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第一章 生长发育1

第一节 宫内生长发育1

一、宫内生长发育规律1

二、宫内生长发育监测方法2

三、宫内生长发育影响因素2

第二节 宫外生长发育5

一、生后第一个月生长发育规律5

二、0～7岁生长发育速率6

第四节 有氧能力发育6

三、宫外生长发育影响因素7

第三节 人体测量学7

一、人体测量学常用参数8

二、参照人群与界值点12

一、有氧能力发育的概念16

二、中国儿童有氧能力发育基本规律17

三、有氧能力研究方法17

四、影响有氧能力发育的因素18

第二章 某些经典营养素研究的新进展24

第一节 β-胡萝卜素24

一、β-胡萝卜素在肠道的摄取和吸收24

二、β-C向维生素A转化的中央和外周分解机制25

第二节 维生素A25

一、目前推荐的维生素A缺乏的防治战略25

二、维生素A食品强化25

第三节 维生素D26

一、维生素D的生理需要量26

二、维生素D代谢、功能和毒性27

第四节 钙28

一、钙的生理学28

三、佝偻病治疗的几种方法28

二、钙营养水平的评价方法30

三、钙的生理需要量31

四、钙的天然食物来源、生物利用率32

第三章 21世纪儿童期重要健康问题34

第一节 儿童期单纯肥胖症34

一、定义34

二、标准34

三、单纯肥胖症流行病学研究34

四、单纯肥胖症对身心健康损害36

五、单纯肥胖症的预防、治疗方案37

六、肥胖基因的克隆及蛋白产物表达40

第二节 儿童期铅损伤43

一、环境中铅的来源44

二、铅在体内的代谢45

三、铅中毒的临床表现和病理生理46

四、妊娠期铅暴露对母婴健康的危害48

五、饮食和营养因素对铅毒性作用的影响49

第三节 儿童期意外损伤50

一、定义与分类50

二、意外伤害的流行病学53

三、意外损伤的监测与干预54

第四章 新生儿疾病诊治进展56

第一节 早产儿动脉导管未闭的诊治进展56

一、病因和发病机理的研究进展56

二、早产儿动脉导管未闭与肺透明膜病57

三、早产儿动脉导管未闭和肺出血57

四、早产儿动脉导管未闭的临床特点57

五、早产儿动脉导管未闭的辅助检查58

六、早产儿动脉导管未闭的消炎痛治疗58

二、HIE的治疗59

第二节 新生儿持续胎儿循环的诊治进展60

一、病因及发病机理61

二、临床特点61

三、PFC的特殊检查方法62

四、PEC的治疗进展62

五、体外氧合膜64

第三节 新生儿缺氧缺血性脑病研究进展65

一、HIE发病机理的研究65

三、HIE的诊断及预后评估72

第四节 新生儿B组链球菌感染76

一、简史76

二、B组链球菌的特点76

三、流行病学78

四、发病机理及免疫学80

五、病理改变81

六、临床表现81

七、实验室诊断方法83

八、治疗和预后83

九、预防85

第五节 围生期解脲脲原体感染的研究进展87

一、解脲脲原体的生物学和免疫学特性88

二、流行病学88

三、病理改变89

四、传播途径89

五、临床表现90

六、实验室检查91

七、诊断92

八、治疗与预防92

二、流行病学94

三、母亲感染和垂直传播94

第六节 围生期人类微小病毒B19感染94

一、人类微小病毒B19的特点94

四、发病机理95

五、病理改变96

六、临床表现96

七、诊断97

八、治疗和预防98

一、流行病学特征99

第七节 围生期HIV感染99

二、临床表现100

三、实验室诊断101

四、预后102

五、预防及治疗102

第五章 呼吸系统疾病诊治进展105

第一节 肺表面活性物质治疗105

一、肺表面活性物质的基础知识105

二、肺表面活性剂110

三、肺表面活性剂在新生儿RDS的应用113

四、肺表面活性剂在临床的其他应用117

五、展望119

第二节 液体通气120

一、液体通气发展简史120

二、液体通气的介质120

三、液体通气实施方法122

四、液体通气实验治疗122

五、液体通气作用机制及相关治疗124

六、临床应用126

