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第一章 麻醉手术期间液体治疗专家共识&吴新民 于布为 薛张纲 徐建国 岳云 叶铁虎 王俊科 黄文起一、概述1

二、人体液体分布1

三、监测方法2

四、术中液体治疗方案4

五、术中液体治疗的相关问题6

第二章 糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家意见&徐建国 田玉科 王国林 葛衡江 黄宇光9

一、糖皮质激素的药理作用9

二、糖皮质激素的毒副作用10

三、糖皮质激素慢性疼痛治疗中的适应证11

四、给药途径11

五、糖皮质激素的不同制剂11

第三章 防治术后恶心呕吐专家意见&徐建国 罗爱伦 吴新民 于布为 薛张纲 叶铁虎 姚尚龙 黄宇光 郭曲练 张立生 宋文阁 谭冠先一、PONV的发生率及影响因素13

二、PONV程度的评分14

三、PONV的发生机制14

四、抗呕吐药的分类14

五、防治PONV原则17

第四章 围术期输血指南&田玉科 岳云 姚尚龙 黄文起 叶铁虎 吴新民20

一、术前评估20

二、术前准备20

三、围术期输血及辅助治疗21

四、自身输血22

五、围术期输血不良反应24

六、围术期输血不良反应的防治25

第五章 椎管内阻滞并发症防治专家共识&王俊科 吴新民 庄心良 叶铁虎 杭燕南 曲仁海 徐建国 薛张纲 熊利泽 王国林 欧阳葆怡 孙晓雄 郭曲练一、椎管内阻滞相关并发症26

