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第一章 绪论1

第二章 神经系统的解剖、生理及损害的定位诊断4

第一节 大脑5

一、皮质5

二、白质9

三、基底核10

第二节 间脑11

一、丘脑11

二、丘脑下部12

三、丘脑上部13

四、丘脑底部13

第三节 脑干14

一、外部结构14

二、内部结构14

三、功能15

四、损伤的临床表现15

第四节 小脑17

一、结构18

二、功能18

三、损伤的临床表现18

第五节 脑神经18

一、嗅神经19

二、视神经20

三、动眼神经、滑车神经和外展神经21

四、三叉神经25

五、面神经26

六、前庭蜗神经27

七、舌咽神经和迷走神经29

八、副神经30

九、舌下神经30

第三章 神经系统疾病的病史采集和体格检查32

第一节 病史采集33

一、主诉33

二、一般现病史33

三、神经系统特殊病史34

四、既往史35

五、个人史35

六、家族史35

第二节 神经系统检查35

一、一般性检查36

二、高级神经活动检查36

三、脑神经检查40

四、运动系统检查44

五、感觉系统检查48

六、反射检查50

七、脑膜刺激征检查53

八、自主神经功能检查53

第四章 神经系统疾病的辅助检查55

第一节 脑脊液检查56

一、腰椎穿刺术56

二、脑脊液化验57

第二节 影像学检查58

一、普通X线平片58

二、电子计算机断层扫描59

三、磁共振成像59

四、数字减影血管造影61

第三节 电生理检查62

一、脑电图62

二、诱发电位64

三、肌电图和神经传导速度65

第四节 血管超声学检查68

一、经颅多普勒超声68

二、颈动脉彩色多普勒超声69

第五节 放射性同位素检查69

一、单光子发射计算机断层成像术69

二、正电子发射断层成像术70

第六节 组织活检70

一、肌活检70

二、神经活检70

第七节 基因相关技术70

一、诊断技术70

二、治疗技术71

第五章 神经系统疾病的诊断原则72

一、定位诊断74

二、定性诊断74

三、临床诊断思维75

第六章 周围神经疾病77

第一节 概述79

一、解剖生理79

二、分类80

三、诊断及治疗81

第二节 脑神经疾病81

一、三叉神经痛81

二、面神经炎82

三、面肌痉挛84

四、常见脑神经损害综合征84

第三节 脊神经疾病85

一、神经丛神经病85

二、单神经病85

第四节 多发性神经病88

第五节 吉兰－巴雷综合征90

第六节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病92

第七章 脊髓疾病95

第一节 概述97

一、脊髓解剖97

二、脊髓病变的临床特点98

三、脊髓的定位及定性诊断99

第二节 脊髓炎100

一、概述100

二、急性脊髓炎100

第三节 压迫性脊髓病103

第四节 脊髓亚急性联合变性105

第五节 脊髓空洞症106

第六节 脊髓血管病108

第八章 脑血管疾病111

第一节 概述113

一、脑动脉系统113

二、脑静脉系统114

三、脑血管解剖特点114

四、脑循环生理及调节115

五、脑血管疾病分类115

六、脑血管疾病的诊治展望116

第二节 流行病学及预防116

一、流行病学116

二、预防117

第三节 短暂性脑缺血发作119

第四节 脑梗死121

一、大动脉粥样硬化性脑梗死121

二、脑栓塞125

三、小动脉闭塞性脑梗死127

四、脑分水岭梗死128

第五节 脑出血129

第六节 蛛网膜下腔出血133

第七节 脑静脉系统血栓形成136

第八节 其他脑血管疾病138

一、脑底异常血管网病138

二、淀粉样脑血管病139

三、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病140

第九节 血管性认知功能障碍141

第九章 中枢神经系统感染性疾病144

第一节 概述146

第二节 病毒感染146

一、单纯疱疹病毒性脑炎146

二、病毒性脑膜炎148

三、进行性多灶性白质脑病149

第三节 细菌感染150

一、化脓性脑膜炎150

二、结核性脑膜炎151

第四节 真菌感染154

一、隐球菌性脑膜炎154

二、中枢神经系统曲霉菌病156

三、中枢神经系统毛霉菌病156

第五节 朊蛋白病157

一、Creutzfeldt-Jakob病158

二、Kuru病159

三、Gerstmann-Straussler-Scheinker病159