七、不良影响及安全性127

第三节 支气管哮喘发病机理及治疗的进展129

一、转录因子与支气管哮喘130

二、粘附因子与支气管哮喘132

三、支气管上皮细胞与哮喘133

四、平滑肌的作用135

五、神经在哮喘中的作用135

六、支气管哮喘的基因研究136

七、治疗进展137

一、儿童结核病的预防治疗145

第四节 儿童结核病的预防与治疗145

二、结核病免疫特点及免疫治疗147

三、耐药结核病的预防与治疗150

第五节 睡眠呼吸暂停综合征155

一、梗阻性睡眠呼吸暂停综合征155

二、先天性肺通气不足综合征158

三、婴儿濒死综合征159

四、中枢性呼吸暂停160

五、新生儿呼吸暂停161

六、胃-食管返流(GER)和哺乳引起的呼吸暂停163

第一节 近年来的小儿腹泻病研究的进展165

一、流行病学调查165

第六章 消化系统疾病诊治进展165

二、病原学监测167

三、预防研究及预防效果169

四、医院内交叉感染的监测170

五、厌氧菌对小儿腹泻病的影响171

六、米汤电解质溶液(Rice-ORS)防治小儿腹泻的研究171

一、诊断要点173

第二节 腹泻病诊断、治疗的进展173

二、治疗要点176

第三节 致泻性大肠杆菌肠炎与O_(157)∶H_7182

一、致泻性大肠杆菌分型182

二、致泻性大肠杆菌肠炎的治疗184

三、预防185

第四节 鼠伤寒沙门氏菌感染185

三、发病机理186

一、病原学特点186

二、流行病学186

四、临床表现187

五、实验室检查187

六、预防措施188

七、治疗188

八、转归189

第五节 幽门螺杆菌感染与小儿胃炎、溃疡病关系的研究进展192

一、幽门螺杆菌的微生物学特征192

二、流行病学193

三、发病机理194

四、Hp与慢性胃炎的关系194

五、Hp与消化性溃疡病的关系195

六、Hp感染的临床表现195

七、Hp感染的检测方法196

八、Hp感染的治疗196

二、微生态失衡的影响因素199

第六节 厌氧菌疾病199

一、微生态失衡199

三、症状及诊断200

四、治疗202

第七节 消化系内镜在儿科的应用及进展205

一、小儿消化道的解剖特点与内镜检查205

二、消化系内镜的发展史205

三、小儿内镜检查前的注意事项206

四、上消化道内镜检查206

五、下消化道内镜检查208

六、小儿内镜检查时的并发症209

第七章 小儿心血管系统疾病诊治的新技术、新进展211

第一节 小儿心血管疾病的诊断新技术211

一、数字减影血管造影在小儿心血管疾病的应用211

二、小儿冠状动脉造影及其应用215

三、小儿心内膜心肌活体组织检查218

四、放大肺小动脉楔人造影223

五、多普勒超声心动图226

六、心血管疾病的核医学诊断229

七、心脏磁共振检查235

第二节 介人性心脏病治疗239

一、经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术239

二、经皮穿刺球囊主动脉瓣成形术242

三、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术246

四、动脉导管未闭介入治疗250

第三节 激光在心血管疾病治疗中的应用258

一、激光治疗先天性心脏病258

二、激光治疗肥厚性心肌病259

三、激光血管成形术治疗外周闭塞性血管病259

第四节 小儿心力衰竭治疗的进展260

一、调节心脏作功的三个机制260

二、心力衰竭治疗的对策262

三、非洋地黄类正性肌力药物262

四、血管紧张素转换酶抑制剂266

五、p-肾上腺素受体阻滞剂268

六、钙通道阻滞剂271

七、镁与心脏275

八、1、6-二磷酸果糖276

九、心力衰竭的基因治疗278

第五节 心脏舒张功能不全281

一、心脏舒张功能不全的定义281

二、正常心脏舒张期的时相281

三、影响心室舒张功能的因素282

四、左室舒张功能不全的原因和机理283

五、左室舒张功能不全性心衰的临床表现284

六、实验室检查284

七、舒张功能不全的治疗285