二、药物毒性相关并发症29

三、穿刺与置管相关并发症32

附录一 围术期抗凝药物治疗患者椎管内血肿的预防原则38

附录二 产科相关的产后神经损伤并发症39

第六章 麻醉废气的管理意见&许幸 徐建国 王俊科 吴新民 叶铁虎40

一、引言40

二、常用吸入麻醉药物毒性研究结果40

三、人类流行病学研究结果41

四、各国关于麻醉废气允许浓度和推荐做法42

五、麻醉废气的清除和防止泄漏的推荐做法42

六、关于减少麻醉废气的推荐意见44

第七章 手术后疼痛规范化处理&徐建国47

一、疼痛的定义和分类47

二、疼痛评估49

三、急性疼痛管理组织54

四、全身镇痛药物57

五、给药途径和给药方法62

第八章 吸入麻醉药的研究进展&吴新民66

一、吸入麻醉药的作用机制66

二、吸入麻醉药和神经细胞凋亡67

三、吸入麻醉药对发育中枢神经系统的影响69

四、吸入麻醉药的心肌保护作用71

第九章 脑功能监测&岳云74

一、脑电监测74

二、脑血流监测——经颅多普勒超声81

三、脑氧饱和度监测84

第十章 老年病人麻醉进展&徐建国89

一、麻醉相关的老龄病理生理改变89

二、对全身麻醉药的反应94

三、老年人麻醉的评估和麻醉要点96

第十一章 肌肉松弛药和拮抗药&吴新民100

一、神经肌肉的传导100

二、神经肌肉传导的阻滞102

三、肌松药的分类103

四、常用肌松药104

五、新的超短效肌肉松弛药106

六、肌松药对心血管的影响107

七、残留肌松作用107

八、非去极化肌松药拮抗药108

第十二章麻醉性镇痛药研究进展&朱波 叶铁虎112

一、阿片样物质的研究进展112

二、阿片类药物用于慢性疼痛治疗的进展113

三、辅助镇痛药的进展114

四、关于新型镇痛药的研究115

第十三章 困难气道处理进展&马虹 王俊科120

一、困难气道的评估120

二、困难气道处理方案122

三、新型的气道处理装置和特殊插管技术123

第十四章 呼气末静脉麻醉药监测&李恩有132

附：分析方法简介132

第十五章 氧动力学监测&张铁铮 张新生135

一、氧动力学监测的生理学135

二、氧动力学监测的病理生理学138

三、氧动力学监测的指标及其临床意义146

四、应用氧动力学监测指导治疗155

五、氧动力学监测的技术159

第十六章 中枢神经系统缺血再灌注研究进展&熊利泽166

一、中枢神经系统缺血再灌注损伤机制166

二、中枢神经系统保护措施新进展169

三、预处理和缺血耐受172

四、缺血后处理与缺血耐受178

五、结语179

第十七章 静脉麻醉进展&岳云181

一、概述181

二、静脉麻醉药EC50182

三、新型阿片类药与其他麻醉药的相互作用及影响因素185

四、新型阿片类药临床作用和药效学的比较188

五、肌松药靶控输注189

第十八章 吸入麻醉的历史、现状与未来&许幸191

一、吸入麻醉的历史191

二、吸入麻醉的特点192

三、吸入麻醉药代动力学和药效学193

四、麻醉药物挥发罐和呼吸回路198

五、吸入麻醉实施问题199

六、吸入麻醉展望201

第十九章 微创治疗在慢性疼痛中应用之进展&莫世湟 王小平202

一、神经阻滞202

二、神经毁损术203

三、冷冻神经毁损203

四、射频热凝疗法203

五、脊髓电刺激治疗205

六、椎管内镇痛药205

七、椎管内可乐定206

八、椎管内巴氯芬207

九、鞘内齐考诺肽207

十、硬膜外腔粘连松解术208

十一、椎体成形术208

十二、专门用于治疗椎间盘疾病的微创介入治疗209

十三、椎间盘内电热凝疗法210

十四、经皮椎间盘旋切术210

十五、经皮椎间盘水切术210

十六、其他治疗疼痛的微创治疗211

第二十章 复苏新进展&权翔 叶铁虎212

一、成人复苏终点212

二、儿童复苏终点213

三、新生儿复苏终点214

第二十一章 血流动力学监测与进展&赵磊 王天龙215

一、动脉压监测215

二、心电图217

三、中心静脉压217

四、肺动脉压监测219

五、心输出量监测222

六、右心室舒张末期容积监测227

七、氧供需平衡230

第二十二章 容量监测进展&杜园园 于布为235

一、脉搏分析连续心输出量监测235

二、锂稀释法236

三、以动脉压力为基础的心输出量监测237

四、经食管超声技术238

五、部分二氧化碳重复吸入法240

六、经胸生物电阻抗法241

七、胃张力计242

八、功能性血流动力学参数243

九、结语245

第二十三章 外科患者术前呼吸功能评估和围术期处理&薛张纲249

一、术后呼吸系统并发症的危险因素249

二、术前肺功能评估的步骤251

三、围术期预防PPCs的措施255

第二十四章 困难气道管理专家意见&田鸣 邓晓明 朱也森 左明章 李士通 吴新民259

一、前言259

二、困难气道的定义259

三、困难气道的评估260

四、推荐的困难气道工具262

五、困难气道处理流程263

第二十五章围术期肺动脉导管临床应用指南&姜桢 王天龙 李立环 卿恩明 薛玉良 薛张纲 熊利泽 岳云 于布为 吴新民一、临床应用指征和禁忌证266

二、PAC放置的基本设备和操作268

三、PAC参数的正常值及其解释269

四、PAC并发症272

五、基于SvO2的临床诊断与治疗流程273

第二十六章 产科麻醉临床指南&姚尚龙 吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺274

一、妊娠期生理改变274

二、麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响276

三、剖宫产的麻醉279

四、分娩镇痛284

第二十七章 术中知晓预防和脑功能监测的专家共识&岳云 于布为 叶铁虎 张炳熙 佘守章 王焱林 吴新民一、术中知晓的定义和基本概念288

二、术中知晓的发生率及潜在的危害289

三、术中知晓的发生机制和可能危险因素290

四、减少术中知晓发生的策略290

第二十八章 OSA患者围术期管理的专家共识&吴新民 张炳熙 于布为 薛张纲 叶铁虎 王俊科邓小明一、OSA的发病率294

二、OSA的病理生理294

三、OSA的诊断标准295

四、OSA患者的术前准备296

五、OSA患者的麻醉297

六、术后管理299

第二十九章 外科重症治疗&李双凌301

一、ICU危重患者的抗感染301

二、ICU危重患者的营养代谢支持309

三、完全肠外营养支持312

四、肠内营养314

五、危重患者的代谢调理和免疫营养315

六、特殊患者的营养代谢支持316

七、ICU危重患者的镇痛镇静316

八、围术期酸碱平衡失调324