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上卷 总论3

第一篇 诊疗基础3

第一章 肝胆胰与胃肠生理学3

第一节 肝脏生理学与生物化学3

第二节 胆汁与胆汁酸代谢9

第三节 胰腺的生理功能12

第四节 胃与小肠生理功能14

第二章 消化系统疾病常用治疗药物19

第一节 利胆剂、胆石溶解剂19

第二节 肝病治疗药22

第三节 制酸剂、抗反流和治疗消化性溃疡药29

第四节 解痉药38

第五节 促动力药42

第六节 止吐药46

第七节 止泻药47

第八节 通便药52

第九节 助消化药54

第十节 肠道抗炎药56

第十一节 消化系统疾病中成药治疗58

第三章 肝肾综合征的鉴别诊断与治疗62

第一节 概述62

第二节 诊断与鉴别诊断63

第三节 治疗67

第四节 预防71

第四章 慢加急性肝衰竭的鉴别诊断与治疗73

第一节 概述73

第二节 病因和发病机制75

第三节 诊断与鉴别诊断77

第四节 治疗及预后判断78

第五章 肝移植83

第一节 适应证及禁忌证83

第二节 肝移植的适宜时机及术前准备84

第三节 供肝切除术85

第四节 肝移植术86

第五节 肝移植术后并发症及处理90

第六章 消化系统肿瘤放射治疗（放疗）94

第一节 食管癌的放射治疗94

第二节 胃癌的放射治疗96

第三节 大肠癌的放射治疗98

第四节 胰腺癌的放射治疗101

第五节 消化系统间质瘤（GIST）的放射治疗104

第六节 腹腔与腹膜后肿瘤的放射治疗105

第七节 肝癌的放射治疗107

第七章 消化系统疾病介入治疗111

第一节 胃癌介入治疗111

第二节 非静脉曲张性消化道出血介入治疗114

第三节 脾功能亢进症的脾动脉栓塞治疗116

第四节 外伤性脾破裂介入治疗117

第五节 肝细胞癌介入治疗119

第六节 门脉高压介入治疗125

第七节 肝囊肿介入治疗128

第八节 胰腺癌介入治疗129

第九节 胆系疾病介入治疗131

第八章 消化系统疾病免疫治疗135

第一节 胃肠疾病免疫治疗135

第二节 肝细胞癌免疫治疗140

第三节 细胞因子与肝病免疫治疗144

第四节 基因治疗149

第九章 消化系统疾病益生菌治疗154

第一节 胃肠道正常菌群154

第二节 益生菌治疗作用机制157

第三节 益生菌在临床治疗上的应用158

第十章 胃肠道间质瘤与间质肉瘤鉴别诊断与治疗160

第一节 概述160

第二节 诊断与鉴别诊断160

第三节 治疗164

第十一章 心肌梗死合并消化道出血鉴别诊断与处理168

第一节 概述168

第二节 诊断168

第三节 鉴别诊断170

第四节 预防与治疗172

下卷 各论181

第二篇 食管疾病181

第十二章 食管癌鉴别诊断与治疗181

第十三章 反流性食管炎鉴别诊断与治疗187

第一节 Barrett's食管与食管腺癌鉴别诊断与治疗187

第二节 胃-食管反流病鉴别诊断与治疗192

第十四章 食管-胃底静脉曲张及其破裂出血鉴别诊断与治疗199

第一节 诊断199

第二节 鉴别诊断200

第三节 治疗201

第十五章 食管运动障碍物性疾病鉴别诊断与治疗205

第一节 食管贲门失弛症鉴别诊断与治疗205

第二节 特发性食管下括约肌高压鉴别诊断与治疗209

第三节 环咽肌功能异常鉴别诊断与治疗211

第四节 咽及上食管张力缺乏与麻痹鉴别诊断与治疗213