四、家族性致死性失眠症159

第六节 寄生虫感染160

一、脑囊虫病160

二、脑血吸虫病161

三、脑型疟疾162

第七节 脑螺旋体感染163

第八节 艾滋病的神经系统损害165

附：自身免疫性脑炎167

第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病169

第一节 概述171

第二节 多发性硬化171

第三节 视神经脊髓炎176

第四节 急性播散性脑脊髓炎179

第五节 同心圆硬化181

第六节 渗透性脱髓鞘综合征182

第七节 脑白质营养不良184

一、肾上腺脑白质营养不良184

二、异染性脑白质营养不良185

第十一章 运动障碍性疾病186

第一节 概述188

一、锥体外系结构188

二、锥体外系功能及病理生理188

三、临床表现189

四、诊断及治疗189

第二节 帕金森病189

第三节 小舞蹈病195

第四节 亨廷顿病196

第五节 肝豆状核变性198

第六节 肌张力障碍200

第七节 其他运动障碍性疾病203

一、原发性震颤203

二、抽动秽语综合征203

三、迟发性运动障碍204

第十二章 癫痫205

第一节 概述207

一、概念207

二、流行病学207

第二节 病因及发病机制207

一、病因207

二、发病机制208

第三节 癫痫发作和癫痫综合征的分类208

一、1981年癫痫发作的国际分类209

二、1989年癫痫发作和癫痫综合征的国际分类209

第四节 临床表现210

一、共同特征210

二、不同类型癫痫发作的临床表现210

三、癫痫综合征的临床表现213

四、难治性癫痫215

五、脑电图表现215

第五节 诊断及鉴别诊断215

一、诊断215

二、鉴别诊断215

第六节 治疗216

一、病因治疗216

二、药物治疗216

三、外科治疗218

四、其他治疗方法218

第七节 癫痫持续状态218

第八节 预后220

第十三章 头痛221

第一节 概述223

一、概念223

二、分类223

三、诊断原则223

四、治疗原则224

第二节 偏头痛224

第三节 紧张型头痛228

第四节 丛集性头痛230

第五节 药物过度使用性头痛231

第十四章 神经系统变性疾病234

第一节 概述236

第二节 运动神经元病236

第三节 阿尔茨海默病238

第四节 路易体痴呆241

第五节 额颞叶痴呆243

第六节 多系统萎缩245

第十五章 神经系统遗传性疾病249

第一节 概述251

一、主要遗传方式251

二、常见临床特点251

三、诊断252

四、治疗252

五、预防252

第二节 遗传性共济失调253

一、Friedreich型共济失调253

二、脊髓小脑性共济失调254

第三节 遗传性痉挛性截瘫255

第四节 腓骨肌萎缩症256

第五节 神经皮肤综合征257

一、神经纤维瘤病258

二、结节性硬化症259

三、脑面血管瘤病260

第十六章 神经系统发育异常性疾病262

第一节 概述264

第二节 先天性脑积水264

第三节 颅颈区畸形265

第十七章 神经－肌接头疾病和肌病268

第一节 概述270

一、解剖270

二、病理生理270

三、临床表现270

四、诊断271

五、治疗271

第二节 重症肌无力271

第三节 周期性瘫痪275

第四节 多发性肌炎277

第五节 进行性肌营养不良280

第六节 其他肌病283

一、肌强直性肌病283

二、代谢性肌病285

第十八章 自主神经系统疾病289

第一节 概述291

第二节 雷诺病291

第三节 红斑性肢痛症292

第四节 偏侧萎缩症293

第十九章 睡眠障碍295

第一节 概述297

第二节 失眠症297

第三节 发作性睡病298

第四节 不安腿综合征299

第五节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征300

第二十章 全身疾病常见神经系统并发症302

第一节 概述304

第二节 神经系统副肿瘤综合征305

一、副肿瘤性脑脊髓炎305

二、副肿瘤性小脑变性306

三、副肿瘤性感觉神经元病306

四、副肿瘤性运动神经元病306

五、Lambert-Eaton综合征307

第三节 糖尿病神经系统并发症307

第四节 结缔组织病神经系统并发症309

第五节 甲状腺疾病神经系统并发症311

一、甲状腺功能亢进症的神经系统并发症311

二、甲状腺功能减退症的神经系统并发症312

三、桥本脑病312

主要参考文献314

中英文名词对照索引315