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1　国家法规与审管程序1

1.1　《职业病防治法》摘录1

1.2　《放射诊疗管理规定》《建设项目职业病危害分类管理办法》2

1.3　放射治疗专项要求3

1.4　相关的国家标准和技术规范4

2　放射治疗机房要求6

2.1 布局6

2.2　辐射屏蔽7

2.2.1　机房屏蔽目标7

2.2.2　屏蔽的辐射因素8

2.2.3　治疗装置的辐射源指标8

2.2.4　关键评估点9

2.2.5　辐射屏蔽概要10

2.3　源与装置的典型参数12

2.3.1　放射治疗装置的参考性能示例12

2.3.2　几种常用放射性核素的主要辐射特性13

2.4　辐射安全设施14

3　治疗装置要求16

3.1　一般安全要求16

3.2　治疗装置的泄漏辐射17

3.2.1　放射性核素源治疗装置贮源状态下的泄漏辐射17

3.2.2　60Co机和加速器治疗状态下的泄漏辐射17

3.2.3　加速器部件活化产物在机头外的泄漏辐射17

3.2.4　60Coγ刀治疗装置的泄漏辐射17

3.3　60Co远距离治疗装置要求18

3.3.1　60Co源的活度和β污染18

3.3.2　几何尺寸19

3.3.3　剂量19

3.4　加速器治疗装置要求19

3.4.1　防止超剂量照射的安全要求19

3.4.2　几何尺寸19

3.4.3　X射线能量与剂量20

3.4.4　其他20

3.5　192Ir后装治疗装置的要求20

3.5.1　专项安全要求20

3.5.2　装置指标20

3.6　头部γ刀和X刀治疗装置要求21

3.6.1　头部γ刀21

3.6.2　X刀21

3.7　说明书与随机文件21

4　管理、操作、患者防护及质量保证要求22

4.1　管理要求22

4.2　操作要求22

4.3　维修安全要求23

4.4　放射源换装要求24

4.5　患者防护要求25

4.6　质量保证和质量控制25

4.6.1　背景25

4.6.2　质量保证的组织与管理26

4.6.3　完整的QA、QC内容27

4.6.4　放射治疗计划及其质量保证27

4.6.4.1　治疗计划程序27

4.6.4.2　重要的质量保证环节28

4.6.5　治疗的几何位置与剂量28

4.6.5.1　几何位置因素28

4.6.5.2　几何位置质量控制29

4.6.5.3　物理剂量29

4.6.5.4　重要的质量保证环节30

4.6.6　质量保证与质量控制小结31

5　潜在照射预防与意外事件、事故应急响应33

5.1　预防潜在照射的基础结构33

5.1.1　潜在照射概念33

5.1.2　潜在照射控制原则33

5.1.3　潜在照射故障树分析34

5.1.4　辐射安全一般原则35

5.2　国际上放射治疗中的意外照射事故及分析36

5.2.1　资料来源36

5.2.2　事件与事故汇集36

5.2.3　原因分析40

5.2.4　预防与对策41

5.3　我国的放射治疗意外实例及分析43

5.3.1　实例43

5.3.2　简析43

5.4　事件与事故应急响应45

6　籽源治疗的辐射防护48

6.1　籽源48

6.2　源和盛源容器的污染与泄漏检验51

6.3　源的后装治疗设备安全要求52

6.4　籽源的安全使用53

6.4.1　籽源的应用53

6.4.2　治疗剂量54

6.4.3　籽源植入方法54

6.4.4　源的耐腐蚀与消毒55

6.4.5　施源患者相关的辐射剂量56

6.4.6　籽源使用安全58

7　剂量监测要求59

7.1　监测类别59

7.1.1　分类59

7.1.2　治疗装置剂量检测59

7.1.3　经常性场所剂量检测59

7.1.4　个人剂量监测60

7.1.5　特殊监测60

7.2　对剂量监测仪表的要求60

7.3　仪表使用注意事项61

7.4　个人剂量计使用注意事项62

参考文献64