第六节 小儿心律失常的治疗287

一、心律失常电生理基础287

二、小儿心律失常的药物治疗288

三、抗心律失常药物的研究新进展289

第七节 小儿室性期前收缩诊断认识291

一、期前收缩发生机理292

二、早搏的病因292

三、早搏性质的确定292

四、早搏分类293

五、需治疗的早搏294

六、室性早搏的定位294

七、室性早搏后窦性搏动的ST-T波的变化294

八、室性早搏的偶联间期294

九、室性早搏对运动负荷试验的反应295

第八节 心血管系统的调节肽研究进展295

一、调节肽295

二、降钙素基因相关肽296

三、神经肽酪氨酸296

五、速激肽297

六、神经降压素297

四、血管活性肠肽297

七、阿片肽298

八、心脏兴奋肽298

九、心脏活性肽298

十、心脏加速肽298

十一、加压素299

第九节 长QT综合征和QT离散变300

一、长QT综合征300

四、心电图的测定和观测指标301

二、LQTS的发病机制301

三、QT间期离散变301

五、QT间期综合征晕厥与QT_d的关系302

六、抗心律失常药对QT_d的影响302

七、治疗303

第八章 泌尿系统疾病诊治进展304

第一节 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎304

一、血管炎304

二、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)307

三、儿科临床上常见的几种血管炎309

第二节 急进性肾小球肾炎314

一、病因314

二、发病机理315

三、病理315

四、临床表现316

五、实验室检查316

六、诊断及鉴别诊断317

七、治疗318

八、预后319

第三节 过敏性紫癜肾炎320

一、病因和发病机理320

二、病理321

三、临床表现321

四、实验室检查323

五、诊断323

六、治疗323

七、预后324

第四节 难治性肾炎325

一、难治性肾病的概念325

二、难治性肾病临床上的重要性及严重性325

三、频复发及激素依赖性肾病综合征330

四、激素耐药的肾病综合征331

五、难治性肾病的其他治疗334

六、几种病理类型的难治性肾病的治疗335

第五节 薄基底膜肾病337

一、TBMN的诊断及发病机理的研究进展337

二、TBMN与Alport综合征的关系339

三、TBMN与其他肾小球疾病的关系340

第六节 肾小球疾病发生急性肾功能衰竭时诊断及治疗中的几个问题341

一、病因及发病机理341

二、临床表现342

三、诊断及鉴别诊断中的几个问题342

四、几种肾小球疾病发生ARF的特点344

第七节 小儿血液净化疗法345

一、血液透析345

二、血液滤过、血液滤过透析和连续性动、静脉血液滤过348

第九章 血液系统疾病诊治进展351

第一节 血液病分子生物学研究进展351

一、血液分子生物学基础351

二、血液系统恶性肿瘤与癌基因353

三、分子生物学新技术在血液学领域中的应用358

第二节 小儿急性淋巴细胞白血病365

一、病因365

二、分类和分型366

三、急性淋巴细胞白血病366

第三节 儿童急性髓系白血病的研究进展382

一、病因与流行病学383

二、发病机理384

三、形态学分类384

四、细胞免疫表型385

五、临床表现和实验室检查386

六、预后因素386

七、诊断和治疗386

八、展望389

第四节 霍奇金病390

一、病因及发病机理390

二、病理表现和类型390

三、临床表现391

四、临床分期392

五、实验室检查392

六、诊断及鉴别诊断393

七、治疗393

八、预后395

第五节 非霍奇金氏淋巴瘤395

一、病因学395

二、病理变化和分型396

三、临床表现397

四、诊断和鉴别诊断398

五、治疗399

六、化疗的副反应及处理402

七、疗效评估的标准402

第十章 神经系统疾病诊治进展404

第一节 神经系统慢病毒感染404

