨证歌196

二、诊色歌198

三、李濒湖《濒湖脉学》二十七脉“体状诗”、“相类诗”、“主病诗”198

四、李中梓《诊家正眼》二十八脉脉象与主病歌诀202

五、《医宗金鉴·四诊心法要诀·病脉顺逆诀》207

六、败脉歌208

附1 常见证候国家诊断标准209

附2 常见舌象及望诊其他常见内容彩色图片215