第十六章 食管先天性疾病鉴别诊断与治疗216

第一节 食管裂孔疝鉴别诊断与治疗216

第二节 食管憩室鉴别诊断与治疗218

第三篇 胃疾病220

第十七章 胃炎鉴别诊断与治疗220

第一节 急性胃炎鉴别诊断与治疗220

第二节 慢性胃炎鉴别诊断与治疗223

第十八章 消化性溃疡病鉴别诊断与治疗230

第一节 消化性溃疡诊断与鉴别诊断230

第二节 消化性溃疡内科治疗233

第三节 消化性溃疡外科治疗239

第四节 消化性溃疡并发症外科治疗245

第十九章 胃癌鉴别诊断与治疗249

第一节 概述249

第二节 胃癌鉴别诊断249

第三节 胃癌TNM分期与整体综合治疗方案的规范化251

第四节 胃癌外科治疗253

第五节 胃癌内科治疗256

第二十章 胃其他疾病鉴别诊断与治疗261

第一节 胃扭转鉴别诊断与治疗261

第二节 胃憩室鉴别诊断与治疗263

第三节 胃息肉鉴别诊断与治疗264

第四节 胃结石鉴别诊断与治疗265

第五节 门脉高压性胃病鉴别诊断与治疗266

第四篇 小肠疾病269

第二十一章 小肠非特异性炎症性疾病鉴别诊断与治疗269

第一节 十二指肠炎鉴别诊断与治疗269

第二节 小肠克罗恩病鉴别诊断与治疗271

第三节 急性出血性坏死性肠炎鉴别诊断与治疗283

第二十二章 小肠特异性炎症疾病鉴别诊断与治疗287

第一节 肠结核鉴别诊断与治疗287

第二节 病毒性胃肠炎鉴别诊断与治疗289

第二十三章 肠梗阻鉴别诊断与治疗293

第一节 机械性肠梗阻鉴别诊断与治疗293

第二节 粘连性肠梗阻鉴别诊断与治疗297

第三节 肠扭转鉴别诊断与治疗298

第四节 肠套叠鉴别诊断与治疗299

第五节 术后早期炎性肠梗阻301

第二十四章 小肠血管性疾病鉴别诊断与治疗303

第一节 急性肠系膜上动脉病鉴别诊断与治疗303

第二节 急性肠系膜上静脉血栓形成鉴别诊断与治疗306

第三节 慢性肠系膜缺血鉴别诊断与治疗308

第四节 非阻塞性肠系膜血管缺血鉴别诊断与治疗310

第二十五章 小肠肿瘤鉴别诊断与治疗312

第一节 小肠良性肿瘤鉴别诊断与治疗312

第二节 小肠恶性肿瘤鉴别诊断与治疗313

第三节 小肠原发性恶性淋巴瘤鉴别诊断与治疗317

第五篇 大肠疾病320

第二十六章 溃疡性结肠炎鉴别诊断与治疗320

第一节 诊断与鉴别诊断320

第二节 治疗328

第二十七章 大肠息肉与大肠息肉病鉴别诊断与治疗336

第一节 大肠息肉鉴别诊断与治疗336

第二节 大肠息肉病鉴别诊断与治疗340

第二十八章 大肠癌鉴别诊断与治疗343

第一节 大肠癌的诊断与鉴别诊断343

第二节 大肠癌的治疗347

第二十九章 非癌性大肠恶性肿瘤鉴别诊断与治疗363

第一节 间质肉瘤鉴别诊断与治疗363

第二节 非霍奇金淋巴瘤鉴别诊断与治疗367

第三节 直肠恶性黑色素瘤鉴别诊断与治疗369

第四节 脂肪肉瘤鉴别诊断与治疗370

第三十章 大肠良性肿瘤鉴别诊断与治疗372

第一节 大肠脂肪瘤鉴别诊断与治疗372

第二节 大肠间质瘤鉴别诊断与治疗374

第三节 大肠血管瘤鉴别诊断与治疗376

第三十一章 结肠其他疾病鉴别诊断与治疗379

第一节 结肠毛细血管扩张症鉴别诊断与治疗379

第二节 结肠憩室鉴别诊断与治疗382

第三节 结肠气囊肿病鉴别诊断与治疗388

第四节 结肠扭转鉴别诊断与治疗389