一、亚急性硬化性全脑炎404

二、进行性风疹性全脑炎408

三、进行性多灶性白质脑炎409

四、艾滋病脑病410

五、非寻常性进行性脑病411

第二节 线粒体肌病和脑肌病413

一、概述413

二、病因414

三、临床表现414

四、实验室检查415

六、治疗417

五、诊断417

第三节 癫痫418

一、癫痫及癫痫综合征的分类418

二、小儿时期常见的癫痫及癫痫综合征421

三、近年来新研制出来的抗癫痫药物424

第四节 脑性瘫痪426

一、脑瘫的危险因素426

二、脑瘫的临床类型428

一、注意力缺陷多动症429

三、脑瘫小儿的治疗429

第五节 小儿精神行为障碍疾病429

二、多发性抽动症431

三、Rett综合征434

四、孤独症436

第六节 临床脑电图技术438

一、常规脑电图439

二、睡眠脑电图440

三、异常脑电波的分析442

四、长程监测EEG443

五、定量脑电图445

六、诱发电位447

第十一章 内分泌疾病诊治进展453

第一节 甲状腺疾病453

一、弥漫性毒性甲状腺肿型甲亢的发病机理453

二、Graves病治疗454

四、TSH受体基因突变所致TSH抵抗综合征455

三、碘缺乏或高碘所致甲状腺功能减低455

第二节 垂体下丘脑疾病456

一、生长激素缺乏症诊断标准的研究456

二、基因重组人生长激素在临床应用的适应证457

三、IGF-1对GH抵抗性身材矮小的治疗作用458

四、原发性空蝶鞍综合征的病因诊断及治疗458

第三节 小儿糖尿病诊断治疗进展459

一、流行病学及发病率459

三、IDDM病因460

二、糖尿病分型460

四、IDDM的治疗461

第十二章 感染性疾病诊治进展464

第一节 病原体核酸的检测技术及其应用464

一、核酸杂交技术464

二、核酸的体外扩增技术466

三、免疫学技术新进展467

第二节 合理选用感染性疾病的实验室检查技术468

一、病毒抗原的检测470

二、病毒核酸的检测471

三、病毒特异性抗体的检测471

第三节 乙型和丙型肝炎治疗的研究进展473

一、乙型肝炎治疗的进展473

二、丙型肝炎治疗的进展481

三、肝移植治疗终末期慢性乙肝和丙肝中感染的复发问题483

一、传统疫苗的特点487

二、亚单位疫苗和基因工程疫苗的特点487

第四节 新型疫苗的研究进展487

三、重组活病毒疫苗488

四、核酸疫苗488

第五节 几种新的或过去少见的感染性疾病491

一、埃波拉出血热491

二、隐孢于虫病493

三、大肠杆菌Q_(157)∶H_7感染495

四、莱姆病497

五、人类疱疹病毒6、7、8、型感染503

第十三章 危重病及急救医学新进展513

第一节 小儿心肺复苏的新概念和药物治疗513

一、心肺复苏的新术语和概念的扩展513

二、小儿心跳、呼吸骤停常见的原因514

三、复苏用药514

四、心肺复苏药物应用的展望518

第二节 小儿全身炎症反应综合症和多脏器功能不全综合征518

一、MODS的概念及临床意义519

二、SIRS和MODS的发生机制521

三、儿科SIRS、MODS的发病情况及诊断标准523

四、MODS的治疗524

五、SIRS和M0DS研究展望525

第三节 危重症代谢营养支持526

一、危重症的高代谢状态和代谢营养支持526

二、静脉内代谢营养支持在儿科应用527

三、肠内代谢营养制剂和喂养器械529

四、展望529

二、治疗作用和适应证530

第四节 连续血液滤过或血液透析滤过在儿科ICU中的应用530

一、历史和意义530

三、原理和影响因素531

四、血液滤过装置532

五、操作步骤534

六、临床实施中注意事项536

七、监护537

一、概述538

第五节 危重症药物治疗新策略和新技术538

二、实现个体化用药的给药方法和途径539

三、药物靶效应监测策略539

四、治疗药物监测541

五、药物靶效应监测策略在儿茶酚胺类药物中的应用544

六、靶效应结合血浓度监测策略治疗难治性癫痫持续状态546

第六节 儿科急性呼吸窘迫综合症(ARDS)548

