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第一章 北京市超声诊断科管理规范草案1

第一节 超声科的设置与业务范围1

一、超声科的业务范围1

二、超声科的设置1

第二节 超声科的执业条件1

一、人员配备1

二、人员资质1

第三节 超声科的质量管理2

第四节 超声检查质量的监督管理2

第二章 胸膜、肺与纵隔3

第一节 概述3

第二节 正常超声表现5

第三节 胸壁疾病5

一、胸壁炎性疾病6

二、胸壁肿瘤8

第四节 胸膜疾病11

一、胸腔积液11

二、胸膜肿瘤12

第五节 肺部疾病14

一、肺肿瘤14

二、肺炎症性病变16

三、炎性假瘤17

第六节 纵隔常见肿瘤18

一、畸胎瘤19

二、胸腺瘤19

三、神经源性肿瘤20

四、淋巴瘤20

第三章 心脏及大血管22

第一节 概述22

第二节 正常超声表现24

一、二维超声心动图24

二、M型超声心动图32

三、多普勒超声心动图33

第三节 心室功能测定37

一、左心室功能测定37

二、右心室功能测定40

第四节 后天获得性心脏病42

一、心脏瓣膜病42

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病55

三、主动脉疾病64

四、心肌疾病67

五、心包疾病77

第五节 先天性心脏病83

一、房间隔缺损83

二、室间隔缺损85

三、动脉导管未闭87

四、心内膜垫缺损89

五、肺动脉口狭窄91

六、主动脉口狭窄93

七、法洛四联症95

八、大动脉转位97

第四章 消化系统99

第一节 肝脏99

一、概述99

二、正常超声表现101

三、肝脏局灶性病变101

四、肝脏弥漫性病变108

第二节 胆道系统109

一、概述109

二、正常超声表现111

三、胆囊疾病112

四、胆管疾病124

第三节 胰腺130

一、概述130

二、正常超声表现131

三、急性胰腺炎132

四、慢性胰腺炎133

五、胰腺囊肿134

六、胰腺囊腺瘤与囊腺癌135

七、胰腺癌137

八、壶腹部癌138

九、胰岛细胞瘤139

十、梗阻性黄疸的鉴别诊断140

第四节 脾脏142

一、概述142

二、正常超声表现143

三、脾脏先天性异常——副脾144

四、脾肿大145

五、脾破裂146

六、脾脓肿147

七、脾梗死148

八、脾囊肿149

九、脾肿瘤150

第五节 胃肠疾病154

一、概述154

二、正常超声表现157

三、胃溃疡158

四、胃癌160

五、胃黏膜下肿瘤161

六、胃息肉162

七、十二指肠球部溃疡162

八、肠道肿瘤163

九、肠梗阻165

十、肠套叠167

十一、急性阑尾炎168

十二、炎症性肠病169

第五章 腹膜后间隙及大血管、肾上腺172

第一节 腹膜后间隙172

一、概述172

二、正常超声表现173

三、腹膜后肿瘤173

四、腹膜后脓肿175

第二节 腹膜后大血管176

一、概述176

二、正常超声表现178

三、腹主动脉及其主要分支疾病180

四、下腔静脉及其属支疾病187

五、腹部动静脉瘘191

第三节 肾上腺192

一、概述192

二、正常超声表现193

三、皮质醇增多症193

四、原发性醛固酮增多症194

五、无功能皮质腺瘤和腺癌195

六、嗜铬细胞瘤196

七、肾上腺神经母细胞瘤197

第六章 泌尿系统199

第一节 肾脏199

一、概述199

二、正常超声表现201

三、肾积水201

四、肾囊性病变203

五、肾实质性占位性病变205

六、肾结石209

七、肾感染性病变210

八、肾功能不全和移植肾211

第二节 输尿管213

一、概述213

二、正常超声表现214

三、先天性输尿管狭窄215

四、输尿管囊肿215

五、输尿管结石216

六、输尿管肿瘤217

第三节 膀胱217

一、概述217

二、正常超声表现219

三、膀胱炎220

四、膀胱结石221

五、膀胱肿瘤222

六、膀胱憩室224

七、膀胱异物及凝血块224

第四节 前列腺225

一、概述225

二、正常超声表现226

三、前列腺增生227

四、前列腺癌228

五、前列腺炎229

第七章 妇科230

第一节 概述230

第二节 正常女性生殖器官的超声表现231

一、青春期前女性子宫、卵巢的超声表现231

二、生育年龄女性子宫、附件的超声表现232

三、绝经期女性子宫、卵巢的超声表现232

第三节 子宫疾病233

一、子宫发育异常233

二、子宫肌层病变236

三、子宫内膜病变239

四、子宫颈癌242

第四节 卵巢疾病243

一、卵巢肿瘤概述243

二、卵巢瘤样病变243

三、卵巢良性肿瘤246

四、卵巢恶性肿瘤249

第五节 盆腔其他常见疾病253

一、输卵管病变253

二、计划生育相关疾病超声诊断255

第八章 产科258

第一节 概述258

第二节 正常妊娠超声表现258

一、早孕期超声表现258

二、11～13+6孕周超声表现259

三、中晚孕期超声表现261

四、正常报告书写270

第三节 异常妊娠超声表现271

一、胚胎停育271

二、异位妊娠272

三、多胎妊娠273

四、胎儿宫内生长受限275

五、羊水过多276

六、羊水过少277

第四节 胎盘脐带异常278

一、胎盘增厚278

二、前置胎盘279

三、帆状胎盘279

四、胎盘绒毛膜下血肿280

五、单脐动脉281