第五节 缺血性结肠炎鉴别诊断与治疗392

第六节 肠道子宫内膜异位症鉴别诊断与治疗394

第七节 门脉高压性肠病鉴别诊断与治疗396

第三十二章 肠易激综合征鉴别诊断与治疗399

第一节 发病机制399

第二节 诊断与鉴别诊断401

第三节 治疗404

第三十三章 阑尾炎鉴别诊断与治疗412

第一节 急性阑尾炎鉴别诊断与治疗412

第二节 慢性阑尾炎鉴别诊断与治疗413

第六篇 胆系疾病415

第三十四章 胆系功能障碍性疾病鉴别诊断与治疗415

第一节 胆囊运动功能障碍性疾病鉴别诊断与治疗415

第二节 奥狄（Oddi）括约肌运动功能障碍诊断与治疗417

第三节 胆囊管综合征鉴别诊断与治疗419

第三十五章 胆囊炎鉴别诊断与治疗421

第一节 急性胆囊炎鉴别诊断与治疗421

第二节 慢性胆囊炎鉴别诊断与治疗423

第三节 胆囊炎外科治疗的现状424

第四节 急性化脓性胆囊炎鉴别诊断与治疗426

第三十六章 胆石症鉴别诊断与治疗429

第一节 胆囊结石鉴别诊断与治疗429

第二节 肝内胆管结石鉴别诊断与治疗431

第三节 胆总管结石鉴别诊断与治疗433

第三十七章 胆系肿瘤鉴别诊断与治疗435

第一节 胆囊癌鉴别诊断与治疗435

第二节 胆管癌鉴别诊断与治疗437

第三节 肝胰壶腹癌鉴别诊断与治疗440

第四节 胆系良性肿瘤鉴别诊断与治疗441

第七篇 胰腺疾病443

第三十八章 急性胰腺炎鉴别诊断与治疗443

第一节 概述443

第二节 诊断与鉴别诊断444

第三节 全身及局部并发症449

第四节 治疗450

第三十九章 慢性胰腺炎鉴别诊断与治疗459

第一节 概述459

第二节 诊断与鉴别诊断460

第三节 治疗469

第四十章 胰腺肿瘤鉴别诊断与治疗475

第一节 胰腺癌鉴别诊断与治疗475

第二节 胰腺肉瘤鉴别诊断与治疗485

第三节 胰腺囊性疾病鉴别诊断与治疗486

第四十一章 胰腺结石病鉴别诊断与治疗495

第八篇 消化道激素肿瘤502

第四十二章 胃泌素瘤鉴别诊断与治疗502

第四十三章 胰岛素瘤鉴别诊断与治疗508

第四十四章 生长抑素瘤鉴别诊断与治疗515

第四十五章 多发内分泌腺瘤鉴别诊断与治疗519

第一节 多发性内分泌腺瘤1型（MEN-1型）鉴别诊断与治疗519

第二节 多发性内分泌腺瘤-2型（MEN-2型）鉴别诊断与治疗522

第九篇 腹膜疾病525

第四十六章 原发性腹膜炎鉴别诊断与治疗525

第一节 诊断与鉴别诊断525

第二节 治疗527

第三节 预后528

第四十七章 急性腹膜炎鉴别诊断与治疗529

第一节 诊断与鉴别诊断529

第二节 治疗531

第四十八章 结核性腹膜炎鉴别诊断与治疗534

第一节 诊断与鉴别诊断534

第二节 治疗535

第十篇 肝脏疾病537

第四十九章 急性病毒性肝炎鉴别诊断537

第一节 急性病毒性肝炎鉴别诊断537

第二节 慢性病毒性肝炎鉴别诊断540

第三节 重型病毒性肝炎（肝衰竭）鉴别诊断542

第四节 淤胆型病毒性肝炎鉴别诊断544

第五十章 病毒性肝炎抗病毒治疗548

第一节 核苷（酸）类似物治疗CHB现状与进展548

第二节 乙型病毒性肝炎抗病毒治疗552

第三节 丙型病毒性肝炎抗病毒治疗555

第五十一章 肝硬化诊断与鉴别诊断564

第一节 概述564

第二节 门脉性肝硬化诊断与鉴别诊断565

第三节 酒精性肝硬化诊断与鉴别诊断569