一、ARDS概念的演变548

二、多中心临床研究显示的流行病学和病因学549

三、发病机理的新认识549

四、儿科ARDS临床表现550

五、早期诊断措施551

六、诊断标准和鉴别诊断552

七、监测554

八、ARDS治疗555

一、经鼻持续气道正压(NCPAP)558

第七节 小儿呼吸支持疗法的进展558

二、常规机械通气的新策略和实施方法560

三、允许性高碳酸血症(PHC)561

四、气管内肺通气(ITPV)561

五、高频振荡通气(HFOV)562

六、一氧化氮(NO)吸人疗法564

第十四章 儿童风湿病及免疫学研究进展568

第一节 幼年类风湿性关节炎的基础研究进展与临床应用568

一、病原学568

二、JRA与人类白细胞抗原系统的相关性569

三、免疫病理学570

四、JRA相关症状的基础研究572

五、治疗574

第二节 神经精神性红斑狼疮577

一、临床表现577

三、免疫学异常在NPLE发病机理中的作用578

二、基因及血清学研究578

四、主要组织病理学改变579

五、NPLE诊断方法的评价579

六、治疗581

第三节 淋巴细胞的凋亡与自身免疫性疾病583

一、T细胞的凋亡与基因调控584

二、记忆性B细胞的产生与细胞凋亡调控586

三、免疫记忆的维持与抗原的存在587

四、免疫记忆与淋巴细胞平衡588

五、自身免疫病与淋巴细胞凋亡紊乱589

第十五章 遗传病研究新进展591

第一节 线粒体病591

一、线粒体、线粒体基因组、线粒体遗传和线粒体病的基本概念591

二、线粒体病的临床表现和分类593

三、线粒体病的分子病因学和病理595

四、线粒体病的临床诊断和基因诊断596

五、线粒体病的治疗599

一、溶酶体的结构、组成和代谢600

第二节 溶酶体病600

二、溶酶体的功能601

三、溶酶体贮积病的发生与分类602

四、溶酶体病的诊断607

五、溶酶体病的治疗608

六、预防610

第三节 过氧化物酶体病610

一、过氧化物酶体的结构和功能610

二、过氧化物酶体病611

三、过氧化物酶体病的诊断和治疗613

第四节 多基因病615

一、多基因病的遗传特点615

二、原发性高血压617

三、糖尿病与遗传619

四、癫痫综合征与遗传621

五、精神疾病623

一、骨膜的作用626

第一节 儿童长骨骨折愈合及其治疗626

第十六章 小儿外科学新进展626

二、骨折愈合过程627

三、影响骨折愈合的因素629

四、骨折的治疗630

第二节 小儿髋(肱)内翻的病因及手术治疗的进展632

一、病因及病理633

二、临床及X线特点634

三、手术治疗634

第三节 牵开骨再生反应及其影响因素636

一、牵开骨再生反应637

二、牵开骨再生的影响因素639

第四节 隐睾症的现代治疗643

一、睾丸发育与下降的胚胎学643

二、可触及睾丸的各种临床定义644

三、隐皋患儿的体格检查644

四、睾丸不能触及时的诊断644

六、手术治疗645

五、内分泌治疗645

八、隐皋与睾丸恶性瘤646

七、隐皋对生育能力的影响646

第五节 膀胱输尿管返流647

一、返流的原因及目前的理论647

二、发病率648

三、返流的检查648

四、尿路感染的检查649

五、影响膀胱输尿管返流的因素649

六、膀胱输尿管返流的影响649

七、膀胱输尿管返流患儿的处理650

第六节 先天性巨结肠病诊治新进展651

一、神经发育不良652

二、节细胞减少653

五、肛门内括约肌失弛缓654

六、平滑肌细胞异常654

四、嗜银细胞丛缺乏654

三、节细胞不成熟654

第七节 小儿肛瘘研究的新动态655

一、病因656

二、小儿肛瘘的分类656

三、病理657

四、临床表现657

五、诊断657

六、治疗658

七、预防659

八、预后659

第八节 小儿活体部分肝移植660

一、小儿肝移植的适应证660

二、肝移植的禁忌证662

三、供体和受体的选择663

四、供肝切取术663

五、受体手术663

六、术后并发症及处理665