临床路径病历书写与评价标准【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

临床路径病历书写与评价标准PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

一、呼吸内科1

（一）肺血栓栓塞症（中低危）1

（二）肺血栓栓塞症（高危）6

（三）社区获得性肺炎11

（四）慢性阻塞性肺疾病急性加重期16

（五）支气管扩张症21

（六）支气管哮喘26

（七）自发性气胸31

二、消化内科36

（一）肝硬化腹水36

（二）急性胰腺炎43

（三）胆总管结石49

（四）胃十二指肠溃疡55

（五）大肠息肉61

（六）反流性食管炎67

三、心血管内科73

（一）不稳定性心绞痛73

（二）慢性稳定性心绞痛81

（三）急性非ST段抬高性心肌梗死88

（四）急性ST段抬高性心肌梗死96

（五）急性左心功能衰竭104

（六）病态窦房结综合征110

（七）持续性室性心动过速116

四、血液内科128

（一）特发性血小板减少性紫癜128

（二）急性早幼粒细胞白血病134

（三）完全缓解急性早幼粒细胞白血病141

五、肾脏内科148

（一）终末期肾脏病148

（二）急性肾损伤154

（三）狼疮性肾炎行肾穿刺活检161

（四）IgA肾病行肾穿刺活检167

六、内分泌科174

（一）1型糖尿病174

（二）2型糖尿病180

（三）嗜铬细胞瘤/副神经节瘤186

（四）库欣综合征191

（五）Graves病196

七、神经内科201

（一）短暂性脑缺血发作201

（二）脑出血207

（三）吉兰-巴雷综合征212

（四）多发性硬化复发期218

（五）癫痫224

（六）重症肌无力229

八、普通外科234

（一）胃十二指肠溃疡234

（二）急性乳腺炎243

（三）直肠息肉251

（四）门静脉高压症——上消化道出血259

（五）腹股沟疝268

（六）下肢静脉曲张276

（七）血栓性外痔284

（八）急性单纯性阑尾炎291

（九）结节性甲状腺肿299

（十）乳腺癌307

九、神经外科315

（一）颅前窝底脑膜瘤315

（二）颅后窝脑膜瘤324

（三）垂体腺瘤333

（四）小脑扁桃体下疝畸形342

（五）三叉神经痛351

（六）慢性硬脑膜下血肿359

十、骨科367

（一）腰椎间盘突出症367

（二）颈椎病脊髓型376

（三）重度膝关节骨关节炎385

（四）股骨颈骨折394

（五）股骨干骨折403

（六）胫骨平台骨折412

（七）踝关节骨折421

十一、泌尿外科430

（一）肾癌430

（二）膀胱肿瘤438

（三）良性前列腺增生446

（四）肾结石454

（五）输尿管结石462

十二、胸外科469

（一）贲门失弛缓症469

（二）自发性气胸478

（三）食管癌486

（四）支气管肺癌494

十三、心脏大血管外科503

（一）房间隔缺损503

（二）室间隔缺损511

（三）动脉导管未闭519

（四）冠状动脉粥样硬化性心脏病526

（五）风湿性心脏病二尖瓣病变534

十四、妇科543

（一）子宫腺肌病543

（二）卵巢良性肿瘤551

（三）宫颈癌Ⅰa2期～Ⅱa期559

（四）输卵管妊娠568

（五）子宫平滑肌瘤576

十五、产科585

（一）胎膜早破阴道分娩585

（二）自然临产阴道分娩590

（三）计划性剖宫产595

十六、口腔科604

（一）舌癌604

（二）唇裂612

（三）腭裂620

（四）下颌骨骨折628

（五）下颌前突畸形637

（六）腮腺多形性腺瘤645

十七、小儿内科653

（一）轮状病毒肠炎653

（二）支原体肺炎658

（三）麻疹合并肺炎663

（四）母婴ABO血型不合溶血病668

十八、小儿外科674

（一）先天性巨结肠674

（二）先天性幽门肥厚性狭窄684

（三）尿道下裂691

（四）急性肠套叠699

十九、眼科707

（一）原发性急性闭角型青光眼707

（二）单纯性孔源性视网膜脱离715

（三）共同性斜视725

（四）上睑下垂732

（五）老年性白内障740

二十、耳鼻咽喉科749

（一）慢性化脓性中耳炎749

（二）声带息肉757

（三）慢性鼻-鼻窦炎765

（四）喉癌773

二十一、皮肤性病科782

（一）带状疱疹782

（二）皮肌炎/多发性肌炎787

（三）寻常型天疱疮794

（四）重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹801

二十二、肿瘤专业809

（一）甲状腺癌809

（二）结肠癌818

（三）胃癌827

附录 病历书写基本规范836