第四节 原发性胆汁性胆管炎诊断与鉴别诊断572

第五节 坏死后性（大结节性）肝硬化诊断与鉴别诊断574

第六节 心源性肝硬化诊断与鉴别诊断575

第七节 寄生虫性肝硬化诊断与鉴别诊断577

第五十二章 门脉高压症鉴别诊断与治疗579

第一节 概述579

第二节 门脉高压症诊断580

第三节 门脉高压症鉴别诊断583

第四节 门脉高压症内科治疗585

第五节 门脉高压症外科治疗591

第五十三章 肝硬化影像诊断与鉴别诊断595

第一节 B超诊断595

第二节 CT诊断598

第三节 MR诊断599

第五十四章 肝硬化内科治疗604

第一节 一般内科治疗604

第二节 肝硬化的氨基酸疗法606

第三节 肝硬化腹水的治疗608

第四节 肝硬化时水、电解质和酸碱失衡的治疗614

第五节 肝硬化的中医治疗621

第五十五章 肝硬化外科治疗625

第一节 降低门静脉压力625

第二节 食管-胃底静脉曲张出血治疗625

第五十六章 肝硬化并发症诊断、鉴别诊断与治疗628

第一节 肝性脑病诊断、鉴别诊断与治疗628

第二节 并发感染的鉴别诊断与治疗631

第五十七章 肝细胞癌诊断与鉴别诊断638

第一节 概述638

第二节 肝细胞癌的早期诊断639

第三节 肝细胞癌的临床诊断640

第四节 原发性肝癌的影像诊断642

第五节 肝细胞癌的实验室诊断643

第六节 肝癌的分期和肝脏储备功能评估645

第七节 肝癌诊断标准647

第八节 原发性肝癌的鉴别诊断647

第五十八章 肝细胞癌治疗651

第一节 治疗原则与治疗流程651

第二节 外科治疗652

第三节 化疗和靶向治疗658

第四节 消融治疗660

第五节 肝动脉栓塞化疗662

第六节 中医药治疗667

第五十九章 胆汁淤积症鉴别诊断与治疗672

第一节 概述672

第二节 肝内胆汁淤积诊断672

第三节 肝内胆汁淤积症鉴别诊断675

第四节 肝内胆汁淤积症治疗677

第五节 肝外胆汁淤积症鉴别诊断与治疗680

第六十章 自身免疫性肝病鉴别诊断与治疗684

第一节 自身免疫性肝炎鉴别诊断与治疗684

第二节 原发性胆汁性胆管炎鉴别诊断与治疗690

第三节 原发性硬化性胆管炎鉴别诊断与治疗691

第四节 重叠综合征鉴别诊断与治疗694

第六十一章 非酒精性脂肪性肝病鉴别诊断与治疗696

第一节 诊断与诊断标准696

第二节 鉴别诊断701

第三节 治疗702

第六十二章 酒精性肝病鉴别诊断与治疗709

第一节 概述709

第二节 诊断与诊断标准712

第三节 鉴别诊断713

第四节 治疗714

第六十三章 急性妊娠脂肪肝鉴别诊断与治疗718

第一节 概述718

第二节 诊断719

第三节 鉴别诊断721

第四节 治疗722

第六十四章 药物性肝病鉴别诊断与治疗724

第一节 概述724

第二节 急性药物性肝病725

第三节 慢性药物性肝病729

第四节 药物性肝病影像诊断732

第五节 药物性肝病鉴别诊断736

第六节 药物性肝病治疗741

第十一篇 内分泌代谢与消化系疾病748

第六十五章 甲状腺与肝病的临床联系748

第六十六章 糖尿病与胃肠病的临床联系752

第一节 糖尿病性胃轻瘫诊断与治疗752

第二节 糖尿病性腹泻诊断与治疗755

第三节 糖尿病性便秘诊断与治疗756

第四节 糖尿病性脂肪肝与肝硬化诊断与治疗760

第五节 糖尿病与胆结石诊断与治疗761