六、脐带囊肿282

第五节 胎儿畸形282

一、概述282

二、颅脑畸形283

三、唇腭裂285

四、心脏畸形286

五、消化道闭锁与狭窄289

六、泌尿系统畸形290

七、前腹壁畸形291

八、骨骼系统畸形292

第六节 妊娠滋养细胞疾病294

一、概述294

二、葡萄胎295

三、侵蚀性葡萄胎295

第九章 周围血管297

第一节 颅脑血管297

一、概述297

二、正常超声表现301

三、颅外段颈内动脉狭窄和闭塞301

四、颅内动脉狭窄和闭塞304

五、颅内高压与脑死亡308

第二节 颈部血管309

一、概述309

二、正常超声表现309

三、颈动脉粥样硬化病变311

四、颈动脉其他病变316

五、颈动脉狭窄治疗评估318

第三节 四肢动脉321

一、概述321

二、正常超声表现323

三、动脉硬化闭塞症324

四、四肢动脉其他疾病326

第四节 四肢静脉330

一、概述330

二、正常超声表现332

三、四肢静脉血栓334

四、下肢静脉瓣膜功能不全336

五、血液透析动静脉内瘘338

六、先天性四肢血管畸形339

第十章 浅表器官342

第一节 眼部342

一、概述342

二、正常超声表现343

三、眼部疾病344

第二节 涎腺353

一、概述353

二、正常超声表现354

三、涎腺炎症与结石355

四、涎腺肿瘤及肿瘤样病变357

第三节 甲状腺358

一、概述358

二、正常超声表现359

三、甲状腺先天发育异常360

四、甲状腺炎症性疾病362

五、甲状腺增生性疾病363

六、甲状腺肿瘤365

第四节 甲状旁腺368

一、概述368

二、正常超声表现368

三、原发性甲状旁腺功能亢进症369

四、继发性甲状旁腺功能亢进症371

五、多发性内分泌腺瘤371

第五节 乳腺371

一、概述371

二、正常超声表现373

三、乳腺增生症374

四、乳腺纤维腺瘤375

五、乳腺导管内乳头状瘤376

六、乳腺炎377

七、乳腺癌378

八、乳腺介入超声379

第六节 阴囊382

一、概述382

二、正常超声表现384

三、阴囊急症385

四、睾丸肿瘤388

五、睾丸附睾结核389

六、隐睾390

七、睾丸附睾囊肿391

八、精索静脉曲张392

九、鞘膜积液393

十、斜疝394

十一、睾丸微小结石症395

第七节 阴茎396

一、概述396

二、正常超声表现397

三、血管性阳痿397

四、阴茎肿瘤399

五、阴茎外伤400

六、尿道异物402

第八节 浅表淋巴结402

一、概述402

二、正常超声表现403

三、淋巴结反应性增生404

四、结核性淋巴结炎405

五、恶性淋巴瘤406

六、淋巴结转移癌407

第十一章 肌肉骨关节系统408

第一节 肌肉408

一、解剖概要408

二、超声检查技术408

三、正常超声表现409

四、肌肉损伤410

五、血肿414

六、肌炎414

七、局限性骨化性肌炎415

八、结核性肌炎416

九、先天性肌性斜颈416

十、横纹肌溶解症417

第二节 肌腱417

一、解剖概要417

二、超声检查技术418

三、肌腱炎与腱鞘炎419

四、肌腱撕裂420

第三节 韧带421

一、解剖概要421

二、超声检查技术421

三、正常超声表现421

四、膝关节副韧带损伤421

五、膝关节交叉韧带损伤422

第四节 骨、软骨及关节疾病423

一、解剖概要423

二、正常超声表现424

三、关节积液、滑膜增生与关节周围囊肿424

四、骨骼感染性疾病427

五、婴幼儿发育性髋关节异常429

第五节 骨与软组织肿瘤432

一、骨肿瘤和瘤样变432

二、软组织肿瘤437

第十二章 儿科443

第一节 颈部443

一、概述443

二、正常超声表现443

三、常见儿科颈部疾病及变异444

第二节 急腹症448

一、概述448

二、常见儿科急腹症448

第三节 胃肠道451

一、概述451

二、正常超声表现452

三、常见儿科胃肠道疾病452

第四节 泌尿系455

一、概述455

二、正常超声表现456

三、常见儿科泌尿系畸形457

第五节 儿童常见肿瘤460

一、概述460

二、儿童常见肿瘤461

第十三章 介入性超声470

第一节 概述470

一、超声引导穿刺活检470

二、超声引导置管引流472

三、超声引导局部治疗473

四、术中超声474

五、腹腔镜超声475

第二节 胸部介入性超声476

一、胸壁、胸膜病变476

二、超声引导肺占位性病变穿刺活检478

三、超声引导纵隔肿瘤穿刺活检479

四、超声介导肺肿瘤消融治疗481

第三节 消化系统介入性超声485

一、消化系统病变穿刺活检485

二、腹腔积液、积脓穿刺引流486

三、经皮经肝穿刺胆管造影及置管引流488

四、超声引导下肝癌经皮消融治疗491

五、超声引导下消化道囊性病变的治疗493

第四节 泌尿系统介入性超声495

一、弥漫性肾病的穿刺活检495

二、肾脏肿物的穿刺活检497

三、肾囊肿的穿刺硬化治疗498

四、多囊肾的穿刺治疗500

五、肾盂穿刺造影502

六、肾盂穿刺置管引流504

七、前列腺穿刺活检505

第五节 妇产科介入性超声506

一、羊膜腔穿刺506

二、脐血管穿刺取血507

三、超声引导下绒毛穿刺活检509

四、胎儿宫内介入性治疗510

五、超声引导下卵泡穿刺取卵511

六、盆腔肿块穿刺活检512

七、官腔声学造影513

八、输卵管声学造影514